改良輸氧單在優質護理示范病房里的應用

黃寶玲

(湖北大悟縣人民醫院 湖北 大悟 432800)

改良輸氧單在優質護理示范病房里的應用

黃寶玲

(湖北大悟縣人民醫院 湖北 大悟 432800)

目的：探討改良輸氧單優質護理示范病區中的應用及效果評價。方法：依據自行設計輸氧單，對186例神經內科用氧患者的護理質量、健康教育質量和護理工作滿意度的評價，并與去年用氧病人同期相比較。結果：護理質量從應用前的85.16%上升到應用后的96.70%;用氧宣教合格率從應用前的77.4%上升到應用后的96.2%;對護理工作滿意率從88.3%上升到的96.2%。結論：使用改良后的輸氧單，可以提高用氧患者護理質量、健康教育合格率及患者滿意度，使優質護理進一步深化。

輸氧單;優質護理;護患糾紛;健康宣教

氧氣吸入作為一種常見的護理操作在臨床廣泛應用。臨床護士在執行氧氣及入過程中存在錯誤執行、漏執行，執行受阻等護理不良事件［1］，直接影響患者的用氧療效。為確保患者的醫療護理安全，進一步深化優質護理，我科在2012年1月自行在以前的輸氧單上加以改進，并應用于186例需用氧病人，效果滿意，匯報如下：

1.臨床資料

2012年1月至4月，我科需用氧患者全部采用改良后的輸氧單落實氧氣療法前后的各項護理措施。

2.方法

2.1 制定用氧單：選擇2-3名高年資護士，鑒于以往的用氧單不能反映出氧氣流量、氧氣濕化瓶的更換時間、及用氧知識宣教等蔽端，制定出新的輸氧單，見表2。

2.2 用氧單內容用表格的形式分為兩部分，上部分眉欄部分寫病人的床號、姓名、診斷、用氧起始時間、流量、護士簽名。中間部分為更換濕化瓶的時間、及護士簽名，下面部分的溫馨提示起到用氧知識的宣教。

3.改良后輸氧單的應用

3.1 制定的輸氧單電腦存檔，打印數份，存放于辦公室班護士方便取用之處。

3.2 醫生開立用氧醫囑后，執行護士取輸氧單，按醫囑內容及輸氧單的填寫要求將各項填寫完整掛在病人床頭并為病人進行氧氣吸入。醫囑開注停氧后將輸氧單存放入病歷中。

4.評價

4.1 評價標準：采用護理部統一制定的三個量表①《大悟縣人民醫院危重病人質量評分標準》;②《大悟縣人民醫院基礎護理操作考核標準》;③《在悟縣人民醫院責任護士滿意度調查表》。各表均總分≥95分為合格。

4.2 評價方法：臨床責任組組長每天下午對當日的用氧患者進行護理質量、健康教育和對護士工作滿意度的檢查，并在質控護士欄簽字。護士長每周抽查質控情況。統計每個病人單項護理質量檢查的合格數，記錄并比較使用前(2011年8月至12月的155名用氧患者)、使用后(2012年1月至4月186名及用氧患者)的護理質量、健康教育和對護理工作滿意度。(見表)

5.結果

應用改良后輸氧單前后護理質量和滿意度效果比較

表

6.討論

改良后的輸氧單的應用，有效規范了用氧操作流程，應用簡化了護理工作，杜絕因用氧不良事件的發生，提高護理質量搞高了患者滿意度，主要體現在：

6.1 嚴格執行查對制度及規范了操作流程：輸氧單全面記錄了輸氧患者的床號、姓名、診斷、記錄用氧、停氧時間、氧流量及操作者簽名。。

6.2 作為醫療文件的原始記錄和治療證據，與病歷一同存放，真實客觀的反應了患者24小時用氧的全過程，必要時可為醫療糾紛提供法律依據。

6.3 提高控制院內感染的意識，在濕化瓶的消毒更換過程中，責任到人，一個直觀的簽名，就不存在漏簽甚至根本沒有更換。

6.4 費用的合理性，同時病人作為特殊的消費群體，其自我維權意識也日益增強，隨著優質護理服務的開展，規范醫療收費，提高病人滿意度、改善醫患關系勢在必行。使用改良后的輸氧卡記錄的時間準確，不存在多收、漏收，減少不合理收費引起的糾紛。

［1］金立秀，從醫囑管理談護理安全［J］.現代醫藥衛生，2006，22 (1)：121.

Improved oxygen single application demonstration in quality care ward

Dawu Hubei People's Hospital Huangbao Ling

oxygen single high-quality health care and nursing disputes missionary

R194.3

B

1009-6019(2015)09-0220-01

Objective:To investigate the improvement of quality care demonstration oxygen single ward in the application and effectiveness evaluation.Methods:According to design a single oxygen，evaluation of 186 cases of neurological patients with medical oxygen quality of care，quality of education and health care and job satisfaction，and patient with the same period last year，compared with oxygen.Results:The application of the quality of care from 85.16%to 96.70%before rising after application;missionary with oxygen from 77.4 percent passing rate application before rising to 96.2%after application;nursing job satisfaction rate rose from 88.3%to 96.2% .Conclusion:Using the improved oxygen alone can improve the quality of care of patients with oxygen，the passing rate of health education and patient satisfaction，quality of care and make further deepened.