醫院感染管理現況調查及對策研究

廖郁

(成都市成華區第三人民醫院 四川 成都 610081)

醫院感染管理現況調查及對策研究

廖郁

(成都市成華區第三人民醫院 四川 成都 610081)

目的：總結目前醫院感染管理存在的問題及探討相應的對策。方法：調查分析我院2014年10月25日所有住院患者。結果：共收集132例患者，其中醫院感染5例，感染率最高科室是綜合內科;感染部位主要是下呼吸道;抗菌藥物使用率是40.00%，其中綜合內科使用率最高。結論：應加強重點科室的監測及干預，加強抗菌藥物合理應用的培訓和監督;從而降低我院院感的發生率。

醫院感染;管理;現況;對策

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染。對于醫院感染管理定義為根據醫院在診療過程中不斷發生的感染等客觀規律，利用相關醫學和統計理論知識和方法對醫院感染進行匯總和控制活動，以減少感染發生。醫院感染管理的最終目的是保障醫療安全。本研究是總結我院醫院感染的現狀及探討對策。現匯報如下。

1.材料與實驗方法

1.1 一般資料

2014年10月25日24：00-00：00點在我院所有住院患者：其中包括當日出院、死亡、轉科患者;但是不包括當日新入院或轉入的病例。

1.2 方法

采取床旁調查和在架病歷相結合的方式總結我院醫院感染的具體情況。

1.3 診斷標準

根據2006年衛生部頒布的有關醫院感染管理辦法進行明確診斷醫院感染病例。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件分析，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為評定標準具有統計學的差異。

2.結果

2.1 醫院感染現患率

我院各科室的院感現患率如表1示。由表1知醫院感染現患率最高的科室是綜合內科。

表1 各科室的醫院感染現患率

2.2 醫院感染部位

感染部位見表2。

表2 醫院感染部位

由表2知感染部位以下呼吸道為主，其次是上呼吸道。

2.3 抗生素使用情況

共有80例使用抗菌藥物，其中單獨用藥率52.92%。抗菌藥物使用率＞70% 的科室有綜合內科。

3.討論

醫院感染監測是有效預防和控制院感發生的重要手段之一，其可以為醫院制定預防控制醫院感染措施提供可靠的依據［1］。本研究中醫院感染現患率為2.39%，低于國內的平均水平4.0%～8.0%。但是我院仍然存在各種醫院感染問題，具體可以歸納為：①)醫務人員醫院感染認識不足;②醫務人員無菌觀念不強;③抗菌藥物應用不合理;④醫院感染管理人員素質有待提高。

本研究中還發現不同科室的醫院感染現患率不同，以綜合內科比率最高達到19.05%，可能是綜合內科患者基礎疾病嚴重、有創侵入性操作多、患者抵抗力低下有關;另外這些科室應加強消毒隔離工作和手衛生等預防措施以防止外源性感染［2］。同時醫院感染管理處應加強對這些現患率超過10%的科室重點監測，更要時刻提醒臨床主管醫生及時上報發生院感的患者，并且督促相關科室采取積極相應的預防和控制措施。根據本研究發現我院醫院感染的感染部位最常見為下呼吸道，其次為上呼吸道，這與國內大多數研究一致［3］。究其原因可能是病人長期臥床、體質較差和陪護人員較多、病房空間較狹窄有關，也與污染的醫療器械、醫務人員的手消毒有關。所以要做好呼吸道的護理以及多翻身拍背以利于排痰;保持嚴格的無菌操作和加強手衛生管理;同時保持病室清潔，盡量減少人員流動。本研究中發現我院抗菌素用藥率較高為40.00%，以單獨用藥為主。應加強對醫院各科室臨床醫師的抗菌藥物合理應用的培訓和考察;降低抗菌藥物的使用率。

［1］朱敬蕊，崔琢，謝琪芳.等.某綜合醫院醫院感染現況調查與分析［J］.蚌埠醫學院學報，2014，2(39)：252-254.

［2］鄭立，黃華蘭，王逸如.加強醫院感染管理預防控制腫瘤病人醫院感染［J］.中國現代醫學雜志，2006，12(6)：1914-1916.

［3］畢東杰，王永梅.連續3年醫院感染現患率調查與分析［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21(14)：2895-2896.

Investigation of hospital infection management present situation and research the countermeasures

Objective：Summarize the current hospital infection management problems and investigate corresponding countermeasures.Methods：Investigation and analysis of all hospitalized patients in our hospital in October 25，2014..Results：Collected 132 patients，5patients acquired nosocomial infection.The incidence of nosocomial infections was the highest in General internal.The main site of infection is lower respiratory tract.The antibiotic adoption rate was 40.00%.There were the highest utilization rates in General internal.Conclusions：Monitoring and intervening the departments with higher rate of infection can prevent and control the outbreak of nosocomial infection.

nosocomial infection;the current situation investigation;prevent and control

R63

B

1009-6019(2015)09-0012-02