濱海縣手足口病的流行病學特征分析

李娜

（江蘇省濱?？h東坎鎮中心衛生院 江蘇 鹽城 224500）

濱?？h手足口病的流行病學特征分析

李娜

（江蘇省濱?？h東坎鎮中心衛生院 江蘇 鹽城 224500）

目的：分析濱?？h手足口病流行病學特征，為有效控制手足口病流行提供科學依據。方法：回顧性分析2013年8月－2014年8月縣人民醫院收治的152例手足口病病患的一般資料，病患均采用流行病學方法分析，分析手足口病的流行病學特點。結果：152例病患中，2013年手足口病共發生62例，2014年發生90例；2013年重癥病例3（4.84%）例，死亡0例，2014年重癥病例3（3.33%）例，死亡病例1（1.11%）例，本病高發于4－6月，患病人群多為5歲以下男童。結論：我縣手足口病常發于4－6月，多發于5歲以下男童，且發病率呈不斷上升趨勢。

流行病學；手足口??；特征

手足口病為一種急性傳染性疾病，本病的致病病因是腸道病毒感染，病患癥狀較輕，多表現為手足斑丘疹、發熱或口腔斑丘疹等［1］。本研究對縣人民醫院收治的152例手足口病患的流行病學特征進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年8月－2014年8月縣人民醫院收治的152例手足口病病患的一般資料，病患均予詳細個案調查，并且臨床信息、流行病學信息完整，且均符合《手足口病診療指南（2010）版》中手足口病的相關臨床診斷標準［2］。

1.2 方法

152例病患均行進行統計分析，觀察病患年齡及性別構成比，并統計每年發病率、死亡率及重癥率，對本病病患發病的高峰期進行分析。本組病患均經相關檢查予以確診，采集咽拭子、肛拭子等分離出人腸道病毒共5－8份，采集后置入無菌盒內，并與病患姓名予以對應記錄，待保存后放入實驗室，并于48h檢測。

1.3 療效觀察指標

普通病例：發熱或無發熱，伴有手、足、口腔等皮膚丘疹；重癥病例：除具普通病例臨癥外，還伴有神經系統受累、循環功能或呼吸功能障礙、白細胞增高、腦脊液、腦電圖或超聲心動圖檢查異常等情況。

2.結果

2.1 本組病患重癥病例、死亡病例以及性別分布情況

152例病患中，2013年共發生手足口病62例，占總例數的40.79%，重癥病例發生率4.84%，死亡率為0.00%，2014年發生90例，占總例的59.21%，重癥率和死亡率分別為3.33%和1.11%；患病性別：男性發病率為65.79%，女性發病率為34.21%。

表1 本組病患重癥病例、死亡病例以及性別分布情況［n（%）］

2.2 本組病患年齡分布情況

152例病患中，5歲以下兒童的發病率最高，發病率為47.37%。

表2 本組病患年齡分布情況［n（%）］

2.3 本組病患月份分布情況

本病高發于每年的4－6月，發病率約占總例數的43.42%（66／152），1－3月27.63%（42／152），7－9月17.11%（26／152），10－12月11.84%（18／152）。

3.討論

手足口病的病原菌是腸道病菌，其普遍存在于人體和自然界，并且隱性感染病患為本病的傳染源，多數病患在潛伏期已經具有一定的傳染性，進而給本病傳染源的控制管理帶來較大難度［4］。本研究對縣人民醫院2013年－2014年收治的152例手足口病病患的重癥病例、死亡病例情況進行分析發現：152例手足口病病患中，2013年發生手足口病病患共62例，發病率為40.79%，其中重癥病例3例，發病率為4.84%，死亡0例，2014年共發生90例，發病率為59.21%，重癥率與死亡率分別為3.33%、1.11%；表明手足口病的發病率呈逐年上升趨勢，且重癥率有所降低，死亡率無顯著差異。分析其原因主要在于，2013年我縣對手足口病的重視程度不足，病患及其家屬為形成正確的疾病觀，促使病患在患病后未能得到及時有效救治，進而導致病患病情加重；另外，本病癥的隱性感染病患較多，病患的臨床診斷難度較大，可進一步導致重癥病例的高發生率［5］。2014年我縣加強了對手足口病的重視程度，縣人民醫院在手足口病的診斷方面投入更多人力、物力和財力，為提高手足口病的檢出率進一步提升了本病的檢查設備以及檢驗水平。

本研究還發現：152例病患中，男性病患發病率約為65.79%，女性病患發病率約為34.21%，表明手足口病男性病患的發病率高于女性病患。這是因為男性病患的活動能力更強，可增加其接觸感染病毒的機會，因而男性病患發病率較高。此外，本研究結果顯示，152例病患中，0－5歲兒童的發病率較高，2013年共發生32例，2014年發生40例，兩年總發生率為47.37%，表明手足口病多發于5歲以下小兒。推測5歲以下小兒的身體發育尚不完全，其抵抗力較弱，易受到病菌侵襲，此階段小兒的語言表達能力較差，而本病的臨床癥狀不典型，進而增加了本病的檢測難度數較大，因而易發生大規模傳染。經過統計，手足口病多發于4－6月，推測其可能與此時間段空氣濕度較大，細菌傳播速度較快有關。

綜上所述，我縣手足口病多發于4－6月份，好發于5歲以下的男童，且本病的發病率呈逐年上升趨勢。提示遵循早診斷、早發現、早隔離、早治療的四早政策，并加強對病患住院以及居家治療的管理工作可有效控制病毒傳播，進而達到控制感染的目的。

［1］ 張海燕.保脾手術治療手足口病16例療效觀察［J］.社區醫學雜志，2014，12（6）：21－23.

［2］ 劉杰兵.手足口病的流行病學特征及防治對策［J］.現代診斷與治療，2014，25（12）：2675－2676.

［3］ 唐亞麗，陳茂余 .江門市手足口病流行病學特征及時空聚集性研究［J］.安徽醫學，2014，35（9）：1247－1248.

［4］ 胡萬富，黃芬，張進，等.安徽省2008－2012年手足口病流行病學及病原學特征分析［J］.中華疾病控制雜志，2014，18（6）：497－498.

［5］ 譚毅，王丹，邱博恒.2009－2013年重慶市開縣手足口病流行病學及病原學特征分析［J］.熱帶醫學雜志，2014，14（8）：1090－1092.

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1009－6019（2015）07－0018－02