基于管理風險防控現代醫院管理核心制度的分析

趙明才

四川省渠縣人民醫院院辦，四川達州 635200

基于管理風險防控現代醫院管理核心制度的分析

趙明才

四川省渠縣人民醫院院辦，四川達州 635200

目的分析基于管理風險防控的現代醫院管理核心制度。方法將該市各二級甲等及以上醫院作為研究對象，通過問卷征詢的方式，根據醫院的管理風險點，分析基于風險防控角度的現代醫院管理核心制度。結果通過問卷征詢檢驗醫院各項制度的認同度，篩選出與醫院管理風險相關的核心制度，并研究核心制度的重要程度，發現其中的23項核心制度存在高風險。結論通過分析基于管理風險防控現代醫院管理核心制度，加強對現代醫院核心制度的管理工作，可提高醫院的管理質量，進而使患者享受更為科學、安全的醫療服務。

管理風險防控；現代醫院管理；核心制度分析

隨著社會的不斷發展和進步，醫療單位也開始了全新的改革。在新醫改的背景下，為提高我國現代化標準的醫院管理水平，“制度化、規范化以及精細化管理”已經逐漸成為一種新的發展目標。其中，合理的劃分醫院內部管理工作中的核心制度，不僅可以降低醫院的管理風險，而且也可以提高醫院的整體管理水平，進而為患者提供更好的醫療服務[1]。因此，基于管理風險防控角度，科學分析現代醫院管理核心制度意義深遠。該文主要分析基于管理風險防控的現代醫院管理核心制度，以提高醫療單位的管理質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市的6家二級甲等及以上醫院作為研究對象，其中，三級綜合醫院3家，二甲綜合性醫院3家，通過問卷征詢的方式，根據醫院的管理風險點，分析基于風險防控角度的現代醫院管理核心制度。調查各研究對象內部管理制度的情況，對其管理制度中存在的風險點進行分析，并對其風險等級進行界定。

1.2 方法

該研究主要通過參照《衛生部三級醫院評審標準》等對醫院管理工作中的規章制度進行文獻查詢，并依據該市的“醫院管理風險環節及風險點制度匯編”初步篩選出與醫院管理緊密相關且存在較大風險系數的核心制度，然后再就選出的制度進行專家征詢，通過采用醫院核心制度問卷征詢的方式，讓受訪者對所列制度做出重要程度的綜合評價。其中，總計發放100份問卷，有效100份問卷。然后采用統計學方法，使用SPSS 19.0軟件對所研究的數據進行相關處理，將所征詢的“重要程度”中的每道題目均按1-5分進行賦值，“不重要”：1分；“不太重要”：2分，“一般”：3分；“比較重要”：4分；“十分重要”：5分。根據評分結果計算出各項制度的重要度均值，進而創建出科學的核心制度框架并進行管理風險等級的界定。

2 結果

根據征詢的具體得分情況以及核心制度的重要度均值分布情況，合理的劃分出醫院在管理風險的角度上進行的風險防控等級。其中，重要度均值＜3.86的部分制度劃分為一般風險等級；數值在3.86～4.39之間的部分制度劃分為中等風險；重要度均值＞4.39的部分制度劃分為高風險。其中績效考核、財務管理、集中采購、干部選聘等與醫院決策及職工權益相關的制度都屬于具有較高風險的制度，見表1。

表1 高風險制度重要度均值列表

3 討論

在新醫改的社會背景下，只有不斷規范醫院的診療行為，并避免發生各種醫療事故，才能有效保證醫院的服務水平。因此，各大醫院一方面應該將國家衛生部門制定的各項重點醫療規范制度作為核心制度，認真遵守，另一方面也應該根據醫院自身的發展情況，篩選出適用于該院自身的核心制度，并給與高度重視，進而為醫院管理工作的順利開展創造條件，最終實現醫院管理工作的規范化、科學化以及精細化目標[2]。同時，為有效防范在醫院管理工作中可能出現的風險點，醫院應該不斷對自身的制度編制進行完善[3]。比如，充分利用先進的計算機技術，建立系統管理的信息化平臺等。根據該研究的結果，醫院內部的管理工作中涉及的的核心制度包括集中招標采購管理、醫德醫風行風管理、財務管理以及人事管理等多個方面，在這樣的情況下，醫院便可以根據上述結果，在該院的計算機信息管理系統中創建出財務預算管理數據庫，可以以年或者季度為單位，對醫院的每項使用經費進行跟蹤式管理，進而降低資金的使用風險；建立關于醫院的人事、醫德、醫風以及患者滿意度等信息的數據庫，將其與醫院醫務人員的職稱評定以及職務晉升等掛鉤，進而提高醫務人員的工作積極性，同時也可以讓醫護人員具備廉潔行醫的高尚品質；設計關于供應商的不良記錄信息管理數據庫，數據庫的錄入內容主要包括進入醫院的藥品、醫療器械以及試劑等的供應廠商信息，同時包括進入醫院的產品質量、價格以及出現的違規、違法行為信息等，以便為日后的招標采購工作提供參考依據，進而為醫院管理的風險預防工作起到重要的推動作用。該研究采用問卷征詢的方式，根據醫院在管理工作中的風險點，分析現代醫院管理核心制度。結果顯示，基于管理風險防控現代醫院管理核心制度中，績效考核、財務管理、集中采購、干部選聘等與醫院決策及職工權益相關的制度都屬于存在較高風險的核心制度。綜上所述，加強對現代醫院管理核心制度的科學分析及管理工作，可提高醫院的管理水平，進而為患者提供更加科學、和諧的服務環境。

[1]倪麗.基于風險管理的醫院內部審計制度研究[D].南昌：南昌大學,2014.

[2]劉鳳輝.談公立醫院廉潔風險防控管理[J].企業家天地：中旬刊，2012 (12中旬):80-81.

[3]陳建平,趙偉星,高原,等.制度加科技醫院管理風險預警防控新途徑探索[J].中國醫院,2014(10):1-3.

[4]蒲瑞球.淺議醫院經營發展與風險防控[J].中國外資,2013(14):265-266.

[5]夏麗榮.我國公立醫院內部管理存在的問題及對策研究—以云南省Z醫院為例[D].云南：云南大學,2013.

[6]吳強軍.公立醫院風險導向內部審計研究[D].安徽：安徽財經大學,2014.

[7]李藝虹.公立醫院管理體系中專職法律顧問制度的建立和完善[C].衛生法學與生命倫理國際研討會論文集,2014.

[8]陳廣華.淺議醫院法律風險防控管理制度[J].右江民族醫學院學報,2013，35 (5):723-724.

[9]姚蓁,張建忠,陳方,等.基于“制度加科技”的基建管理風險防控平臺研究與應用[J].中國醫院,2014,18(10):6-7.

[10]張曉輝.“制度加科技”防范廉潔風險[J].中國醫院,2014(10):13.

Based on the Management of Risk Prevention and Control of Modern Hospital Management System of the Core Analysis

ZHAOMing-cai
Dean's Office,Quxian County People's Hospital，Dazhou,Sichuan Province,635200 China

ObjectiveTo analysis based on themanagement of risk prevention and control ofmodern hospitalmanagement system of the core.MethodsWill this city the level 2 grade a or above hospital as the research object,through the way of questionnaire asked,according to themanagementof the hospital risk points,analysis based on the Angle of risk prevention and control ofmodern hospitalmanagement system of the core.ResultsThe perception of hospital by questionnaire for testing the system,select associated with the risk of hospitalmanagement at the core of the system,and studies the importance of the core system,found that 23 of these core system exists high risk.ConclusionBy analyzing the risk prevention and control based onmanagement ofmodern hospitalmanagement system of the core,strengthen themanagementofmodern hospitalmanagement system of the core,to improve the quality of hospitalmanagement,thereby enabling patients to enjoy amore scientific and safemedical service.

Management risk prevention and control;Modern hospitalmanagement;Analysis of the core systems

R197.3

A

1672-5654(2015)04(c)-0080-02

2015-01-26）

趙明才（1964.7-），男，四川渠縣人，本科，主任醫師，研究方向：兒科。