共情護理對老年口腔頜面部惡性腫瘤術后患者生活質量的影響

孫 惠 王 蕾 方 芬

目前，惡性腫瘤的發病率有逐年上升的趨勢，其中口腔頜面部惡性腫瘤較為多見[1]。由于口腔頜面部的神經較豐富、組織較復雜、空間較小，因此口腔頜面部惡性腫瘤的病因復雜，且由于老人患者的抵抗力相對較弱，因此是口腔頜面部惡性腫瘤的好發人群[2-3]。口腔頜面部惡性腫瘤常導致患者出現咀嚼、語言等功能障礙。在臨床中，該病的首選治療方法是手術治療，因此在一定程度上增加了患者的心理壓力，降低了生活質量。近年來，隨著護理工作的發展，如何有效改善口腔頜面部惡性腫瘤患者的生活質量受到關注。本文研究中比較了常規護理及共情護理對于老年口腔頜面部惡性腫瘤術后生活質量的影響。具體如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012 年3 月-2014 年2月，于解放軍總醫院口腔頜面外科行口腔頜面部惡性腫瘤切除術的老年患者80 例，隨機分為A、B兩組。A 組40 例患者中男性23 例，占該組比例57.5%；女性患者17 例，占比例42.5%；年齡53-77 歲，平均年齡為(71.02±2.66)歲。B 組40例患者中，男性26 例，占該組比例為65%；女性14 例，占35%；年齡52-79 歲，平均年齡為(33.69±2.93)歲；病程為0.74-6.8 年，平均病程是(69.26±3.85)年。利用SPSS17.0 統計軟件對80 例患者的性別、年齡、病程等資料進行統計學分析，結果得出，A、B 兩組患者的臨床資料信息之間比較時無顯著差異，因此兩組患者間的可比性較強。

1.2 方法 A 組患者選用常規護理，即及時監測患者病情變化，并針對患者進行常規的生活、飲食、心理護理。B 組患者則進行共情護理，具體方法是：①相關工作人員定期組織知識講座，向老年口腔頜面部惡性腫瘤患者傳達正確的人生觀、價值觀，樹立患者的信心；②從患者的角度了解患者所需，進而護理患者，同時積極聽取患者及其家屬的意見；③布置溫馨的病房環境，在病房內布置一些綠色植物并定期開窗通風，保持室內的空氣新鮮；④在護士站設立患者意見反饋信息，護士及時整理相關信息，并進行總結，從而了解患者的內心想法；⑤護士與患者進行共情體驗，護士隨時觀察患者的面部表情變化、及時與患者溝通，并滿足患者的要求；⑥多組織活動，讓患者積極參加，調動患者的積極性并增加患者的興趣；⑦對需要化療或手術治療的患者，給予足夠的社會支持和心理支持，增加患者面對疾病的勇氣。

1.3 護理質量評分標準 按護理評分標準制定通用的心理評價量表、積極態度評價量表、社會功能評價量表，讓患者根據自身體會自愿填寫量表。隨后利用統計軟件進行整理和分析。

1.4 統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差(±s)，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

A 組老年口腔頜面部惡性腫瘤患者在治療過程中選用常規護理，B 組患者則進行共情護理，出院當日，比較兩組患者在護理前、后的心理評分、積極態度評分、社會功能評分等指標，進而評價其生活質量。結果得出，80 例惡性腫瘤術后患者經護理后的心理評分、積極態度評分、社會功能評分均明顯高于護理前；且B 組患者的評分情況均顯著優于A 組，有顯著性差異，P＜0.05，本文研究得出數據具有統計學意義(見附表)。

附表 比較兩組患者經不同護理管理前、后的生活質量評價指標

3. 討論

由于口腔頜面部惡性腫瘤疾病的病因較復雜，因此目前為止其病因還未明確。該病具有復雜的臨床表現，可導致患者出現面部畸形、社會功能障礙、心理缺陷等現象，降低其自身的生活質量并增加了社會壓力[4]。在臨床中，用于治療此類惡性腫瘤的主要方法是手術治療，主要護理方法是常規護理。常規護理雖然可提高患者的治療效果，但在一定程度上忽視了患者的心理壓力及生活質量[5]。

隨著生活水平的提高，人們對護理有了更高層次的要求，因此共情護理被廣泛應用。共情護理[6-7]是在患者與護士之間建立的良好溝通渠道，可讓護士更詳細的了解患者的需要，進而換位思考患者的內心，可更全面的對口腔頜面部惡性腫瘤患者進行護理。

共情護理拉近了護理人員與患者之間的距離，促進了護患之間的關系，與常規護理方法相比，該護理方法從換位思考的角度讓護理人員體會到了患者的需求，進而護理人員會根據患者所需進一步完善護理工作，從患者、病房、護理及治療方面進行綜合的護理。該護理方法在很大程度上改善了患者的不良心理，增加了患者的積極態度，提升了患者的社會功能，進而提高了生活質量。經本研究得出，共情護理老年口腔頜面部惡性腫瘤患者后，有效提高了此類患者的心理評分、積極態度評分及社會功能等，進而有效改善了患者的生活質量。綜上所述，共情護理可從患者所需入手進行護理，從根本上改善患者的心理和生活態度，并提高其社會功能。

[1] 胡銀徐，曹 穎，張 華. 老年口腔頜面部腫瘤不同手術治療的臨床特點[J].中國老年學雜志，2013，33(21):5339

[2] 孫 惠，吉 凱，方 芬. 影響老年口腔頜面部疼痛患者的相關因素及護理干預措施[J].中華老年口腔醫學雜志，2014，12(5):301

[3] 陳宇軒. 老年口腔頜面部腫瘤110 例手術治療分析[J]. 解放軍醫藥雜志，2013，25(3):53

[4] 李雯欽，韓小憲，陳書軍，等. 健康教育對口腔頜面部惡性腫瘤患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2010，7(2):117

[5] 蘇慶琪. 個體化護理干預在口腔頜面部惡性腫瘤患者術后放療期間的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19(1):9

[6] 徐麗娟. 共情護理對口腔頜面部腫瘤術后病人生活質量、希望水平影響的研究[J].護理研究，2014，28(11):4079

[7] Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease[J].J Am Soc Nephrol，2013，9(12 Suppl)：16-23