管住自己嘴 遠離食管癌

胥林花

火鍋，是人們常吃的美食。但長期食熱、辣、燙的食物也會給健康埋下隱患，甚至惹癌上身。據了解，江蘇省食管癌發病率為惡性腫瘤的第三位，是對人們的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一，因此江蘇省腫瘤醫院副院長、江蘇省抗癌協會食管癌專業委員會主任委員張勤主任提醒，遠離食管癌，要從管住自己的嘴做起。

燙、硬食物、腌制食品易致癌

食管癌是發生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤，其發病原因與多種因素相關，除了食管癌本身存在一定的遺傳易感因素外，大部分患者都有長期不良的飲食習慣。這類人群往往吃飯狼吞虎咽，或者喜食熱燙、過硬食物，嗜煙酒、油炸、腌制類食品。長期如此，會使食管壁和黏膜反復受到刺激和傷害，而腌制食品含有大量亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃部的酸性環境中會轉化為亞硝胺，后者是一種公認的致癌物質，會加大罹患食管癌的可能性。

張主任表示，應對食管癌，預防和早期診療是關鍵。就預防而言，要從改變自身不良的飲食習慣開始。吃飯要盡量細嚼慢咽，少食熱、燙、硬食物，以保護食管黏膜；減少腌制食品的攝入；控制煙酒；維持營養均衡，多食新鮮果蔬。

吞咽不暢、經常梗噎可能是食管病變

吃飯時打嗝，偶爾出現一兩次沒關系，如果反復出現，就要小心了。很多食管癌病人最早的癥狀都是反復的吞咽后出現梗噎或者胸骨后燒灼感、針刺感。有些病人吃飯時出現梗阻，開始是干硬的食物難以下咽，慢慢地吃軟的食物、甚至吃稀飯喝湯也會受阻，表現為進行性的進食受阻，這時病情已經不斷進展；到晚期會同時伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀，因長期攝食不足可伴有明顯的營養不良、消瘦、惡病質，并可出現癌轉移、壓迫等癥狀，很多病人出現鎖骨上淋巴結腫大或聲音嘶啞。

張主任介紹，食管的其他疾病如胃食管反流、食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄等也可出現進食梗噎和胸骨后燒灼或針刺感，因此并不能說有了上述癥狀就患有食管癌，但出現這些癥狀就一定要到醫院檢查，排除是否有食管癌的可能。

早期食管癌九成以上能治愈

相對于一般人群，有食管癌、胃癌家族史的人群、60歲以上人群是食管癌的高危人群，要定期進行體檢，以便早發現，早治療。食管癌患者有家族聚集現象，有家族史者發病率較高，張院長曾接診過兄弟三人先后患食管癌的病例，相同的飲食習慣是一方面，家族易感性也不容忽視，所以有食管癌家族史的人群應該定期做檢查。

食管癌的發生要經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉移癌等階段。不典型增生是食管癌的重要癌前病變，從不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年，如果能早期發現，此時食管癌治愈率高達95%；進展期癌約有35%患者可以治愈；但到了轉移期癌治愈的可能性較小，只有20%左右。

（編輯 于 望）