NLP及其次感元技術在恐懼癥咨詢中的應用

黃巧元

〔關鍵詞〕NLP次感元技術；恐懼癥；心理咨詢

恐懼癥是對某一特定的物體、活動或處境產生持續的和不必要的恐懼，并不得不采取回避行為的一種神經癥。對于恐懼癥的咨詢，比較常見的是采取森田療法和系統脫敏療法，但這兩種療法成效較慢，既要耗費來訪者時間，也無法減輕校園咨詢師的工作量。

NLP作為一門提倡實效性、關注問題解決的治療技術，在恐懼癥咨詢中有著顯著的成效。它針對恐懼癥患者獨創的咨詢方法“消除恐懼法”操作簡單明了，不對恐懼成因“刨根問底”，而是更關注問題解決，實操性強，時效性高。運用NLP技術對恐懼癥進行咨詢，一般1至2次就能達到“立竿見影”的效果。在此，筆者就NLP理論和操作技巧結合臨床應用進行詳細分析。

一、 NLP和次感元技術簡介

（一）NLP簡介

NLP（Neuro Linguistic Program-ming，身心語法程序學）由美國學者Richard Bandler和John Grinder于1976年創立于美國加州大學。其理論基礎是傳統心理治療的三大勢力：精神分析動力學、行為主義和人本主義理論。NLP療法是在完形療法基礎上，結合催眠療法的暗示方法和家庭療法的語言技巧形成的心理治療方法。

NLP療法將人的思考模式分為三種：視覺型、聽覺型、感覺型。人通過眼、耳、鼻、舌、身等感官來認識外部世界，構成人的內部世界（主觀感受）。不一樣的感官的內部排列組合，形成不一樣的行為的世界地圖、世界模式和世界觀。

（二）次感元技術簡介

NLP認為我們的內心感受是由五類感覺器官所測得：視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺。任何內心的經驗，都是通過這五種感官傳送到大腦而形成的。NLP把這些傳送至大腦的訊息稱之為“感元”。其中以“視、聽、觸”三種感元為主。

次感元是比感元更小的單位，它把感元進行了更微細的劃分，是畫面、聲音及感覺更完整的組成要件，也是構成任何人經驗的最小且更精確的單位。它們是讓每個經驗間有差異的要素，例如以視覺經驗來講，視覺影像的亮度對比、位置、清晰度和大小等，都可以說是該經驗的次感元。

次感元技術其實就是通過修改次感元來改變人的內在經驗。它先把人的內在經驗通過次感元來描述，然后通過暗示來重組來訪者對經驗事物的次感覺，令其產生新的內心感受，最終帶來行為方式的改變。

二、 NLP及其次感元技術在恐懼癥治療中的優勢

（一）NLP 的治療理論能更好 地解釋恐懼癥成因

NLP心理治療模式吸取精神分析動力學理論，認同弗洛伊德的冰山理論，認同人的意識能力有限，潛意識的能力卻驚人。潛意識雖然看不見，卻可以憑借種種訊號征象察知它的存在。一個人如果出現心理障礙，往往是因為其早年生活經歷和事件的不良影響，在潛意識中留下的深深印記。

恐懼癥患者的心理障礙往往源于當事人曾與恐懼事物有過一段或一次不同尋常的經歷和感受，為了避免自己再次受到傷害，當事人的潛意識啟動了自我防御機制，令他們從此對恐懼事物“敬而遠之”。盡管當事人意識到自己的過分恐懼是不合理的，甚至會給生活帶來極大的不便，但他們卻無法擺脫強大的潛意識的“指令”。

對此，NLP的解釋是潛意識有“自動選擇最佳”的機制，但欠缺的是滿足良好動機的有效做法。潛意識能力強大且無處不在，咨詢師可引導來訪者把潛意識的控制能力提出來解決問題。NLP療法創造性地運用暗示治療模式與潛意識溝通的方法和技巧，令來訪者產生積極的自我暗示，形成新的行為模式。

（二）NLP及其次感元技巧善于調動來訪者的想象力來進行積極暗示，而恐懼癥患者往往具有良好的想象力

恐懼癥患者一般具有良好的想象力，對恐懼事物更有著超乎常人的想象力和感受力。而次感元技術本身就是全方位、具體化地調動來訪者的視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等感知力，令來訪者可以更快、更好地進入積極暗示狀態。因此恐懼癥患者較一般人更適合使用NLP技術。

（三）NLP講求實效性，關注問題解決，較精神分析的自由聯想法更高效

NLP講求實效性，它更關注的是問題的解決而不是問題的根源。它認為來訪者的問題產生于成長階段與父母互動的過程中，是成長環境決定的，這些都是有別于精神分析的。它通過語言技巧探究來訪者話語的深層結構，打破其思想局限，使其內心獲得重組。

（四）NLP獨創的“消除恐懼法”簡單易學，時效性高，耗時少于“森田療法”和“系統脫敏療法”

“消除恐懼法”快速而高度有效，是NLP最享負盛名的技巧之一。它認為人在儲存一份經驗時必須有情緒同時存在，每份經驗都有其獨特的情緒標記。第一次經驗出現時的情緒感受，會在每次提取這份經驗（回憶）中重現。“消除恐懼法”便是要 改變同樣經驗中的情緒效應。

消除恐懼法的九個步驟包括：掌握扼要的資料，定出開始和結束畫面；幫助來訪者建立“支持力量”；向來訪者解釋恐懼形成和能夠消除的原因；進入戲院（抽離）；飛入放映室（雙重抽離）；播放黑白電影；快速倒卷過程（黑白）；重復快速倒卷幾次；做未來測試。

消除恐懼法的九點秘訣是：精細的觀察技巧；以來訪者的狀態為過程進度的依歸；良好的開始和結束畫面（兩個畫面）；良好的支持力量；正確的雙重抽離；播電影時是黑白的；倒卷時是彩色的，快速和來訪者完全投入；重復倒卷次數，每次倒卷比上次快。

三、 NLP技術在恐懼癥咨詢中的應用案例

（一）來訪者背景

小A，男，16歲，高一新生，個性活潑開朗，深受老師和同學喜愛。

開學后的某個上午新生體檢，小A一開始不愿意抽血，因為他怕血，后來在聽到班主任說明抽血的必要性后，最終改變想法，在班主任的協助下成功抽血。（班主任用身體把自己和抽血人員、抽血用具隔開，而他本人則扭轉頭不看任何東西。）

抽血結束后，一開始，他只說自己感覺身體不舒服，覺得頭暈，但不想去校醫室休息。在同學陪他回教室坐下后，他開始出現強烈的反應，全身顫抖，神情恐懼，手腳冰冷，眼神空洞，口里還喃喃自語：“血！好恐怖！血……滿臉都是血，好恐怖！嗚嗚……”說著說著還哭了起來。老師與同學感覺事態嚴重，于是立刻把小A帶到心理老師辦公室進行危機處理。

（二）初步處理與診斷

1.安撫學生，倒上熱水，讓其喝下，試圖平復該生的恐懼情緒，但成效不大

在詢問小A發生了什么事時，該生目中無神，無法述說，結合老師陳述，初步診斷小A是恐血癥患者。立即要求其坐在沙發上，并告訴他每年都有學生暈血，一般問題不大，喝點水、平靜下來就好了。隨后遞給他一杯溫水，讓他慢慢喝，并要求他喝水時感受熱水流進身體帶來的溫暖。

當他喝完一杯水后，詢問他是否好轉。該生搖頭，身體依舊發抖。班主任幫其把外套披上，同時握住該生發抖的手。隨后筆者再倒一杯熱水，讓他自己用手握住杯子取暖，但該生依舊發抖。

2.詢問恐懼來源，讓其自由痛哭，宣泄內心的自責情緒

筆者試圖詢問該生看到了什么畫面，小A含糊不清地回答：“血，很多血……很恐怖！”

“誰很多血？”

“他/她……好恐怖！他/她臉上很多血！”

“小A，現在我們都很安全！這里沒有人受傷，也沒有血。老師們都在這里陪著你，我們每個人都很健康，我們都非常安全。”

“你能告訴我，為什么他/她那么多血嗎？發生什么事了嗎？”

“嗚嗚……我不知道……嗚……”小A又開始哭泣 。

“是誰讓他/她受傷的？是他/她自己弄的嗎？”

“不是……嗚……是我弄的……嗚……是我弄的。”該生低下頭，抱頭大聲痛哭起來。

“你已經非常內疚了，是吧？”筆者在旁安撫，任其哭泣大概三分鐘后，讓他把第二杯溫水喝下去，慢慢放松自己。

3.確定咨詢策略

由于該生處于應激狀態，情緒一直很激動，一般的安慰話語與人際陪伴沒有顯著效果，為此，筆者決定先運用次感元技術幫助來訪者抽離恐懼感，然后再用消除恐懼法進行輔導。

（三）咨詢過程

1.第一次咨詢：運用次感元技術幫助來訪者抽離恐懼感，平復情緒

首先，要求小A選擇最舒適的方式坐好，閉上眼睛。

“現在，你嘗試選擇一個最舒服的姿勢。你可以挨在沙發上，可以隨意地擺放你的手腳，只要你自己感覺舒服，就可以了。” 該生配合地挺起彎下的腰，隨后調整身體，挨在沙發上。

“你一定感覺很累了，所以，你還可以把眼睛閉上感受自己的呼吸，調整自己的呼吸……”

“非常好，現在為了讓你呼吸得更舒暢，心理老師會幫你把身上蓋的外套撥開一點點……好的，現在你可以呼吸得更容易了。” 此舉動是為了方便輔導者更好地觀察來訪者的呼吸節奏。

“非常好……請你慢慢地調整呼吸……慢慢地呼……慢慢地吸………非常好……”心理教師觀察其呼吸，直到來訪者呼吸相對平穩。

“小A，你現在眼前看到了什么？”

“血！他流了好多血！”來訪者面部表情開始痛苦。

“好，請告訴我，你看到的畫面是彩色的還是黑白的？”

“彩色的，那些血好紅。”

“血有溫度嗎？”

“有，是熱的。”

“那個流血的人離你遠嗎？”

“很近。”

“有多近？”

“就在我面前。”

“那個人有發出聲音嗎？”

“有，他在哭。”

“好的。現在請你試著慢慢地把畫面的顏色由彩色變成黑白，紅色的血也慢慢地變成黑白色。”

小A開始用他的想象力來改造畫面，筆者則在旁邊細心觀察其面部表情，等待片刻后詢問小A是否能做到，直到對方表示能完成，再指導他下一步的想象。

“現在，請你再把畫面中的溫度調低，直到你感覺不到畫面的溫度。”在小A完成后，要求他把畫面調成沒有聲音的畫面，當他完成后，再要求他把畫面一步一步地推后，直到整個畫面遠離自己，最后變成一個沒有聲音、沒有溫度、沒有色彩的模糊不清的圖片。

當完成一切后，讓小A睜開眼睛，這時他的情緒已經平靜下來，身體不再顫抖，哭泣聲也已消失，開始能用正常的眼神看身邊的人。

隨后，小A主動告訴了我們一段不堪回首的經歷。在小學一二年級的時候，有一天他在家附近和兩個剛認識的小朋友玩一堆廢棄的磚頭，當他們玩得很瘋的時候，自己竟然手一滑，把一塊磚砸在身邊的一個小朋友的頭上。被砸中的小朋友滿頭是血，隨即大哭起來，三個小朋友都被這突發事件嚇呆了。小A更是嚇壞了，等他意識到自己的錯誤后，他拔腿就往家里跑。他邊跑邊想著那個滿頭鮮血的小伙伴，回到家后，他更擔心對方家長找上門來算賬。他一整晚都擔心害怕，但接下來卻沒有等到任何的消息。負罪感令小A無法釋懷，最后演變成恐血癥。

由于時近中午，未免影響學生午餐休息，筆者安排下午再給小A做第二次輔導。

2.第二次咨詢過程：運用NLP消除恐懼法幫助來訪者消除恐懼

（1）定出開始畫面和結束畫面

筆者說明要先找出引起恐懼經驗的開始畫面和結束畫面，這兩個畫面應該是靜止的，像照片一樣沒有活動進行。最終小A確定“小伙伴滿頭是血的畫面”是開始畫面，“小伙伴康復離開醫院”是結束畫面。

（2）安裝“支持力量”的經驗掣

由于來訪者在回憶恐懼經驗時感受到很大的痛苦，輔導者預先在他身上設立支持力量的經驗掣，可以避免這份痛苦。

與小A調試后找到一個他認為最舒服的位置：左手手腕處。測試這個經驗掣有效后，再開始下一步操作。

（3）向來訪者解釋恐懼形成和能夠消除的原因

“小A，你有沒有覺得很神奇，每次想起那件事都令你害怕和痛苦？既然那次經驗令我們有這樣的感受，也一定可以在另一次經驗中消除它，使你以后回憶這件事時，有更輕松和安全的感覺。現在我們一起制作消除恐懼的經驗，好嗎？”

（4）進入戲院（抽離）

接下來，讓小A閉上眼睛，調整坐姿，把注意力放在呼吸上，令其身心放松下來。接下來聽從指導語展開想象：“現在，你看見前面有一個房間，那是一個電影院，里面很寬敞很大，你選了一個適合的位置坐下，面對著屏幕，看到空白的屏幕。當你做到時，請點點頭給我一個信號。”

（5）飛入播映室（雙重抽離）

“好，現在，想象你的意識從身體里飄離出來，一直飄到影院后面的播映室中。播映室的前面有一塊防彈玻璃，透過玻璃窗，你能看到下面座位上的自己。你看到的關注的是座位上的自己，而那個自己正看著他眼前的屏幕。”

（6）播放黑白電影

“小A，放映室很安全，你面前有一部由你控制的放映機，你可以調控電影的快慢、明暗、大小。當你感到有困難的時候，你可以隨時停下來，還可以啟動你的經驗掣。”

“你還發現放映機上有幾個按鈕，其中一個是黑色的，當你按下它時，放映機向前播放黑白片段。當電影播到最后時，應停下來，把畫面停留在屏幕上。當你完成后給我一個指示。”

（7）倒卷過程

“好，現在你發現有一個紅色按鈕，找到了嗎？當你按下它時，放映機會用彩色來倒卷播放。現在你準備按下它，然后電影會在幾秒內快速返回到開始畫面。當你完成后給我一個指示。”

（8）重復快速倒卷（破壞恐懼經驗的結構）

“好，現在我們再重復剛才的倒卷過程，每次都比上次快。為了更好玩，這次我們加上聲音，直到“殊”一下就可以回到開始畫面。此處可反復練習幾次。”

（9）打破狀態，測試效果

“好，現在你已經控制得非常好，你試著把這盒影帶拿下來放到檔案柜里。現在你的心情非常輕松，你完成了你的使命，你的身體又開始漂浮，這次你漂浮到我們的咨詢室，最后和現在的自己結合在一起，你整個人變得輕松，請你慢慢地睜開眼睛。”

“小A，你今天中午吃了什么？”（打破狀態）

（10）做未來測試

“現在，我想你回想那次事件，看看感覺有什么不一樣。”

小A思考了一下后回答：“現在感覺……好像舒服很多了。”

（四）咨詢后記

經過兩次的咨詢后，小A沒有再因為血出現恐懼的癥狀。一個月后，班主任反饋該生現在對血沒有以前的恐懼感了。事隔三年后，在高考體檢中，小A也順利地參加了抽血。至此表明，NLP的預后效果較好且穩定。

結合以上分析，筆者認為 NLP療法注重實效性的特點非常適用于工作量大的校園心理咨詢工作。它為學校心理咨詢提供了一種新的觀點與方法，推動了校園心理咨詢的發展和完善。

注：本文獲廣東省佛山市南海區2013年度學科教學論文評比一等獎。

（作者單位：廣東省佛山市桂華中學，佛山，528200）

編輯/丁堯 終校/于 洪