探討慢性腎臟病非透析治療患者飲食護理干預

賴淑英 滕海英 農永麗

(南寧解放軍第三0三醫院腎內科 廣西 南寧 530000)

探討慢性腎臟病非透析治療患者飲食護理干預

賴淑英 滕海英 農永麗

(南寧解放軍第三0三醫院腎內科 廣西 南寧 530000)

目的：對慢性腎臟病非透析治療患者飲食護理干預對策及效果進行研究與探討。方法：資料選自2013年4月-2014年4月期間在我院接受非透析治療的慢性腎臟病患者68例，分為兩組。給予對照組患者常規護理措施，實驗組則在此基礎上實施飲食護理干預，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果：經不同護理措施的有效實施，兩組研究對象在護理滿意程度方面的比較具有差異(P＜0.05)。結論：針對慢性腎臟病非透析治療患者，予以相關飲食護理干預措施，值得推廣使用。

慢性腎臟病;非透析治療;飲食護理干預

筆者將2013年4月-2014年4月期間收治的慢性腎臟病非透析治療患者68例作為研究對象，將其隨機分為兩組，給予兩組病人分別行常規護理對策與飲食護理干預。鑒于飲食護理干預能夠提升患者的整體治療效果，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選自2013年4月-2014年4月期間在我院接受非透析治療的68例慢性腎臟病患者，男女比例為39：29，年齡在21-78歲之間，平均年齡為(51±2.15)歲。將68例慢性腎臟病患者隨機分為兩組，每組34例，兩組相關資料中的比較均無明顯性差異(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理，研究組則在此基礎上采取飲食護理干預措施，具體護理對策如下：

⑴嚴密監測患者病情：待患者入院后，護理人員應及時提取患者的血液標本，并對標本中的前白蛋白、血肌酐、血清白蛋白以及尿素氮等指標進行測定，同時記錄監測的結果，同時，定期進行復查。

⑵保證患者蛋白質的攝入量：于CKD1期給予所有患者攝入適量蛋白質與復方a-酮酸片，CKD2期則予以降低蛋白質的總攝入量，控制在0.8g/kg·d左右為最佳。待CKD3期之后，則予以食用低蛋白食物，確保蛋白質的總攝入量在0.5g/kg·d左右。

⑶給予所有患者加用復方a-酮酸片，若患者的生長激素釋放因子低于25ml/(1.73m2·min)，在能夠承受部分蛋白攝入總量的基礎上，可予以補充適量復方a-酮酸片，并確保蛋白質的總攝入量在0.4g/kg·d左右。

⑷在攝入蛋白質時，應在三餐中平均進行，并嚴格控制蛋白質的質量，確保其必需氨基酸占有較高比例，因此以優質蛋白作為主要選擇。優質蛋白即雞、雞蛋、蝦、牛奶、魚以及瘦肉等。

⑸由于面粉、大米、水果以及蔬菜等都是生物價最低的蛋白，其植物蛋白含量明顯高于其他食物，因此必須嚴格控制其進食量，取而代之以麥淀粉類食物作為主食。詳細記錄所有患者的食譜，再結合其飲食習慣適當調整食物種類。

⑹給予患者補充碳水化合物。患者所需熱能的主要來源即為碳水化合物，從而滿足患者對于熱能的基本需求。如果熱能的總攝入量較低，為了保證正常的運作程序，機體會消耗更多的脂肪與肌肉組織等，以至于出現營養不良癥狀。鑒于此，在補充碳水化合物時，必須嚴格控制熱量的總攝入量，通常在30千卡/kg·d左右為最佳［2］。

⑺嚴格控制患者食鹽的攝入總量。如果慢性腎臟病非透析治療患者合并高血壓或水腫等并發癥，需嚴格控制其鹽量，以清淡食物為最佳選擇，禁食腌制食物。此外，這類患者的鹽攝入總量不得超過2g/d，待其水腫成功消退之后，才能適當增加鹽量［3］。

1.3 觀察指標

護理后，采用本院自擬的護理滿意度調查表，對兩組護理效果進行評定，實行百分制：分數在84分以上為非常滿意;分數在60-84分之間為滿意，低于60分為不滿意;滿意度=(非常滿意+滿意)/組例數×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS 18.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過(ˉx± s)代表一般資料，通過X2檢驗計數資料的對比，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

經不同護理措施的有效實施，所有患者臨床癥狀均得以有效的緩解改善，且實驗組患者的各項指標均優于對照組，兩組研究對象在護理滿意程度方面的比較具有差異(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者在護理滿意程度方面的對比(n)

3.討論

慢性腎臟病整體發病率較高，且在近年來呈現出逐年上漲趨勢，由于該病癥的病理類型存在著差異，因此病情的發展速度也各不相同［1］。在給予患者對癥治療的同時，予以飲食護理干預也具有限制價值，除了能使蛋白質的分解產物不再產生之外，還能在一定程度上減緩蛋白質的整體消耗速度，對于提升患者治療效果具有促進作用。

在本次研究實驗中，給予慢性腎臟病非透析治療患者飲食護理干預之后，實驗組護理滿意程度與對照組比較有差異(P＜0.05)。由此可見，給予慢性腎臟病非透析治療患者相關飲食護理干預措施，不僅能提升患者的整體治療效果，還能在一定程度上改善其營養不良癥狀，使之透析時間得以有效延緩，值得臨床推廣使用。

［1］單巖，等.慢性腎臟病病人自我護理能力與社會支持、生存質量的相關性研究［J］.護理研究，2011，25(13)：1151-1153.

［2］吳一帆，等.三天飲食記錄法在慢性腎臟病患者營養管理中的應用研究［J］.中國全科醫學，2012，15(20)：2317-2319.

［3］曹鍵，等.健康教育對慢性腎臟病患者飲食知識掌握程度的影響［J］.中國全科醫學，2011，14(31)：3636-3638.

R334+.1

B

1009-6019(2015)09-0240-01