辛伐他汀對急性缺血性腦卒療效的臨床觀察

孟建

（聊城市人民醫院 山東 聊城 250012）

辛伐他汀對急性缺血性腦卒療效的臨床觀察

孟建

（聊城市人民醫院 山東 聊城 250012）

目的：觀察辛伐他汀對急性缺血性腦卒療效的臨床效果。方法：選取2012年10月－2013年12月來我院進行治療的急性缺血性腦卒患者38例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者19例。對照組患者使用常規的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用辛伐他汀進行治療，觀察兩組患者神經功能缺損評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。結果：經過治療后，觀察組患者治療的總有效率情況明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。并且在神經功能評分情況方面，觀察組患者評分下降的速度更快，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。觀察組患者的治療效果更為顯著。結論：在急性缺血性腦卒的治療過程中加入辛伐他汀進行治療能夠取得良好的治療效果，具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中推廣應用。

辛伐他?。患毙匀毖阅X卒；療效；臨床效果；常規治療

急性缺血性腦卒在中醫中又被稱為中風，是由多種原因導致的腦組織缺氧、缺血從而引發病變壞死的狀況，為了探討辛伐他汀對急性缺血性腦卒療效的臨床效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將本次研究的具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月－2013年12月來我院進行治療的急性缺血性腦卒患者38例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者19例。對照組患者男性10例，女性9例，年齡范圍在62～73歲之間，平均年齡為（73.21±2.25）歲，發病時間在6個小時之內的患者17例，6～24個小時之內的患者2例；觀察組患者男性11例，女性8例，年齡范圍在64～76歲之間，平均年齡為（72.46±2.16）歲，發病時間在6個小時之內的患者15例，6～24個小時之內的患者4例。

兩組患者在年齡、性別、發病時間等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用常規的方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用辛伐他汀進行治療。對照組患者治療的方式為：使用甘露醇降低顱壓，在用阿司匹林進行抗血小板治療，每天1次，每次100mg，；在用靜脈注滴的方式給患者注射依達拉奉，達到保護大腦的作用。觀察組患者在治療組患者的基礎上每天晚上加用辛伐他汀45mg和安慰劑45mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者神經功能缺損評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標

痊愈：經過治療后，患者神經功能缺損評分降低的幅度＞50%，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高；好轉：患者神經功能缺損評分降低的幅度在17%～50%之間，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高；無效：患者神經功能缺損評分降低的幅度＜20%，發生不良反應情況。

1.5 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

對照組患者顯效7例，有效5例，無效7例，總有效率為80%；觀察組患者顯效7例，有效11例，無效1例，總有效率為94.74%，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，X2＝5.7，P＝0.047，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義，兩組患者神經功能缺損評分情況見表1。

表1 神經功能缺損評分情況（分）

3.討論

急性缺血性腦卒是臨床中常見的疾病之一，誘導此類疾病發生的幾率較多，但主要的病因還是與動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄有關，另外，相關研究表明，急性缺血性腦卒的產生還與血栓的形成有著極大的關系［1］。

在傳統的治療過程中，主要采用甘露醇、阿司匹林等藥物進行治療，這些藥物雖然在臨床治療中能夠達到一定的治療目標，但是由于藥物本身的缺陷，在治療的過程中經常會發生不良反應情況，給患者造成了極大的痛苦［2］。辛伐他汀能夠使患者動脈中斑塊的體積減少，并且對斑塊還具有一定的穩定作用，再加上良好的降脂作用，能夠有效地對血管和神經進行保護，同時也降低了高血管事件發生的幾率［3］。辛伐他汀能夠起到上述作用的機制主要包括：1、辛伐他汀屬于他汀類降脂藥物的一種，在急性缺血性腦卒的治療過程中能夠使卒中發生的幾率下降；2、對內皮細胞具有保護的作用。辛伐他汀能夠縮小患者梗死的面積，對神經具有保護的作用，在小鼠實驗的過程中，辛伐他汀能夠讓大腦中動脈線栓封閉2小時后的梗死面積縮小35%，導致這一現象發生的主要原因與內皮細胞型一氧化碳合酶的活性有著重要的關系，一氧化碳合酶的活性越強，能夠起到的治療效果越好，辛伐他汀對一氧化碳合酶的活性具有刺激的作用；3、辛伐他汀能夠抑制腦缺血和再灌注的現象發生，減少腦缺血和再灌注現象給患者造成的影響。

綜上所述，辛伐他汀應用在急性缺血性腦卒的治療過程中具有臨床效果顯著，不良反應情況發生幾率小的特點，對神經和血管具有一定的保護作用，降低了血管危險事件發生的幾率，降脂功效卓著，具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中推廣應用。

［1］ 閆濤 .他汀類藥物聯合普羅布考或阿司匹林對缺血性腦卒中的影響［D］.天津醫科大學，2012.

［2］ 安寧，解錦鼎，楊曉帆 .辛伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察［J］.中國藥物經濟學，2013，04：252－253.

［3］ 楊文云 .辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效［J］.中國社區醫師，2014，30：25－26.

R651.1

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1009－6019（2015）07－0151－01