阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察

魯欣 汪榮泉 陳磊

(第三軍醫大學西南醫院全軍消化病研究所 重慶 400038)

阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察

魯欣 汪榮泉 陳磊

(第三軍醫大學西南醫院全軍消化病研究所 重慶 400038)

目的：探討采用阿德福韋酯聯合拉米夫定藥物治療乙肝肝硬化患者的臨床治療效果。方法：選取2012年8月～2014年9月在本院接受治療的90例乙肝肝硬化疾病患者作為研究對象，按數字列表法將其隨機分為研究組和對比組，每組各45例。對照組患者給予拉米夫定藥物治療，研究組在對照組的基礎上再聯合阿德福韋酯藥物治療，對比兩組患者治療情況。結果：研究組患者經過藥物治療后，其治療所用時間為 (75.3±10.5) d，HBV轉陰用時為(53.8±7.5)d，轉陰率高達39例(86.67%)，此外在治療效果方面，其治療的有效率高達91.11%;對比組病人經藥物治療后，其治療所用時間為(95.6±15.8)d，HBV轉陰用時為(81.3±11.6)d，轉陰率達到28例(62.22%)，此外在治療效果方面，其治療的有效率高達62.22%。研究組病人在以上方面都要明顯優于對比組患者，存在顯著差異，具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在乙肝肝硬化疾病的臨床治療中，采用拉米夫定藥物治療，同時加阿德福韋酯藥物進行治療，具有良好的治療效果，能夠極大的提升治療的有效率，極大的縮短病人的治療時間，同時還能有效的提升HBV的轉陰率，及縮短其轉陰用時，因而該藥物治療方法在該疾病的臨床治療中，有著積極的推廣價值。

拉米夫定藥物;乙肝肝硬化;阿德福韋酯;臨床效果;觀察

下文將選取2012年8月～2014年9月來本院接受治療的90例乙肝肝硬化疾病病人作為研究對象，探究在乙肝肝硬化疾病的臨床治療中，采用拉米夫定藥物治療，同時加阿德福韋酯藥物進行治療，其臨床治療應用效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年8月～2014年9月來本院接受治療的90例乙肝肝硬化疾病病人作為研究對象，將90例病人隨機分為研究組和對比組，每組各45例。研究組病人中，男25例，女20例，年齡從20～55歲不等，平均年齡(38.5±5.3)歲;對比組病人中，男23例，女22例，年齡從21～56歲不等，平均年齡(38.8±5.6)歲.兩組病人在年齡、性別及病程病癥等方面不存在顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05).

1.2 治療方法

兩組病人都實施相同的護肝相關治療。對比組病人采用拉米夫定藥物進行治療，其用法用量如下：采用口服的形式進行藥物治療，每天服用一次，一次用量為110mg/次，療程為半年;研究組病人在實施以上藥物治療的同時，給予其阿德福韋酯藥物治療，其用法用量為每天一次，用量為12mg/次，療程為半年［1］。

2.結果

研究組病人經過藥物治療后，其治療所用時間為(75.3±10.5)d，HBV轉陰用時為(53.8±7.5)d，轉陰率高達39例(86.67%)，此外在治療效果方面，有19例(42.22%)病人顯效，有22例(48.89%)例病人有效，另外只有4例(8.89%)病人沒有明顯變化，其治療的有效率高達91.11%;對比組病人經藥物治療后，其治療所用時間為 (95.6±15.8) d，HBV轉陰用時為(81.3±11.6)d，轉陰率達到28例(62.22%)，此外在治療效果方面，有9例(20.00%)病人顯效，有19例(42.22%)例病人有效，另外有17例(37.78%)病人在沒有明顯變化，其治療的有效率高達62.22%。研究組病人在以上方面都要明顯優于對比組患者，存在顯著差異，具有統計學意義(P＜0.05)。見下表1.

表1 兩組病人療效對比(%)

3.討論

肝硬化是一種具有高發病率及高死亡率的疾病，隨著人們不良飲食結構及生活習慣的養成，過度飲酒吸煙及不良的個人衛生等，該病的發病情況在我國有呈逐年上升的趨勢［2］。該病的主要病理形成機制是，病人對乙型肝炎病毒的長期感染及攜帶，同時在HBV病毒的長期攜帶過程中，發生反復的病毒感染，從而最終形成肝硬化疾病，肝硬化疾病是一種嚴重的肝功能障礙疾病，其惡化到一定程度會引發肝功能紊亂及衰竭，嚴重的甚至會引發其他器官功能障礙，最終導致病人身體機能及免疫能力的下降，造成病人死亡，該病嚴重的威脅著患者的生命健康安全及阻礙患者生活質量的提升，因而加大對該病的臨床治療的研究力度，有著積極意義［3］。當前在該病的臨床治療上主要采用藥物治療的方式，其主要使用的藥物是拉米夫定，該藥物的主要成分是 脫氧核苷酸，其對病毒具有良好的抑制作用，因而其在疾病的臨床治療上具有一定的療效，然而該藥物也具有一些缺陷，如其所需治療時間過長，且該藥物一旦停止使用，病人就會有極大可能出現病情反復發作的情況，此外，該藥物如果長時間使用，還會引起乙肝病毒的抗藥性，引發病毒變異，從而極大的增加疾病的治療難度［4、5］。經過大量臨床實驗研究發現，在乙肝肝硬化疾病的臨床治療中，采用拉米夫定藥物治療，同時加阿德福韋酯藥物進行治療，具有良好的治療效果，該藥物具有用量少及副反應低等優異特性，同時其不僅能有效的抑制各型HBV病毒，對其復制過程具有顯著的抑制作用，甚至殺滅病毒，從而延緩疾病的發展，該藥物的病毒抑制的實質是，其在病人體內能生成二磷酸鹽，而此物質對具有良好的抑制轉錄酶生成的作用，從而實現對病毒的抑制及殺死。此外其能還能有效的防止病毒對拉米夫定藥物產生的抗藥性，因而該藥物治療方法在該病的臨床治療中得到了廣泛應用［6］。該研究結果顯示，研究組病人經過藥物治療后，其治療所用時間為(75.3±10.5)d，HBV轉陰用時為(53.8±7.5)d，轉陰率高達39例(86.67%)，此外在治療效果方面，有19例(42.22%)病人顯效，有22例(48.89%)例病人有效，另外只有4例(8.89%)病人沒有明顯變化，其治療的有效率高達91.11%;對比組病人經藥物治療后，其治療所用時間為(95.6±15.8)d，HBV轉陰用時為(81.3±11.6)d，轉陰率達到28例(62.22%)，此外在治療效果方面，有9例(20.00%)病人顯效，有19例(42.22%)例病人有效，另外有17例(37.78%)病人在沒有明顯變化，其治療的有效率高達62.22%。研究組病人在以上方面都要明顯優于對比組患者，存在顯著差異，具有統計學意義(P＜0.05)。因而因而該藥物治療方法在該疾病的臨床治療中，有著積極的推廣價值。

［1］林斌.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化的療效觀察［J］.中華實驗和臨床感染病雜志(電子版)，2012，(06)：601-603.

［2］陳天江.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2014，(02)：200-202.

［3］黃建生，林梅英.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察［J］.中國社區醫師，2014，(29)：45-47.

［4］張國棟.低劑量干擾素治療丙肝肝硬化療效及影響因素分析［J］.現代儀器與醫療，2013，19(4)：5-7.

［5］盧婉玲，詹蕓，陳月崧，林羨艷.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化失代償［J］.當代醫學，2013，(09)：1-3.

［6］張克強.拉米夫定聯合阿德福韋酯治療乙肝肝硬化的臨床療效觀察［J］.中國醫藥導刊，2012，(09)：1569-1570.

R512.6+2

B

1009-6019(2015)09-0145-02