徐州市孕婦營養知識知、信、行及影響因素分析

趙春艷 湯蒙娜 徐渭 張訓保

(徐州醫學院公共衛生學院 江蘇 徐州 221004)

徐州市孕婦營養知識知、信、行及影響因素分析

趙春艷 湯蒙娜 徐渭 張訓保

(徐州醫學院公共衛生學院 江蘇 徐州 221004)

目的：通過對徐州市孕婦孕期營養知信行狀況及其影響因素的了解，為孕期營養教育及改善和提高新生兒的健康狀況提供依據。方法：采用整群隨機抽樣的方法，對徐州市426名孕婦進行問卷調查。結果：徐州市孕期營養KAP總合格率56.8%;335以上的孕婦每天攝入糧谷類、奶類、蔬菜類和水果類食物，342位孕婦不食用油炸、腌制類食物和剩飯菜，動物內臟及動物血制品攝入較少;孕婦營養態度普遍較好;結論：建議提高醫護人員的營養知識技能水平，利用公共傳媒等平臺加強有醫務人員和營養師參與的咨詢和講座的力度，宣講食物的營養價值及推薦合理的膳食結構，指導孕婦合理飲食，促進母子健康。

孕婦;態度;行為

由于我國經濟發展越來越快，生活水平越來越高，孕婦以及家人對孕期營養狀況更為關注。母體在妊娠期合理營養不僅關系到胎兒健康發育［1］，也關系到孕產婦自身的健康1本研究通過對徐州市孕婦營養知識、態度及飲食行為的調查，了解徐州市孕婦對營養知信行的現狀，孕婦的營養知信行水平有待改善，應根據個人的受教育程度等采取不同方法進行營養知識宣教，從而指導孕婦科學安排飲食，并提高孕婦和孩子的健康水平。

調查對象

1.1 調查對象：選取2014年1月到2014年6月徐州市人民醫院和中醫院婦產科所有來做檢查以及住院的健康孕婦。

1.2 調查方法

1.2.1 調查方法：自編"孕婦營養知信行調查"問卷，每張問卷均由孕婦親自完成，不記名，測試完畢當場回收。本次調查共發出問卷450份，回收443份，回收率為98.4%;其中有效問卷為426份，有效率為96.2%。調查內容包括孕婦基本情況，姓名，年齡，戶籍，文化程度以及職業，丈夫文化程度和職業，還包孕婦疾病既往史，家族遺傳史等。

1.2.2 營養KAP評分根據專業知識對營養KAP進行量化評分，將原始分標準化為百分制，滿分100分。其中營養知識14題，態度7題，行為16題。以達到評分的80%為合理。

1.2.3 統計分析方法：采用EpiData3.2軟件建立數據庫，雙人獨立錄入數據。數據采用SPSS18.0軟件進行統計處理，計數資料采用2檢驗，相關分析等分析方法，檢驗水準取0.05。

結果

2.1 一般情況本次調查共426名孕婦，調查年齡范圍20～39歲，平均28歲，主要集中在25～29歲;孕婦本人文化程度多為高中以上，其配偶文化程度則以大專及以上居多;孕期為中晚期占一半以上。

2.2 營養知識、態度、行為孕婦營養KAP總分合格率為56.8%，孕婦對營養素與疾病關系的知識有所欠缺，而對食物所含主要營養素等基礎知識認識較好。合格率為71.8%;從調查結果看來，大部分的孕婦對營養知識的了解比較積極，希望了解孕期營養保健的相關知識(98.5%);孕婦中認為合理膳食對孕婦、胎兒都很重要(99.7%);愿意主動參加營養知識講座(91.5%);但僅有49.3%的孕婦參加過孕婦營養知識講座;82.2%的孕婦非常愿意按照科學方法改變孕期飲食習慣。

2.3 營養KAP之間的相關性 ：如表4所示，營養知(K)、信(P)、行(A)三者之間具有明顯相關性。

見表4

表4 營養知識、態度、行為相關性

2.4 營養信息來源孕婦實際獲取營養信息途徑主要通過網絡、電視(78.6%)專業書籍(54.0%)醫務人員(49.9%)長輩親朋(46.2%)專業講座、宣傳欄(31.7%)其他(5.2%);僅有1.2%的孕婦不愿了解相關知識。

2.5 孕婦飲食相關行為及生活方式情況53.3%的孕婦孕期沒有適量體力活動，73.7%的孕婦每天進行半小時的散步活動。99.8%的孕婦孕期不吸煙，但33.6%經常被動吸煙;5.6%孕期喝過咖啡或含咖啡因飲料; 1.2%孕婦孕期飲用過酒或酒精性飲料。孕期營養補充劑使用情況：葉酸80.3%，鈣58.0%，維生素22.8%，鐵19.2%，蛋白粉13.4%，20.4%孕婦沒有使用過營養補充劑。僅有0.5%孕婦在孕期心情不愉快。

討論

孕婦營養知識的了解程度不足，但態度良好。本次調查發現，徐州市孕婦普遍愿意接受營養教育，但專業的營養知識欠缺，缺乏深入而又全面正確的了解。原因可能與孕婦在營養知識的來源途徑、宣傳教育不夠等有關。54.2%的孕婦幾乎不食用動物血及其制品。

該調查顯示，孕婦對飲食營養和合理膳食的認識不足，飲食結構以蔬菜，糧谷類以及水果為主，過度重視水果的攝入，對重要營養素來源認識存在偏差。開展營養健康教育，提高孕婦營養知信行水平是改善孕婦營養狀況最有效、最經濟的預措施之一。

此次調查中，雖然有73.7%的孕婦每天進行半小時的散步活動，但53.3%的孕婦孕期沒有適量體力活動。孕期規律性的適度運動可防止孕婦體質下降，并可使肌肉力量保持良好，利于分娩等。對于無禁忌證的孕婦，妊娠期適當的運動和鍛煉有助于預防妊娠期并發癥，提高妊娠期女性的生活質量，也有利于母嬰健康，有助于順利生產［2］。鐘燕珍、王筱紅［3］等研究結果表明，孕期婦女被動吸煙可一定程度影響妊娠結局，增加不良妊娠結局的發生，有增加死胎、死產的風險。目前研究認為孕婦應當絕對禁酒，特別是孕早期，即使少量飲用一些含酒精的飲料，也會影響胎兒發育，在沒有公認的"安全飲酒量"之前，建議孕婦滴酒不沾。故對孕婦應該進行加強體育鍛煉、減少被動吸煙及避免飲酒等方面的教育。

本次調查顯示孕婦營養知識、態度、行為存在明顯相關性;文化程度低的人群更應該加強營養教育，有針對性的對不同文化程度人群采取相應的不同教育方式。通過開辦營養門診、營養講座、孕婦學校，發放營養知識手冊，進社區宣傳等多種途徑傳播孕期營養知識，做好孕婦孕期營養教育。從而保證孕婦孕期均衡、合理的營養，保證母嬰健康，提高出生人口素質。

［1］孫春梅.喀什農村維吾爾族孕婦葉酸營養狀況及相關因素調查分析［D］.新疆醫科大學，2011.5

［2］譚敏娟，李軍.妊娠期運動和鍛煉方式的研究進展［J］中華護理雜志，2011，46(2)：199-201

［3］鐘燕珍，王筱紅，林鳳瓊，等.孕期婦女被動吸煙對妊娠結局影響的研究［J］.現代醫藥衛生，2013，29(9)：1377-1378

R174+.4

B

1009-6019(2015)09-0165-02

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