護理安全教育在護理技術操作教學中的應用

燕秀紅 姜麗君

（山東省煙臺市護士學校實驗中心 江蘇 鹽城 224000）

護理安全教育在護理技術操作教學中的應用

燕秀紅 姜麗君

（山東省煙臺市護士學校實驗中心 江蘇 鹽城 224000）

目的：分析護理安全教育在護理技術操作教學中的應用效果。方法：隨機抽取某醫學專業76名醫護人員，隨機平行分組法分為觀察組38例和對照組38例，對照組護理人員接受常規教學模式，觀察組在接受常規教學模式同時，接受護理安全教育，對比兩組教學效果。結果：觀察組理論成績、技能成績及護理安全能力顯著提高，與對照組相比（P＜0.05）。觀察組護理不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。結論：在護理技術操作教學中實施護理安全教育，可明顯提高護理人員護理安全能力，降低護理糾紛發生率。

護理安全教育；護理技術操作教學；應用

護理技術操作教學對于醫院新入職護理人員來說，其教學質量及教學內容在很大程度上影響著護理人員護理能力，尤其護理安全，現今患者的法律意識、維權意識、保健意識日漸增強，日益重視自身健康，在治療及護理期間，若身心健康受到一點損害，則會誘發醫患糾紛，影響醫院形象。護理安全是指護理人員在患者整體護理期間，護士若操作不當則會導致患者心理、生理或機體功能受到除法律以外的損傷、缺陷，甚至死亡［1］。因此，在護理技術操作教學中采用護理安全教育，提高護理人員護理安全意識，降低護理不良安全事件發生率。為此，筆者以76名護理人員作為研究對象，分析護理安全教育在護理技術操作教學中的應用效果，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2014年5月期某醫學專業醫護人員76名，隨機平行分組法分為觀察組38例和對照組38例，觀察組女性36名，男性2名；年齡18－24歲，平均年齡（21.3±0.5）歲；對照組女性37名，男性1名；年齡18－23歲，平均年齡（21.1±0.6）歲；兩組護理人員一般資料經統計分析，可參與研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規教學培訓考核模式，由帶教老師根據教學內容，制定教學計劃表及進度表，護理人員需認真傾聽，做好筆記，并結合臨床深入理解和鞏固。

觀察組護理人員與此同時接受護理安全教育。（1）教學目標。護理人員應按照教學要求掌握教學操作規范、步驟、方法等的，明確安全護理意義，養成良好的護理安全意識和習慣，識別護理操作風險，掌握風險防范措施；熟知護理技術操作原則、無菌操作原則、消毒隔離原則、防護原則等。（2）加強職業安全教育。護理人員應樹立護理操作風險意識，在操作從教學中，加強護理人員組織紀律、儀醫德醫風的教育培訓工作，也需樹立堅定的"安全第一、質量第一"責任意識［2］，根據實驗操作項目，列舉案例分析，增強護理人員安全意識及預防風險意識警惕性。（3）強調告知義務。護理人員在工作中應尊重患者知情同意權，積極實施履行告知義務。在護理安全教學中，應強調患者合法自主權、知情同意書、隱私權等。在患者從入院到出院的整個護理流程中，由護理人員扮演不同角色，使護理人員了解到患者住院期間應了解和遵循的規章制度；需承擔的責任、配合治療護理、享受哪些權利等。對于高難度、高風險護理操作，應強調患者需簽訂知情同意書，取得患者及家屬的配合，達到風險共識。（4）嚴格執行操作規程。在護理技術操作規范中，需嚴格按照4個步驟實施，并且在護理操作中貫穿"以患者安全為中心"的護理理念。第一是評估，評估操作者、患者、環境、用物等，評估患者實際情況是否能夠耐受此次操作，掌握操作中存在的風險及可能出現的損傷；評估護理人員是否具有完成此次護理工作的能力；設備器械等物品是否符合此次操作，質量有無損害；環境是否符合護理要求；第二是計劃。有效計劃的患者、環境、物品準備及操作者。護理人員著裝應符合護理要求，按照操作項目，做好環境和用物準備，及時向患者講述作的目的、方法、并發癥、注意事項和風險，必要時簽訂知情同意書；正確創建相互信任的護患關系，取得家屬和患者的理解與合作；第三是實施。含操作步驟，護理人員在護理操作中應嚴格遵照查對制度，無菌操作原則、消毒隔離制度等，注意自身職業防護，準確觀察病情，根據實際情況有效處理，操作后醫療垃圾應分類處理；第四是評價。準確評價操作中的準確性、安全性和熟練度，操作期間應注意加強護患溝通，由患者或家屬評價此次會倆操作的滿意度。在教學期間，加強護理操作中易出現安全隱患環節的教育工作，使護理人員對此環節進行分析、認識和控制，掌握正確操作，并知曉如何避免常見問題的出現。

1.3 評價指標

護理操作考核：護理操作考核成績分為理論、技能考核，各以百分制計算，分數越高理論掌握越全面，技能掌握越好。

護理不良事件：其內容主要包括護理安全意外、用藥差錯、嚴重感染等［3］。

護理安全能力：根據護理人員對護理安全問題的分析能力、處理能力、預見能力、應急能力等，以此評判護理人員的護理安全能力，共計100分，分數越高，護理安全能力越高［4］。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據進行處理分析，計量資料（±s）在檢驗時采用t，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05時表示兩組數據對比，差異顯著存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理人員護理操作考核及護理安全能力對比

觀察組理論成績、技能成績及護理安全能力顯著提高，與對照組護理人員相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組護理人員護理操作考核及護理安全能力對比（分）

2.2 兩組護理人員護理不良事件發生率對比

觀察組護理人員護理不良事件發生率為5.3%（2／38），對照組護理人員護理不良事件發生率為21.1%（8／38），兩組對比（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們自我保護的不斷提高，對護理安全要求也越來越高，但在護理操作技術中，由于患者個體差異大，也相應的增加了護理操作技術的不安全性，導致護理差錯事故的發生，出現護患糾紛。在護理安全中，關注護理技術操作關鍵環節的職業安全和健康，明確護理安全注意事項，貫徹落實護理安全事件。在此次研究中，觀察組理論成績、技能成績及護理安全能力顯著提高，與對照組相比（P＜0.05）。觀察組護理不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。由此可見，通過護理安全，可明顯提高護理人員護理操作能力，減少護理不良事件的發生。在護理操作中是在開放狀態、無人監督的環境下實施，因此，為了降低護理不良事件的發生，需要重點培養護士科學嚴謹的工作態度，樹立慎獨責任意識，不斷提高自身的慎獨精神，做到有效的慎獨和自律責任意識［5］。護理人員在接觸到專業護理知識時，帶教老師的行為會影響到護士，對護士以后的工作思路、工作態度及工作習慣均會產生相應影響。因此帶教老師需要嚴格要求自己，穿戴整潔，操作準確、規范，運用熟練、準確、規范的操作技術，潛移默化的影響護理人員。總而言之，在護理操作技術教學中采用護理安全教育，將護理風險意識、法律知識、安全教育融入到護理操作技術教學中，可明顯提高護士對操作理解能力，提高護理安全意識，使護理技術水平明顯提升，以此降低護理不良事件，減少護患糾紛，應用效果顯著。

［1］ 劉航，趙芹，聶玲，等 .護理安全教育在護理學基礎實驗教學中的實施［J］.國際護理學雜志，2012，31（7）：1312－1314.

［2］ 曹雪.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用［J］.課外閱讀：中下，2012（2）：10.

［3］ 趙桂鳳，趙慶華.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（25）：5－7.

［4］ 錢蔚，何彩娣.實習護生的心理特點及護理安全教育的效果研究［J］.中國醫藥導報，2014，11（2）：140－144.

［5］ 魏睿宏.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16（19）：4－5.

R471

B

1009－6019（2015）07－0170－02