冠心病合并高血壓采用中藥治療的臨床療效觀察

劉芳偉

（湖南衡陽(yáng)市衡東縣城關(guān)鎮(zhèn)城關(guān)醫(yī)院 湖南 衡陽(yáng) 421400）

冠心病合并高血壓采用中藥治療的臨床療效觀察

劉芳偉

（湖南衡陽(yáng)市衡東縣城關(guān)鎮(zhèn)城關(guān)醫(yī)院 湖南 衡陽(yáng) 421400）

目的：探討中藥治療冠心病合并高血壓的臨床效果，以提高患者治愈率和滿(mǎn)意度。方法：隨機(jī)選取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血壓患者資料展開(kāi)回顧性分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組患者均予以常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用自擬中藥胸痹3號(hào)治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組心電圖總有效率為78%，明顯高于對(duì)照組50%，觀察組的降壓總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，兩組相比具有差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：中藥治療冠心病合并高血壓效果顯著，藥物價(jià)格相對(duì)低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

冠心病；高血壓；中藥治療；效果

年齡、血脂水平、高血壓等因素是導(dǎo)致冠心病的重要危險(xiǎn)性因素1，相關(guān)研究資料證實(shí)，心血管疾病的發(fā)生與死亡均與患者血壓水平密切相關(guān)［］。冠心病患者中，大部分患者均合并高血壓，降血壓是治療冠心病合并高血壓的關(guān)鍵。為了進(jìn)一步探究中藥治療冠心病合并高血壓的臨床效果，隨機(jī)選取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血壓患者資料展開(kāi)回顧性分析，現(xiàn)將研究報(bào)道分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血壓患者資料展開(kāi)回顧性分析，上述患者均與冠心病、高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合。與此同時(shí)，排除腎功能障礙、血液性疾病等患者。其中，54例男，46例女，患者年齡在39－69歲之間，平均年齡為（46.5±5.1歲）；患者病程在3月－14年之間，平均病程為（2.1±0.2年）。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各50例，兩組患者在性別、年齡、疾病、病程等資料方面無(wú)顯著差異性，p＞0.05.

1.2 治療方法

50例對(duì)照組患者均予以常規(guī)治療，50觀察組在此基礎(chǔ)上加用自擬中藥胸痹3號(hào)治療，具體藥方：杜仲15g，天麻15g，桑寄生15g，牛膝30g，葛根15g，丹參15g，枳殼10g，赤芍10g，茯苓20g，郁金10g，炒棗仁30g，炒麥芽15g，川穹10g。水煎服，一天一劑，一天兩次，連續(xù)治療8周。服藥期間禁食辛辣、戒煙酒、保持清淡飲食。［］

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的心電圖療效與高血壓治療效果：①心電圖療效：顯效：患者靜息心電圖缺血性ST段正常或恢復(fù)超過(guò)0.1mv。改善：患者ST段恢復(fù)在0.05mv－0.1mv之間。無(wú)效：與治療前相比，患者靜息心電圖無(wú)改善或加重。②高血壓治療效果：顯效：患者舒張壓水平正常或下降幅度超過(guò)20mmHg。有效：患者舒張壓水平在10mmHg－19mmHg之間。無(wú)效：患者舒張壓水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心電圖療效比較

觀察組心電圖總有效率為78%，明顯高于對(duì)照組50%，兩組相比具有差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1：

表1 兩組患者心電圖療效比較

2.2兩組患者血壓療效比較

觀察組的降壓總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，兩組相比具有差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3.討論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的慢性疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)性動(dòng)脈血壓升高，與此同時(shí)，常合并器質(zhì)性損害、糖代謝紊亂等。若患者冠動(dòng)脈狹窄、高血壓同時(shí)存在，有機(jī)體心肌供氧量將嚴(yán)重失衡，心肌缺血危險(xiǎn)性非常高。若冠心病合并高血壓，在高血壓的作用下，會(huì)進(jìn)一步提高心肌梗死、心絞痛等心血管事件發(fā)生幾率。加強(qiáng)高血壓的合理治療，對(duì)于降低冠心病事件、減低患者死亡率有重要作用。

在我國(guó)中醫(yī)上來(lái)將，冠心病、高血壓屬于"胸痹"等范疇，主要原因是機(jī)體廢氣虛、氣滯血瘀、寒邪入侵、心血不暢導(dǎo)致的，因此，震驚止痛、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)是治療該疾病的關(guān)鍵［3］。中藥胸痹3號(hào)藥方中：天麻息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng)，赤芍、葛根、丹參具有祛瘀止痛、活血化瘀之功效，其與天麻配伍，同時(shí)調(diào)節(jié)機(jī)體氣血。枳殼、郁金具有行氣、寬胸的重要作用，牛膝祛瘀、活血、通利血脈，茯苓寧心安神、補(bǔ)心脾，炒麥芽疏泄肝木。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，杜仲、天麻、丹參等具有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降血壓功效，赤芍、丹參具有擴(kuò)張冠脈的療效，有效增加冠脈血流量，緩解機(jī)體心肌缺血癥狀。上述主要配伍，標(biāo)本兼治，能共同達(dá)到理氣、活血、滋腎平肝的重要作用。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組心電圖總有效率為78%，明顯高于對(duì)照組50%，觀察組的降壓總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，兩組相比具有顯著差異性，提示中藥治療冠心病合并高血壓的重要作用。

綜上所述，中藥治療冠心病合并高血壓臨床治療效果顯著，標(biāo)本兼治，有效改善患者血液流變性與血壓水平，值得進(jìn)一步研究推廣。

［1］ 張江麗，韓清華 .高血壓合并冠心病患者血壓特點(diǎn)及與心血管事件的相關(guān)性研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009，7（2）：141－142.

［2］ 王潔.銀丹心絞痛軟膠囊治療冠心病合并高血壓100例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥，2011，9（11）：68－69.

［3］ 何紅濤，甄建雅，段慧杰，等 .中藥治療冠心病合并高血壓臨床觀察

［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥2008，17（12）：1687－1688.

R544.1

B

1009－6019（2015）07－0029－02