淺談醫院檔案管理中存在的問題及建議

馬剛

檔案事業是一項崇高的事業，是黨和國家事業發展的一個不可缺少的方面。借助檔案管理，可以更快捷更便利地查閱信息，從而大大提高各項工作的效率。醫院檔案是醫院管理及各項醫療衛生活動形成的歷史資料，為醫院管理提供著大量的參考信息，對提高醫院領導決策的準確化、科學化，實現醫院的全面現代化極為重要。伴隨醫院改革的深入發展，醫院服務模式的不斷改變，醫院檔案管理存在的問題日益凸顯。如何實現醫院檔案信息的科學規范化管理，提高醫院檔案管理的工作效率，日益受到人們的關注。

1 醫院檔案管理存在的問題

1.1 醫院檔案管理意識較差

大多數醫療機構的管理者在管理過程中，更傾向于醫院硬件設施的建設和管理，以及對于從事醫療服務的工作人員的業務水平和服務質量等方面的管理。相比之下，對于醫療機構的檔案管理工作的重視程度相對較低。所以導致整個醫療機構從管理層到基層服務人員、工作人員，都忽略了檔案管理，更談不上根深蒂固的檔案管理意識了。

1.2 醫院管理機制不健全

隨著社會的發展，檔案管理工作的形式也日益多樣化，檔案范疇亦逐漸擴大，但很多醫院管理模式仍不健全，制約了醫院檔案管理的現代化進程。醫院檔案管理材料分散，缺乏相關規章制度制約，沒有嚴格的考核，管理體制不夠健全；或有相關管理體制，但是缺乏監管制約機制，執行不力，形同虛設。這大大浪費了檔案管理的人力物力，嚴重影響醫院檔案管理的現代化建設。同時，缺乏相關檔案管理技術。網絡技術的發展已覆蓋各行各業，但檔案管理技術沒有跟上時代的發展。

1.3 專業檔案管理人才缺乏

檔案管理專業研究人才的缺乏是制約醫院檔案管理發展的重要因素之一。隨著科學技術的發展，檔案管理在專業研究方面進一步深入，不斷涌現出大量從事檔案研究的專業人才，各大高校的檔案學專業學生也日益壯大起來。但通過調查發現，大批量的檔案管理專業人才從事的職業往往傾向于專業研究機構館員或是圖書館館員一類更具專業性的崗位，醫院檔案管理往往由其他專業人員負責。這在很大程度上限制了醫院檔案管理的現代化進程及進一步發展。缺乏相關專業知識經常造成醫院檔案管理混亂、分類不清、標識不明、查找困難，對醫院的各項工作造成了不良影響。

1.4 檔案管理硬件設施缺乏

隨著醫療保障制度的完善及現代醫療條件的提高，醫院就醫量大大增加，醫院各類檔案信息的采集量也隨之增加。然而現代醫院單位對檔案管理設備方面的投入并沒有相應增加。有的醫院由于建院年久，房屋設施不足，更多的用房用來保障醫療使用，導致行政辦公用房簡陋，存放檔案的場地也不夠規范，使用面積達不到規定標準，設備比較陳舊，管理技術趨于落后……這些都不同程度地制約了檔案管理工作的發展。

2 醫院檔案管理的建議

2.1 加強檔案管理意識，健全檔案管理制度

首先要爭取領導的重視。增強領導的檔案意識，使其在多方面給予支持，爭取創造便利的條件，將檔案管理納入醫院管理的重要議程中。加強檔案管理隊伍建設，與醫院業務建設同抓同管，同步發展。促使醫院認識到檔案管理的重要性，對檔案管理工作要有責任感，開拓思想，更新觀念。醫院要根據《檔案法》、《醫院衛生檔案管理辦法》等有關法律法規，結合本單位檔案管理需求，制定并完善本單位檔案管理制度。同時加強檔案管理監管責任制，完善考評制度，確保檔案管理每個環節都有章可循，有法可依，落到實處。

2.2 全面提升檔案管理人員素質

檔案管理工作的成敗與效果離不開管理人員的實踐與操作，建立一支現代化檔案管理隊伍是實現醫院現代化檔案管理的重中之重。因此，應將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提升檔案管理人員素質。首先要加強對檔案管理人員的檔案知識培訓，定期參與檔案局等專業檔案管理單位組織的培訓班，通過專業培訓、繼續教育、知識更新、進修學習等提高業務水平和知識水平。同時針對醫院檔案管理的特殊性，要組織檔案管理人員深入臨床一線調查學習，不斷更新醫院檔案信息的新需求，探索總結適宜醫院檔案管理工作的新方法，進一步推進醫院檔案管理的發展。

2.3 加大投入，加強硬件設施建設

隨著檔案管理信息化的發展，計算機應用對檔案管理的影響不可忽視，通過引進現代化的技術和設備是實現檔案現代化管理的重要手段。首先，要配置檔案存放設備和現代化的技術配備，如庫房、檔案柜、檔案盒、空調等硬件設施的配備。另一方面，隨著社會信息化程度的提高，計算機在檔案管理中的應用進一步加強。醫院要注重計算機應用，通過計算機存儲檔案信息，使檢索快捷、方便、高效，減少人力資源的浪費。

綜上所述，檔案工作的最終目的是將檔案的作用最大化。醫院檔案管理工作要圍繞醫院管理需求的各方面，不斷探索發展，尋求最有效最科學的檔案管理方法，進一步提高檔案的利用率，充分發揮檔案管理對醫院決策的參考作用。通過人才培養、設備的引進等方式，加強醫院檔案管理的現代化水平。