綿陽富臨醫院兒科門診患兒掛號時間分布特征分析

楊春華

四川省綿陽富臨醫院兒科，四川綿陽 621000

綿陽富臨醫院兒科門診患兒掛號時間分布特征分析

楊春華

四川省綿陽富臨醫院兒科，四川綿陽 621000

目的全面了解綿陽富臨醫院（二級甲等綜合醫院）兒科門診患兒掛號時間分布特征，為醫院兒科門診管理決策提供依據。方法在醫院HIS系統中，提取兒科2011—2014年門診患兒數據，統計分析門診患兒掛號季度、月、周及日分布情況。結果2011—2014年，兒科門診第四季度接診患兒所占構成比最高（30.31%），第一季度最低（19.79%）。10、11、12月門診患兒掛號人數居前三位，分別占10.34%、10.11%、9.87%；2、1、9月居后三位。患兒掛號時間在1 d內呈現大中小三峰分布，分別為上午9～10時、下午14～15時和晚上19～20時。結論全面收集醫院HIS系統兒科門診掛號信息，采用醫院管理統計方法，分析調查門診患兒就診時間分布特征，可為引導患者錯峰就診、科學配置人力資源等門診精細化管理提供決策支持。

兒科；門診管理；掛號時間；分布特征；流行病學調查

全面了解兒科門診患兒掛號、就診等時間分布特征，可為兒科門診管理提供決策依據，對于門診精細化管理，科學配置人員，引導患者就診等具有重要意義[1-2]。目前，兒科等門診量較大的科室患者就診長期存在“三長一短”難題，為此近年來國內學者開展了預約掛號、優化流程、門診掛號、候診、就診時間等相關研究[3-6]，但仍缺乏專門針對兒科門診患兒掛號時間全面的分布特征研究。綿陽市富臨醫院兒科現有醫務人員24人，其中兒科醫生10人，主任醫師1人，副教授1人；設有新生兒室，兒童單人病房、兒童雙人病房、VIP病房，擁有新生兒培養箱、藍光治療箱、紅外線幅射臺、經皮黃疸檢測儀等設備，對兒科常見病、多發病及危重癥的搶救具有豐富的經驗，尤其對新生兒疾病、小兒哮喘、頑固性腹瀉病及危重、疑難疾病的診治有較深入的研究，在綿陽高新區達到領先的醫療水平。為全面了解該院兒科門診患者掛號時間分布特征，該研究采集了醫院近4年的兒科門診患兒就診信息，采用醫院管理統計方法[7]，分析門診患兒季度、月份、1周和一日掛號時間分布特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫院HIS系統中，檢索采集2011年1月1日—2014年12月31日就診記錄表中兒科患兒就診數據，包含患兒性別、年齡、費別、掛號時間等信息。統計區間內，累計接診門診患兒171612人次，年平均增長率為21.28%。全部兒科門診患兒中，男性97410人次（占56.76%），女性74202人次（占43.24%），男女比為1.31：1；平均年齡（2.47±3.04）歲，其中＜1歲占31.63%、1～2歲33.61%、3～5歲占20.62%、6～9歲占9.07%、10～14歲占5.07%。資料真實可信。

表1 2011—2014年兒科門診患兒掛號時間月份分布（%）

表2 2011—2014年兒科門診患兒掛號時間一周分布（%）

1.2 統計方法

統計分析采用SPSS16.0[8]和MicrosoftOffice Excel 2010軟件。統計描述計數資料采用相對數，計量資料采用均數±標準差（±s）。采用χ2檢驗比較不同時間段患兒掛號人數分布情況。P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 季度分布特征

2011—2014年，該綜合醫院兒科門診第四季度接診患兒52020人次，所占構成比最高，為30.31%；其次為第三季度占24.96%，第二季度占24.93%，第一季度占比最低，為19.79%。不同年份間門診患兒掛號時間季度分布差異有統計學意義 （χ2=1143.537，P＜0.001），見圖1。

2.3 一周分布特征

周一至周日，門診患兒所占比例依次遞減，周一最高（占17.74%），周日最低（占11.41%），具體見表2。不同年份間門診患兒掛號時間一周分布差異有統計學意義（χ2=205.495，P＜0.001）。

2.4 一日分布特征

門診患兒掛號時間在一日內呈現大中小三峰分布。上午峰值出現在9～10時，掛號人數為32498人次，占18.94%；下午峰值出現在14～15時，占7.02%；晚上峰值出現在19～20時，占1.90%，具體見圖2。

圖1 2011—2014年兒科門診患兒掛號時間季度分布

2.2 月份分布特征

10、11、12月兒科門診患兒掛號人數居前三位，分別為17741、17342、16937人次，分別占10.34%、10.11%、9.87%；2、1、9月居后三位，分別為9376、11248、12904人次，具體見表1。不同年份間門診患兒掛號時間月份分布差異有統計學意義（χ2=2372.591，P＜0.001）。

圖2 2011—2014年兒科門診患兒掛號時間一日分布

3 討論

綿陽市富臨醫院兒科承擔了周邊新生兒及兒童醫療、保健及醫學科研教學任務。該文采用醫院管理統計學方法[7-8]，在醫院HIS系統中檢索采集了近4年的兒科門診患兒就診信息，分析了掛號時間分布特征，為兒科門診管理決策提供支持。

3.1 引導患兒錯峰就診，提高就診質量

通過分析4年兒科門診掛號時間分布發現：就診患兒在季度、月份、周及日分布均存在高峰和低谷。為不斷提高門診就診質量和患者滿意度，有效解決兒科門診“三長一短”等問題，醫院及門診管理者應根據患者掛號時間分布，引導門診患者錯峰就診：①推行門診醫生限號，明確上午、下午接診數標準[1]；②依據患兒掛號時間分布特征，設置兒科診室，配備醫護人員；③擴大預約掛號比例，實現預約患者特定時間段就診；④定期分析兒科門診患兒就診時間分布規律，擴大宣傳引導家長選擇合理時間就診[2]。

3.2 科學設置兒科門診，滿足患兒就診

該調查顯示：兒科門診第四季度患兒占比較高，分析可能為第四季度天氣寒冷，兒童抵抗力差，易患上呼吸道感染等疾病等原因造成；第三季度患兒就診比例高，可能與放暑假有關。為滿足患兒就診需求，醫院門診及兒科管理者首先應及時發現在特定時間段或周期性出現的同類型就診患者，針對人群患病和就診特點增開診室，編配醫護人員。

綜上所述，全面收集醫院HIS系統兒科門診掛號信息，采用醫院管理統計方法[7]，分析調查門診患兒就診時間分布特征，可為引導患者錯峰就診、科學配置人力資源等門診精細化管理提供決策支持。

[1]苑繼承,高湘偉,石岳琴,等.門診患者掛號與就診時間調查分析[J].第四軍醫大學學報,2005,26(1):83-85.

[2]施揚華,盧朝升.兒童醫院門診候診時間的量化分析[J].中國醫院統計, 2009,16(1):53-55.

[3]向勤,沈世琴,李霞,等.門診就醫流程優化效果分析[J].解放軍醫院管理雜志,2012,19(3):227-228.

[4]吳秀云,單寶德,楊淑香.對兩所綜合醫院門診病人就診時間分析[J].衛生軟科學,2008,22(2):105-107.

[5]孔勤,孫宏國,劉斌.以預約掛號為核心門診掛號體系的實踐與效果[J].中國病案,2013,14(3):10-12,7.

[6]周仲華,黃文娟,陳仕銀,等.三級綜合醫院全科醫療門診患者就診原因及診斷情況研究.中國全科醫學,2012,15(23):2652-2655.

[7]熊巨全.醫院管理與醫學統計[M].北京:人民軍醫出版社，2002：95-130.

[8]李志輝,羅平.PASW/SPSSStatistics統計分析教程(第3版)[M].北京:電子工業出版社，2010：539-612.

Study on Distribution Characteristics of Pediatric Outpatients'Registration Time in Mianyang Fulin Hospital

YANG Chunhua
Departmentof Pediatrics Mianyang Fulin Hospital,Mianyang,Sichuan Province，621000 China

ObjectivesTo fully understand the distribution characteristics of pediatrics outpatients registration time in Mianyang Fulin Hospital(a first-class grade two hospital),thus to provide a basis for hospital pediatrics outpatientmanagement decisions.MethodsExtract data of pediatrics outpatients from hospital information system,with time scope from 2011 to 2014.Study the distribution of outpatients'registration on a quarter by quarter,month by month,week by week and day by day basis.Results2011—2014,the outpatient amount in the fourth quarter account for 30.31%of the highest,while that in the first quarter account for 19.79%of the lowest.The number of outpatientamount peak in October,November and December,and touch bottom in February,January and September.Outpatients'registration time show three peaks in a day,the largest number of registration occur between 9am-10am,2pm-3pm and 7pm-8pm.ConclusionsCollecting the pediatrics outpatients clinical information from hospital information system,and conducting a full investigation of distribution characteristics of outpatients'registration time through statistical analysismethods of hospitalmanagement can provide decision basis for refined management of pediatrics outpatient service, such as guiding the patients visiting doctors by staggering the peak and allocating human resources scientifically.

Pediatrics;Outpatientmanagement;Registration time;Distribution;Epidemiological investigation

R197.32

A

1672-5654（2015）03（a）-0117-03

2015-01-04）

楊春華（1978-），女，本科，主治醫師。