喬建萍
一般來說,發燒是人體健康的“報警器”。人體一旦發生炎癥性感染,就會出現發燒癥狀,提醒人們趕緊去就醫。然而,76歲的孟阿姨突然病倒,家人情急之下將孟阿姨送往醫院。經X片、CT片檢查,顯示孟阿姨的肺部已感染,醫生診斷是肺炎。孟阿姨的家人就納悶了,為什么孟阿姨的感染這么嚴重,體溫計卻一直沒有顯示過高燒?
老年人正常體溫比年輕人低
對此,銀川市中醫醫院治未病中心主治醫生吳曉晶解釋,老人有感染不一定會表現為發燒,不發燒的肺炎在臨床上很常見。許多老年人感染炎癥性疾病時,可以不發燒或發燒不明顯,因此容易漏診而延誤治療。
老年人身體機能退化,機體反應遲鈍,有了炎癥體溫變化不大,很多時候僅表現為低燒?!袄夏耆诵玛惔x率降低,體內產熱減少,其正常體溫本來就比年輕人低,但不會低于36℃?!眳菚跃П硎?,青壯年得了肺炎,可能體溫都在38℃以上,但老人可能有一半是低燒。
低熱也有“蛛絲馬跡”
老年人正常體溫要比年輕人低,因此,老年人發燒溫度相對來說也要比年輕人低,甚至有相當一部分急性感染的老年患者,體溫低于37.5℃。患嚴重感染的老年人中,20%~30%不發熱或發熱反應遲緩。
因此,老年人要對引起發燒的疾病有所了解。吳曉晶介紹,發燒很多情況下是患上了感染性疾病。而感染性疾病最常見的是呼吸系統疾病,咳嗽是最典型的癥狀;其次是泌尿系統感染,可表現為腰痛、尿頻、尿急等;消化系統感染也是比較常見的類型之一,如膽囊炎,表現為上腹痛等;免疫系統感染,關節痛則是明顯癥狀。
此外,老年人對低熱反應不敏感,所以當發現頭暈、精神萎靡、食欲不振、手腳冰冷、冒汗、咳嗽、呼吸困難、痰增多等癥狀時,要及時測量體溫。
老人一旦出現低燒(37.5~38℃),要及時到醫院查清病因,查血相、拍X片、查呼吸道疾病等都可以幫助老人排查病理性低燒原由。