探討以助產士為主導的平產分娩產房管理模式對母嬰的影響

賈敏

（武警安徽省總隊醫院婦產科 安徽 合肥 230041）

探討以助產士為主導的平產分娩產房管理模式對母嬰的影響

賈敏

（武警安徽省總隊醫院婦產科 安徽 合肥 230041）

目的：針對以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式對母嬰的影響進行探討。方法：選擇我院收住的產婦58例納入本研究，隨機分為對照與試驗兩組各29例，對照組產婦接受常規分娩管理，試驗組產婦接受以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式，對兩組產婦干預后母親與胎兒的結局以及順產率實施對比分析。結果：試驗組產婦順產率高于對照組，（P＜0.05），新生兒結局優于對照組（P＜0.05），兩組產婦分娩結局無顯著性差異，（P＞0.05）。結論：將以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式引入對產婦的護理過程中，可提高產婦順產比例，新生兒結局較好，且不增加母親的分娩風險。

平產分娩產房；助產士；主導；母嬰

自然分娩因其符合女性的正常社會心理、生理過程，因而較其它分娩方式更為理想［1］，在保健意識隨生活水平而相應提高的背景下，人群也對醫療服務行業的服務模式提出了日益增高的要求，產科的服務對象不同于醫院其他科室，該科服務對象的特點在于其自身并不處于疾病狀態，而是出于安全生產的考慮接受醫療服務，因而該科服務對象要求得到更適宜于其生產需要的服務模式的呼聲更高［2］。為了適應這種需要，改善產科服務對象的母嬰結局，本研究將以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式引入產科護理實踐中，效果較佳，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年1月－2014年10月收住的產婦58納入本研究。所有入選產婦均能接受來自于研究者的有效溝通并正常反饋。排除存在高危因素的產婦。本研究方案已報經醫院倫理委員會審閱并獲得實施許可，所有入選者均已簽署了知情同意書。58例研究對象隨機分為對照與試驗兩組，各為29例，兩組產婦在妊娠次數、年齡等方面的差異不存在顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦接受常規助產管理。試驗組產服則接受以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式。具體方法為：①實施助產士的培訓，按照助產士的學歷層次、職稱情況、工作經驗和年限、實際工作能力等確定培訓對象的能級，實施相應的培訓，內容包括平產分娩產房助產士的職責和工作制度，管理模式的實施方法等。②孕產婦進入平產分娩產房后，由接受過培訓的助產士和醫生共同實施生產全程的產程觀察，助產指導，產時護理干預，但如分娩過程中出現產程異常情況，則轉入普通產房。

1.3 評價標準

以兩組孕產婦的順產率，產婦和新生兒結局做為評價標準。

1.4 統計學方法

對本研究所獲取的各項研究數據采用SPSS17.0統計軟件實施統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 在平產分娩產房接受以助產士為主導的助產模式的試驗組孕產婦順產率高于對照組，（P＜0.05），分娩結局與對照組無顯著性差異，（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組產婦新生兒結局的比較存在顯著性差異，在平產分娩產房接受以助產士為主導的助產模式的試驗組孕產婦其新生兒結局優于對照組，（P＜0.05），見表2。

表1 兩組產婦分娩方式及結局的比較［n（%）］

表2 兩組新生兒結局的比較［n（%）］

3.討論

妊娠、分娩過程作為成熟女性的必經生理過程，產婦的身心均會出現一系列改變［3］，采用科學合理的產科護理模式，是產科護理的發展需要。本研究結果表明，在平產分娩產房接受以助產士為主導的助產模式的試驗組產婦，其順產率高于對照組，新生兒結局優于對照組，而母親分娩結局與對照組無差異。這主要是因為，在平產分娩產房中實施以助產士為主導的管理模式，充分發掘了平產時與產婦接觸最多的助產士的多種服務功能，如給予情感支持，保證信息提供，科學產前教育等，有利于使孕產婦平產時的主觀能動性得到最大程度的釋放，促進自然分娩進程，是一種針對產婦而實施的全面、主動的助產服務護理模式。該模式能夠

幫助產婦促使分娩回歸至自然狀態，產婦得以在這種自然分娩狀態中體會到孩子誕生所帶給母親的幸福感受，對女性自然生育的責任感給予了充分的尊重和滿足；該模式還從多方面對管理制度和流程進行了規范，明確了產房中各崗位人員的分工，理順了工作人員之間的關系，同時還制定了按能級不同對助產士進行不同內容和難度的培訓模式，制定并實施了針對孕產婦及其親屬的個性化的健康宣教，這些都有利于為對孕產婦的生產過程提供高質量護理服務，以促進孕產婦順利生產的進程。

綜上所述，將以助產士為主導的"平產分娩產房"管理模式引入對產婦的護理過程中，可提高產婦順產比例，新生兒結局較好，且不增加母親的分娩風險。

［1］ 劉嘉，馮世萍，夏珊敏 .助產士門診模擬分娩教育對初產婦分娩結局的影響［J］.護理學雜志，2014，29（14）：1－3.

［2］ 陽湘文，李群華，黃燕梅 .全程陪伴分娩的產時服務模式對產科質量的作用分析［J］.中國醫學創新，2014，11（6）：63－65.

［3］ 何志堅.孕婦產前抑郁心理干預對分娩質量的影響［J］.廣東醫學院學報，2014，32（4）：499－500.

R715.7

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1009－6019（2015）07－0166－02