合理飲食 預(yù)防寶寶缺鐵性貧血

劉長(zhǎng)偉

寶寶一旦患上缺鐵性貧血，家長(zhǎng)開(kāi)始慌了，麻煩來(lái)了，缺鐵性貧血嚴(yán)重了會(huì)影響寶寶智力發(fā)育，而且不可逆。采用鐵劑治療，時(shí)間較長(zhǎng)，1個(gè)月、2個(gè)月甚至更久，有的寶寶只要一吃鐵劑，惡心、嘔吐，吃了好久，復(fù)查還是不見(jiàn)效果。家長(zhǎng)為此都“愁白了頭”。因此，預(yù)防寶寶缺鐵非常關(guān)鍵。如何通過(guò)合理安排飲食來(lái)讓寶寶獲得充足的鐵？

嬰幼兒缺鐵性貧血危害

據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)嬰兒缺鐵性貧血的患病率約為20%，而鐵缺乏超過(guò)50%。幼兒缺鐵性貧血的患病率約為10%，而鐵缺乏超過(guò)40%。《中國(guó)O～6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》指出，2010年，6～12月齡農(nóng)村兒童貧血（主要是缺鐵性貧血）患病率高達(dá)28.2%，13～24月齡兒童貧血患病率為20.5%。這提示，缺鐵及缺鐵性貧血問(wèn)題在我國(guó)依然嚴(yán)峻。而如何防治嬰幼兒、兒童缺鐵及缺鐵性貧血顯得尤為重要。

缺鐵對(duì)兒童有什么影響

人量的研究證明，缺鐵可影響到兒童生長(zhǎng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)和免疫等各種功能。鐵缺乏可導(dǎo)致寶寶食欲下降，少數(shù)寶寶可出現(xiàn)異食癖；有的出現(xiàn)口腔炎、舌炎，嚴(yán)重者可發(fā)生萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

嚴(yán)重缺鐵會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，影響嬰幼兒認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育，可持續(xù)到兒童期，且是不可逆的損害，鐵劑治療也不能完全恢復(fù)損害的認(rèn)知行為。

據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的報(bào)告，缺鐵性貧血的兒童智商較正常兒童平均低9個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)發(fā)現(xiàn)貧血兒童的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)展指數(shù)較正常兒童低得多，因此對(duì)學(xué)習(xí)以及成年后就業(yè)都有著重大和深遠(yuǎn)的影響。我們可以想象一下：孩子相同努力學(xué)習(xí)情況下，智力低了，以后的學(xué)習(xí)能力就受影響，本來(lái)可以考個(gè)好的大學(xué)，結(jié)果只考了個(gè)一般的大學(xué)，本來(lái)可以考上大學(xué)，結(jié)果可能考不上了豈不可惜！

缺鐵性貧血可使機(jī)體免疫功能下降，兒童感染疾病機(jī)會(huì)增加。同時(shí)，缺鐵時(shí)腸道有毒重金屬吸收增加，如鉛、鎘等，進(jìn)一步造成危害。

嬰幼兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施

早產(chǎn)兒和低出生體重兒提倡母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。到了該添加輔食時(shí)，及時(shí)添加富含鐵的輔食。

足月兒應(yīng)盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)及時(shí)添加富含鐵食物如強(qiáng)化鐵的米粉、肉泥、魚(yú)泥等，有的家長(zhǎng)在寶寶滿4個(gè)月就開(kāi)始添加輔食，但也要首選富含鐵的米粉、肉類、魚(yú)類。混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)采用強(qiáng)化鐵的配方乳，并及時(shí)添加富含鐵的米粉、肉泥、魚(yú)泥類。

有的家長(zhǎng)擔(dān)心，剛滿6個(gè)月孩子可以吃肉泥嗎7會(huì)消化嗎7其實(shí)，孩子據(jù)出生就具備消化蛋白質(zhì)的能力，滿6個(gè)月以后，給寶寶的肉泥一定要爛，剛開(kāi)始先給肉泥糊，不能給不夠爛的肉末，否則寶寶消化不了。有的孩子10月齡還沒(méi)有動(dòng)葷，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶臉色發(fā)黃，到醫(yī)院一查，缺鐵性貧血。

幼兒應(yīng)注意食物均衡和營(yíng)養(yǎng)，糾正畏食和偏食等不良習(xí)慣，每天安排生重肉類50克，魚(yú)類50克，偶爾可以進(jìn)食點(diǎn)肝類。鼓勵(lì)進(jìn)食的富含維生素C的蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵的吸收。不再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的寶寶，盡量采用強(qiáng)化鐵的配方奶粉，每天可以進(jìn)食400～600毫升配方奶。沒(méi)有繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，又不喝配方奶的寶寶，更要注意適量攝入肉類、魚(yú)類來(lái)獲得足夠的鐵。當(dāng)然也要注意不要過(guò)多攝入，以免造成超重或肥胖。

富含鐵的食物有哪些

食物中的鐵有兩種存在形式非血紅素鐵及血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干擾，吸收率極低，米面中鐵的吸收率只有1%-3%。植物中，含鐵豐富的食物包括黑芝麻、白蘑菇、黑木耳以及綠葉蔬菜。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，使食物中的鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槟芪盏膩嗚F。維生素C的主要來(lái)源是新鮮的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等、鮮棗、獼猴桃、草莓、柑橘、橙子等。1～3歲的寶寶每天可以攝入蔬菜和水果分別在150克左右。

血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高。富含鐵的食物包括肝臟、血塊、畜禽肉、魚(yú)類等，有家長(zhǎng)問(wèn)：豬肝含鐵高，可以經(jīng)常給寶寶吃豬肝嗎7從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上來(lái)說(shuō)，豬肝等肝類含鐵高，高達(dá)22.3mg/100克，而豬瘦肉含鐵僅3.Omg/100克：吸收率上肝類高達(dá)35%之多。但從安全角度考慮，需要謹(jǐn)慎選擇肝類和血塊，在確保相對(duì)安全情況下可以每周吃1～2肝類，每次50克左右，尤其是已經(jīng)缺鐵或缺鐵性貧血的寶寶。

缺鐵或缺鐵性貧血的治療

是否為缺鐵或缺鐵性貧血，需要醫(yī)生進(jìn)行診斷。一般情況，6個(gè)月以后的寶寶鐵缺乏則可以通過(guò)食物補(bǔ)充，攝入添加強(qiáng)化鐵或含鐵豐富的輔食。而一旦確診為缺鐵性貧血，則說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵消耗殆盡，需要盡量可能查找缺鐵的原因，并采取相應(yīng)措施去除病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用鐵劑治療。可同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵的吸收。并在血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵1～2個(gè)月甚至更長(zhǎng)，恢復(fù)機(jī)體儲(chǔ)鐵水平。必要時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。需要注意的是，寶寶長(zhǎng)時(shí)間貧血危害很大，但過(guò)量補(bǔ)充同樣會(huì)損害健康，同時(shí)可能會(huì)影響到其他微量元素的吸收。因此，不可盲目補(bǔ)鐵劑，而是應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。endprint