去甲基化藥物在血液系統腫瘤治療中的應用

謝健

（四川省宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

去甲基化藥物在血液系統腫瘤治療中的應用

謝健

（四川省宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

目的：討論去甲基化藥物在血液系統腫瘤治療中的應用，為日后的臨床治療提供參考。方法：選擇2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）復發難治急性髓系白血病和MDS患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，每組患者20例。兩組患者均給予去甲基化藥物治療，觀察組患者給予地西他濱＋小劑量HA或HAG治療，對照組患者給予改為小劑量HA或HAG方案或最佳支持治療（輸血、G－CSF等）治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：經過臨床治療，觀察組患者顯效15例（75.0%），有效3例（15.0%），無效2例（10.0%），總有效率為90.0%；對照組患者顯效6例（30.0%），有效5例（25.0%），無效9例（45.0%），總有效率為55.0%，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論：通過對患者實施去甲基化藥物治療，患者的血液系統腫瘤比較穩定，未出現惡化情況，康復明顯。日后可對患者積極實行去甲基化藥物治療，并且推廣應用地西他濱治療，促進患者康復水平的提升。

地西他濱；吉西他濱；去甲基化藥物；療效；血液腫瘤

近年來，血液系統腫瘤的發生率逐漸增高，嚴重影響著患者的健康水平，降低患者的生活質量。相對于其他腫瘤而言，血液系統腫瘤將會直接影響患者的生命安全，入院治療的患者多數已經處于腫瘤晚期，治療非常困難［1］。臨床上對去甲基化藥物的研究不斷深入，該藥物治療血液系統腫瘤的效果比較理想。本研究主要討論去甲基化藥物在血液系統腫瘤治療中的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）復發難治急性髓系白血病和MDS患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，每組患者20例。觀察組：男性患者12例，女性患者8例；患者年齡在35歲－－70歲之間，平均年齡為48.3歲±1.2歲。對照組：男性患者11例，女性患者9例；患者年齡在36歲－－72歲之間，平均年齡為48.4歲± 1.3歲。兩組患者在年齡［2］、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予去甲基化藥物治療，兩組患者均給予去甲基化藥物治療，觀察組患者給予地西他濱（生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司［3］；國藥準字：H20120066；規格：50mg）＋小劑量HA或HAG治療，對照組患者給予小劑量HA或HAG方案或最佳支持治療（輸血、GCSF等）治療，對比兩組患者的臨床療效。觀察組患者采用HAG用法為高三尖杉酯堿1mg ivgtt qd d1－7，阿糖胞苷25mg ih q12hd1－14GCSF：75ug ih qd。

1.3 療效判斷標準

本研究主要設定顯效、有效、無效3項標準。顯效：患者康復明顯，臨床指標趨于正常。有效：患者經過治療后，與治療前差異明顯，患者的病情穩定，未出現惡化。無效：患者治療前與治療后差異不明顯，病情出現惡化，需更換治療方案。

1.4 統計學處理

本研究將得到的數據，應用SPSS 13.0統計學軟件進行統計、分析，計量資料應用t進行檢驗，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

具體結果如表1所示。經過臨床治療，觀察組患者顯效15例（75.0%），有效3例（15.0%），無效2例（10.0%），總有效率為90.0%；對照組患者顯效6例（30.0%），有效5例（25.0%），無效9例（45.0%），總有效率為55.0%，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05。通過對患者實施去甲基化藥物治療，患者的血液系統腫瘤比較穩定，未出現惡化情況，康復明顯。日后可對患者積極實行去甲基化藥物治療，并且推廣應用地西他濱治療，促進患者康復水平的提升［4］。

表1 兩組患者療效對比［n（%）］

3.討論

血液系統腫瘤對患者造成的影響十分嚴重，致死率非常高，每年都有大量的患者因為無效治療而死亡。近年來，醫學界對去甲基化藥物的研究不斷加深，很多患者都在嘗試接受這一藥物進行治療。從客觀的角度來分析，去甲基化藥物的分類較多，吉西他濱和地西他濱是常用的兩種藥物。從結果來看，即便觀察組患者的臨床療效優于對照組，但對照組的總有效率仍然達到了62.0%，證明兩種藥物的療效都有可取之處。地西他濱治療血液系統腫瘤具有以下優勢：第一，該藥物對患者造成的副作用較小，能夠在短時間內穩定患者的病情，促進患者臨床指標的穩定。第二，該藥物可以與其他藥物聯合應用，藥物之間的沖突并不大，部分體質較強的患者，完全可以適應，且不會對患者造成其他的并發癥。綜上所述，去甲基化藥物在血液系統腫瘤治療中具有較大的積極意義，日后可推廣應用。

［1］ 李洋，羅擎英，張遵真.砷劑在腫瘤治療中的現代應用［J］.現代預防醫學，2014，21（02）：4014－4017.

［2］ 陳巧琳，趙麗，凌春 .去甲基化藥物治療中高危骨髓增生異常綜合征療效和安全性的系統評價［J］.中國循證醫學雜志，2014，09（08）：1097－1103.

［3］ 李蕾，夏榮輝，張春葉，李江.唾液腺腺樣囊性癌中RASSF1A表達及與啟動子甲基化之間的關系［J］.中國口腔頜面外科雜志，2014，05（06）：407－411.

［4］ 何小婷，趙麗.白血病微小殘留病的檢測及相關治療中DNA甲基化的研究進展［J］.腫瘤防治研究，2014，10（11）：1144－1147.

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1009－6019（2015）07－0141－01