絕經后女性非酒精性脂肪性肝病與骨生化指標的相關性研究

張 麗， 安恒慶， 陳 艷

(新疆醫科大學1公共衛生學院， 烏魯木齊 830011； 2第一附屬醫院醫學檢驗中心， 3第一附屬醫院泌尿外科, 烏魯木齊 830054)

絕經后女性非酒精性脂肪性肝病與骨生化指標的相關性研究

張 麗1,2， 安恒慶3， 陳 艷1

(新疆醫科大學1公共衛生學院， 烏魯木齊 830011；2第一附屬醫院醫學檢驗中心，3第一附屬醫院泌尿外科, 烏魯木齊 830054)

目的 探討絕經后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血脂指標和骨生化指標的相關性。方法 選擇新疆醫科大學第一附屬醫院2014年7月-2015年8月800例受試者，按照1∶1病例對照研究設計原則，病例組和對照組中維吾爾族、漢族各200例。檢測所有受試者的血脂指標，包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)及游離脂肪酸(NEFA)。骨生化指標包括血清骨特異性堿性磷酸酶(s-BAP)、骨鈣素(OT)、Ⅰ型膠原氨基末端肽(s-NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)，并進行相關性分析。結果 病例組TG、TC、HDL-C、LDL-C、LP-a和NEFA指標均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；TG、TC、HDL-C、LDL-C、LP-a、NEFA和s-BAP與OT、s-NTX、TrACP均有相關性(P<0.05)，其中s-BAP與LDL-C呈顯著正相關(r=0.817，P=0.022)，OT與NEFA呈顯著負相關(r=-0.766，P=0.031)，s-NTX與TC呈顯著正相關(r=0.841，P=0.021)，TrACP與TG呈顯著正相關(r=0.812，P=0.025)。結論 絕經后女性非酒精性脂肪性肝病患者血脂指標與骨生化指標有一定的相關性，有助于對絕經后女性非酒精性脂肪性肝病患者發生骨代謝異常的預防、診斷和治療。

非酒精性脂肪性肝病； 維吾爾族； 漢族； 骨生化

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease NAFLD)是除酒精及其他明確的肝損害因素所致外，主要以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特征的臨床病理綜合征[1]。NAFLD相關的危險因素包括肥胖、糖尿病和血脂異常，NAFLD是代謝綜合征(MS)和胰島素抵抗的一種肝內表現[2-3]。大量研究表明MS的人群中存在骨代謝異常，表現為骨質疏松以及由此導致的骨折[4];原發性膽汁性肝硬化患者的骨質疏松及骨折風險明顯上升[5]，這提示肝臟疾病也對骨質代謝有重要影響[6]。……