頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究

劉亞瑋

（河北省保定市第三醫(yī)院理療科 河北 保定 071000）

頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究

劉亞瑋

（河北省保定市第三醫(yī)院理療科 河北 保定 071000）

目的：研究心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果。方法：收集我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的頸椎病患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)理療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性心理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的療效和心里狀況。結(jié)果：治療前兩組患者的心理情況和身體情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組的心理焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分（ADL）明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理干預(yù)有利于改善患者的心理健康問(wèn)題，提高康復(fù)理療的效果，在康復(fù)理療期間有必要進(jìn)行心理干預(yù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

頸椎病；康復(fù)理療；心理干預(yù)

頸椎病是臨床上常見(jiàn)的慢性退行性疾病，為患者帶來(lái)身體上的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活，因此容易引起患者焦慮、抑郁等不良情緒，使患者的心理健康和身體健康都會(huì)受到影響，因此關(guān)注頸椎病康復(fù)理療患者的心理問(wèn)題成了臨床上關(guān)注的重點(diǎn)，本次為了研究心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果，對(duì)我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的部分頸椎病患者給予了心里干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的頸椎病患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組男性32例，女性28例，年齡在32－70歲之間，平均年齡（51.6±12.3）歲，頸椎病神經(jīng)根型30例，椎動(dòng)脈型8例，交感神經(jīng)型5例，脊髓型12例，混合型5例；觀察組男性34例，女性26例，年齡在34－68歲之間，平均年齡（52.2±13.1）歲，頸椎病神經(jīng)根型27例，椎動(dòng)脈型9例，交感神經(jīng)型6例，脊髓型13例，混合型5例。兩組患者均伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，排除其他疾病，兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)理療，主要包括制動(dòng)，推拿按摩、針灸、頸椎牽引、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，主要包括心理健康教育、心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為等措施［1］。關(guān)心了解患者的心理需求，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，對(duì)治療的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)都給患者細(xì)心講解清楚，對(duì)頸椎病的知識(shí)給予患者講解，提高患者的認(rèn)知，消除恐懼心理，鼓勵(lì)患者，講解一些臨床治療的成功案列，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心，從而積極配合治療［2］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者治療前后分別進(jìn)行評(píng)分，＞50分為有焦慮癥狀，＜50分無(wú)焦慮，分?jǐn)?shù)越高焦慮越嚴(yán)重；采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者治療前后分別進(jìn)行評(píng)分，＞50分為有抑郁，＜50分為無(wú)抑郁，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重；康復(fù)理效果評(píng)定采用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前兩組患者的心理情況和身體情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組的心理焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分（ADL）明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

組別例數(shù) 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 ADL 評(píng)分對(duì)照組 60 治療前治療后70.23±4.68 68.33±4.25 68.47±3.65 69.64±3.75 58.47±5.49 56.88±5.85觀察組 60 治療前治療后69.89±4.35 52.14±3.54 65.34±2.26 51.24±3.32 63.22±6.76 69.98±9.46

3.討論

頸椎病是臨床上最常見(jiàn)的退行性疾病，隨著人們工作習(xí)慣的改變，頸椎病的發(fā)病率在逐漸增高，而且越來(lái)越年輕化，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了生活質(zhì)量。頸椎病的治療是臨床康復(fù)科研究的重點(diǎn)，頸椎病治療時(shí)間長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，影響疾病的治療，國(guó)內(nèi)外均有研究表明頸椎病等軀體疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程會(huì)引起患者心理上的改變和異常，對(duì)患者的心里健康等方面產(chǎn)生負(fù)面影響［3］。

本次研究重點(diǎn)探討心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果影響，從研究結(jié)果來(lái)看治療前兩組患者的心理情況和身體情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS評(píng)分為（52.14±3.54），SDS評(píng)分（51.24 ±3.32），ADL評(píng)分（69.98±9.46）；對(duì)照組SAS評(píng)分為（68.33±4.25），SDS評(píng)分（69.64±3.75），ADL評(píng)分（56.88±5.85）。觀察組各項(xiàng)評(píng)分明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)在頸椎病康復(fù)理療患者的治療中給予心理干預(yù)效果明顯好于當(dāng)純康復(fù)理療［4］。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究，可以得出心理干預(yù)有利于改善患者的心理健康問(wèn)題，提高康復(fù)理療的效果，在康復(fù)理療期間有必要進(jìn)行心理干預(yù)，值得臨床推廣和應(yīng)用［5］。

［1］ 文良娟，鄧少華 .心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者不良情緒的影響［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z4）：333－333

［2］ 許曉冬，李芬 .心理干預(yù)在頸椎病康復(fù)治療中的作用［J］.寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（5）：667－668

［3］ 王素玉，上官紅.頸椎病患者心理干預(yù)的療效研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z2）：192－193.

［4］ 梁麗，郭偉，甄鷹等 .心理干預(yù)對(duì)手法治療交感神經(jīng)型頸椎病患者的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（5）：625－626

［5］ 張國(guó)初，潘歲月，裴建中等 .心理干預(yù)在頸椎病患者康復(fù)治療中的作用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27（3）：255－257

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1009－6019（2015）07－0270－01