護士長管理對護士自我效能感及工作滿意度的影響分析

丁婭婕 楊華芝 孫魯江

濟南醫院內科，山東濟南 250013

護士長管理對護士自我效能感及工作滿意度的影響分析

丁婭婕 楊華芝 孫魯江

濟南醫院內科，山東濟南 250013

目的分析護士長管理對護士自我效能感及工作滿意度的影響。方法回顧性分析2013年12月—2014年12月該院62名臨床護士的資料，均對其實行護士長管理，并比較護士長管理前后臨床護士的工作能力、自我效能感以及對工作的滿意度。結果護士長管理后的護士理論知識、健康教育、護理觀察等項目評分均高于管理前，管理后的護士GSES評分（24.56依4.37）分高于管理前的（19.64依3.25）分，且管理后護士對職業的滿意度、實現自我愿望與體現自我價值比例均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護士長管理對護士的影響較為顯著，既能增強護士的工作能力，又可提高護士的自我效能感與工作滿意度，值得臨床積極推廣。

護士長管理;護士;自我效能感;工作滿意度;影響

醫院患者對于護理的要求隨社會的快速發展與自身認知水平的提升而提高，但患者數量的不斷增加容易導致護士工作量增多，從而致使臨床護士產生較大的工作壓力并影響醫院護理質量[1]。為此該研究2013年12月—2014年12月間分析62名接受護士長管理的臨床護士的資料，以期為日后的臨床護理工作提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院62名臨床護士的資料，該組護士均為女性，年齡20～45歲，平均年齡（32.50依8.91）歲；護齡1～25年，平均護齡（12.98依7.46）y；文化程度：20例大專，42例大學本科及以上。

1.2 方法

所有護士均行護士長管理，具體內容包括：①心理疏導，護士長應該主動關心護士的工作與生活并有效管理其壓力來源；對于出現消極情緒的護士進行針對性疏導，多采用安慰性、鼓勵性的話語。②情感支持。護士長應當平等對待每位護士并做到尊重與理解，及時對護士所做的工作進行正面肯定和表揚，盡量避免在患者或其他護士面前談論、批評某護士的缺點，必要時可通過私下溝通的方式提出相應建議；發揮每位護士的長處，營造團結、進取的工作環境。③專業培訓。護士長應該定期組織專業技能講座或者培訓，以提高護士護理水平；共同討論病歷，以發現問題、吸取教訓并總結經驗，提升護士處理突發或緊急事件的能力；教授護士和不同患者進行溝通的技巧，指導護士運用語言暗示、發泄、環境等多種方法消除負性情緒，幫助其彈性安排工作與生活，使護士做到勞逸結合；積極與上層領導匯報，為表現優秀的護士努力爭取晉升機會。

1.3 觀察指標與判斷標準

按照Norman等人提出的護士能力評價體系比較護士的工作能力評分，共包括理論知識、健康教育、護理觀察、專業技術、感染防護、應急能力、規避糾紛七個維度，每項0～100分，得分與工作能力成正比[2]。依據Schwarzer研制的一般自我效能感量表（GSES）進行評價，共10個項目，每項1～4分，得分與自我效能感成正比[3]。向62名護士發放本院自制問卷調查表，共包括對職業是否滿意、自我愿望是否實現、自我價值是否體現三項內容。

1.4 統計方法

該研究所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用均數依標準差（±s）表示，前后比較用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結果

2.1 護士長管理前后的護士工作能力比較

護士長管理后的護士理論知識、健康教育、護理觀察等項目評分均高于管理前，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護士長管理前后的護士工作能力比較[（±s），n=62，分]

表1 護士長管理前后的護士工作能力比較[（±s），n=62，分]

注：與管理前比較，※P＜0.05。

2.2 護士長管理前后的護士GSES評分比較

護士長管理后的護士GSES評分為（24.56依4.37）分，高于管理前的（19.64依3.25）分，護士評分前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護士長管理前后的護士工作滿意度比較

護士長管理后的護士對職業滿意度、實現自我愿望和體現自我價值的比例均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護士長管理前后的護士工作滿意度比較[n(%)，n=62]

3 討論

護士是醫院護理工作的具體實施者，護士長是醫院護理工作的直接管理者，因而如何減輕護士的工作壓力、提升護士的工作質量是護理管理工作中的研究熱點[4]。此次研究主要從護士的工作能力、自我效能感及工作滿意度3個方面進行綜合分析，以探究護士長管理對于護士可能產生的影響。

護士長在護理工作中具有重要地位，護士長管理方法則會對醫院的整體護理質量產生直接影響。護士長學習現代護理管理理念，了解并滿足護理人員的基本合理要求，有助于激發護理人員的工作積極性，進而能夠提升其工作質量[5]。該次研究數據顯示，經過推行護士長管理后，臨床護士的理論知識、專業技術和應對緊急情況等各項評分均比管理前更高，由此可知：護士長管理模式在增強臨床護士工作能力方面具有積極作用。考慮產生上述結果的原因與護士長加強對護士進行專業培訓密切相關：該研究中護士長定期組織臨床護士參加專業講座，有利于提高其護理理論知識水平；組織臨床護士參與技能培訓，有利于提高其專業護理能力；和護士共同討論病歷，并教授護士與不同患者進行交流的技巧，則有利于增強其護理觀察、感染防護、處理緊急事件及規避糾紛等方面的工作能力[6]。

同時該研究結果表明，護士長管理后的護士GSES評分（24.56依4.37）分比管理前的（19.64依3.25）分更高，提示護士長管理可以有效增強護士的自我效能感。究其原因，可能多與護士的工作能力獲得明顯提升，且工作壓力得到有效減輕有關。另外根據本次研究數據，經護士長管理后，護士對于本職業的滿意程度達90.32%，明顯比管理前的74.19%高，說明護士長管理模式能夠提高護士對工作的滿意度。該結果與李玉鳳獲得的文獻研究成果具有一致性，因而得以進一步驗證護士長管理在提升工作滿意度中具有可行性和有效性[7]。分析其可能主要是因為護士長對護士進行心理疏導與情感支持：護士長主動關心護士的工作與生活狀況，能夠及時發現護士情緒變化并進行針對性疏導；平等對待每位護士，充分給予其尊重與理解，采用安慰性、鼓勵性的話語，并正面肯定或者表揚護士的工作，有助于幫助護士實現自我愿望；努力發揮不同護士各自的長處，為表現優秀的護士爭取晉升機會，營造團結、進取、和諧的工作環境，則有益于幫助護士體現自我價值；而自我愿望的實現和自我價值的體現又有助于提升護士對工作的滿意度[8]。由于受環境、時間、樣本量等因素限制，本研究尚未分析護士在接受護士長管理后的護理差錯事件的減少情況，有待進一步研究后加以深入探討。

綜上所述，護士應用護士長管理模式的效果良好，不僅能夠增強其工作能力，而且可有效提升護士的自我效能感與工作滿意度，因此具備臨床實際應用價值。

[1]王引俠,馮小菊,張亞軍,等.優質護理服務績效考核在護士長管理考評中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,22(18):2640-2642.

[2]付紅燕.聚焦解決模式在護士長管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,7 (18):105-107.

[3]張俊,李培芬,謝聰敏,等.護士長管理考評在優質護理服務中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(12):901-903.

[4]張靜.淺談護士長管理技巧與心態調節[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2014,22(14):170-172.

[5]陳軍霞，劉寬榮.加強護士長管理提升護理質量[J].臨床醫藥實踐,2012,5 (21):384.

[6]侯靜,郭紅艷,孫紅,等.護士長領導風格、護士工作滿意度對工作績效的影響[J].中華護理雜志,2013,3(48):251-253.

[7]李玉鳳.護士長管理對護士自我效能感和工作滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2013,7(32):1611-1612.

[8]李艷,許翠萍.護士對護士長期望值及相關因素調查分析[J].齊魯護理雜志,2013,23(19):65-67.

Analysis of the influence of the head nursemanagement on nurses'self-efficacy and job satisfaction

DING Yajie YANG Huazhi SUN Lujiang
InternalMedicine Dept,Ji'nan Hospital,Ji'nan,Shandong Province,250013,China

ObjectiveTo analysis the head nursemanagement for nurses self-efficacy and the influence of job satisfaction.MethodsA retrospective analysis in December 2013-December 2014 in our hospital 62 clinical nurses,and the head nursemanagementwere imposed,and compare the clinical nurses before and after the head nursemanagementwork ability,self-efficacy and job satisfaction.ResultsThe head nurse nurse after themanagement theory knowledge,health education,nursing observation items such as score are higher than before and after the management of nurse GSES score (24.56依4.37)points above management (19.64依3.25)points,before and after themanagement nurses on career satisfaction,realize self desire and reflect ego value ratio are higher thanmanagement,differenceswere statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe head nursemanagement for nurses is significant,the influence of both can enhance the nurse's ability to work,but also improve the nurse's self-efficacy and job satisfaction,worth clinical promotion positively.

The head nursemanagement;Nurse;Self-efficacy;Job satisfaction;Impact

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0095-02

2014-12-22）

丁婭婕（1978-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事內科護理工作。