氟西汀治療癲癇伴發(fā)抑郁患者的臨床效果觀察

王美娥

(淮陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 周口 466700)

癲癇是一種比較常見的神經(jīng)內(nèi)科慢性腦病，患者發(fā)病比較突然，不能提前預知或者進行控制，病程較長，且易反復發(fā)作，對患者造成的痛苦較大，很容易引發(fā)負面情緒，極大降低了患者的生活質(zhì)量［1］。淮陽縣人民醫(yī)院對30例癲癇伴有抑郁患者給予常規(guī)治療同時加用氟西汀進行治療，現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取淮陽縣人民醫(yī)院2013年1月至2014年1月收治的60例癲癇伴發(fā)抑郁患者作為研究對象，其中，男 38例，女 22例，年齡為 18～56歲，平均年齡為(34.61±6.75)歲，抑郁病程為(5.73±2.18)個月，癲癇病程為(9.16±5.41)個月。隨機分為觀察組與對照組，各30例，兩組患者的年齡、癲癇病程、性別和抑郁病程等差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 60例患者均根據(jù)實際病情給予常規(guī)抗癲癇治療，單獨應用或者聯(lián)合應用卡馬西平600 mg、丙戌酸鈉600 mg和苯巴比妥90 mg。觀察組患者以常規(guī)治療為基礎，加用氟西汀對患者進行治療，每天20 mg，1個療程為8周。兩組治療過程中均不服用其他影響中樞神經(jīng)藥物。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床治療效果和治療后患者抑郁程度改變情況進行密切觀察，應用漢密爾頓臨床抑郁量表(HAMD)評價患者的抑郁改善情況。

1.4 療效判定 痊愈:患者治療后，癲癇未發(fā)作;顯效:治療后，患者的癲癇發(fā)生率下降范圍＞75%，并且在癲癇發(fā)作時，臨床癥狀明顯降低，發(fā)作時間縮短;有效:治療后，患者的癲癇發(fā)生率下降范圍為50% ～75%，發(fā)作時間和發(fā)作癥狀具有一定的緩解;無效:患者治療后，癲癇發(fā)生率下降較低，臨床癥狀未發(fā)生改變［2］。總有效率 =痊愈率 +顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，定量資料采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為73.3%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，如表1。

表1 兩組臨床治療效果比較(n，%)

2.2 HAMD評分 觀察組為(17.86±4.97)分，對照組為(24.15±5.32)分，觀察組抑郁癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

癲癇具有病情反復、發(fā)作頻繁、突然發(fā)作和病程綿長等特點，會產(chǎn)生一定的社會功能限制。同時，患者病情的發(fā)展和應用抗癲癇藥物產(chǎn)生的副作用會損傷患者的記憶能力，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響［3］。患者治療過程中長期服用藥物所產(chǎn)生的經(jīng)濟費用和藥物產(chǎn)生的不良反應會造成沉重的經(jīng)濟負擔和心理壓力，患者長期壓抑得不到緩解，會出現(xiàn)抑郁癥狀，引發(fā)負面情緒和心理障礙，情況嚴重時甚至會產(chǎn)生自殺行為［4］。傳統(tǒng)治療的重點主要為緩解患者的臨床癥狀和促進患者疾病的康復。隨著人們健康意識的提高，患者更加注重生活質(zhì)量，進行臨床治療的過程中，不僅需要實現(xiàn)對患者疾病的控制，還需要努力提高患者的生存質(zhì)量。因此，治療癲癇伴發(fā)抑郁患者，需要針對患者的抑郁情緒和相應的心理障礙制定一系列治療措施，以促進患者的身心恢復，維持良好的狀態(tài)，盡快融入家庭和社會。本組資料中，給予觀察組30例患者氟西汀治療，痊愈12例，占40%，顯效 9例，占 30%，有效 7例，占 23.3%，無效 2例，占6.7%，治療總有效率為93.3%，HAMD評分為(17.86±4.97)分，治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組。綜上所述，癲癇伴發(fā)抑郁患者應用氟西汀治療效果較好，可有效改善患者的抑郁情況，值得臨床推廣。

［1］ 錢宏陽，黃淑英.西酞普蘭治療癲癇伴抑郁的臨床對照研究［J］.醫(yī)學美學美容 (中旬刊)，2012，20(10):81 －82.

［2］ 宋春海，王偉，闞敏宸，等.氟西汀治療癲癇伴發(fā)抑郁的療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21(z1):312 －313.

［3］ 佟曉燕，王玉平.成年癲癇患者抑郁、焦慮狀況及生活質(zhì)量調(diào)查［J］.腦與神經(jīng)疾病雜志，2009，17(2):123 －126.

［4］ 楊玉先，葉紅濤，魏統(tǒng)國，等.綜合干預對癲癇伴發(fā)抑郁患者生存質(zhì)量的影響［J］.實用醫(yī)學雜志，2009，25(15):2523 －2525.