康復運動對COPD患者的干預價值評估及分析

馬志君

摘 要：目的 評估分析康復運動對COPD患者的干預價值，為臨床提供參考。方法 在當地醫院選取收治的92例COPD患者作為觀察對象，收治時間為2014年3月—2015年9月，隨機將92例COPD患者分成對照組與實驗組。對照組46例COPD患者采取常規治療，實驗組46例COPD患者在對照組的基礎上采取康復運動，觀察比較兩組COPD患者的肺功能以及生活質量評分。結果 兩組COPD患者干預后的肺功能以及生活質量評分的比較結果存在顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義。結論 在常規治療的基礎上對COPD患者實施康復運動干預，能夠有效地改善患者的肺功能，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：康復運動 COPD 價值 評估及分析

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）12（a）-0256-02

COPD在臨床上又稱為慢性阻塞性肺疾病，該病主要是以氣流受限為臨床特征的慢性氣道炎癥性疾病，主要臨床癥狀表現為氣短、咳嗽、咳痰、喘息等[1]。該院為了評估分析康復運動對COPD患者的干預價值，對COPD患者實施康復運動干預，現報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取該院收治的92例COPD患者作為觀察對象，收治時間為2014年3月—2015年9月，隨機將92例COPD患者分成對照組與實驗組。兩組均經臨床診斷確診為COPD，排除存在不穩定型冠心病、嚴重精神功能障礙、近期發生心肌梗死、惡病質、癌癥轉移、嚴重骨關節病以及學習認知能力障礙的患者，且均自愿簽署知情同意書。

對照組46例COPD患者中，男女患者的比例為34∶12，患者的年齡分布為49～78歲，患者年齡均值為（57.32±2.43）歲，患病時間為4～16年，平均患病時間為（9.24±0.26）年；文化程度：有18例患者為小學，有23例患者為初中，有5例患者為高中或以上。

實驗組46例COPD患者中，男女患者的比例為33∶13，患者的年齡分布為48～77歲，患者年齡均值為（57.54±2.17）歲，患病時間為5～17年，平均患病時間為（9.87±0.32）年；文化程度：有17例患者為小學，有22例患者為初中，有7例患者為高中或以上。

將兩組COPD患者的一般資料（年齡、性別、文化程度及病程）進行比較，其數據之間不存在明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），組間具有良好可比性。

1.2 研究方法

該文主要采用實驗法進行分析研究，對照組46例COPD患者采取常規治療，主要遵醫囑給予患者吸氧、擴張支氣管、糾正水電解質失衡、利尿等治療；實驗組46例COPD患者在對照組的基礎上采取康復運動，具體如下：結合患者的實際情況以及按照COPD診治指南中康復運動的指導原則為患者選擇合適的運動方式，主要包括指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸，每次20～30 min；此外，可以指導患者做些保健操，例如：八段錦、太極拳、COPD呼吸體操等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組COPD患者的肺功能以及生活質量評分（選用生活質量量表GQOL-74進行評分，總分100分，得分越高表示患者的生活質量越高[2]）。

1.4 統計學處理

應用SPSS22.0統計學軟件對兩組COPD患者的肺功能以及生活質量評分進行數據分析，肺功能以及生活質量評分均屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結果使用表示，檢驗水準α=0.05，當P<0.05時，表示兩組COPD患者之間對比的肺功能以及生活質量評分存在差異，差異有統計學意義；當P >0.05時，表示兩組COPD患者之間對比的肺功能以及生活質量評分不存在差異，差異無統計學意義。

2 結果

實驗組患者干預前的生活質量評分為（60.21±3.11）分，干預后的生活質量評分為（78.23±2.45）分；對照組患者干預前的生活質量評分為（60.33±3.24）分，干預后的生活質量評分為（72.09±2.26）分；經比較可知，兩組COPD患者干預后的肺功能以及生活質量評分的比較結果存在顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

相比于健康人群，COPD患者的肺功能均會存在不同程度的下降，導致患者出現呼吸困難、運動耐受力下降等現象，嚴重影響了患者的身心健康以及生活質量[3]。目前，臨床上治療COPD主要以緩解患者的臨床癥狀、改善肺功能以及提高運動耐受力為治療原則[4]。

該研究在常規治療的基礎上對COPD患者采取康復運動干預，主要是由于對患者實施康復運動干預能有效地改善和緩解患者的呼吸困難、喘息、氣促等臨床癥狀，增加患者的氣道內壓以及肺泡通氣量，促進肺內氣體交換，保持氣道暢通，減少患者的呼氣末肺容積，控制肺功能不可逆損害的速度，達到抑制肺過度膨脹，保護和改善肺功能的效果[5]。同時，康復運動能明顯增強患者下胸部肌肉、膈及腹部的活動，達到增強患者呼吸肌做功能力的效果。此外，康復運動還能有效地增強患者四肢肌肉的運動能力，提高患者的運動耐受力，緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質量[6]。但值得注意的是，康復運動需要患者長期、持久按照循序漸進的原則進行訓練，才能達到康復效果，需要患者具備一定的耐力和毅力，因此，為保證治療效果，醫護人員、患者家屬以及患者朋友應多給予患者支持、鼓勵、關心，幫助患者建立治療疾病的信心，使其積極配合治療。

研究結果顯示，實驗組患者干預后的生活質量評分顯著高于對照組患者；且兩組COPD患者干預后的肺功能的比較結果存在顯著差異，差異有統計學意義（P <0.05），這說明在常規治療的基礎上對患者實施康復運動干預能有效地促進患者肺功能恢復，減輕患者痛苦，提高患者的生活質量。

總結得出，對COPD患者實施常規治療結合康復運動干預能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能，提高患者的生活質量，臨床價值顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 杜舒婷，邢彬，丁連明，等.肺康復運動聯合舒利迭與噻托溴銨對中重度慢性阻塞性肺疾病患者癥狀、運動耐力和肺功能的影響[J].中國運動醫學雜志，2014，33（2）：104-108.

[2] 陳貴華，周向東，胡曉，等.運動療法改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量和肺功能[J].中南大學學報：醫學版，2011，36（7）：682-686.

[3] 劉紅艷，趙卉，陸友金，等.健康教育在COPD穩定期治療中的作用[J].臨床肺科雜志，2012，17（12）：2192-2193.

[4] 杜舒婷，丁連明，王春霞，等.太極拳運動對慢性阻塞性肺疾病患者運動耐力及肺功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2013，28（4）：374-376.

[5] 陳瑤，江平，馬麗敏，等.穩定期慢性阻塞性肺病患者的康復治療[J].中國臨床醫學，2012，19（5）：476-477.

[6] 周惠根，陳娟，張靜，等.社區干預對穩定期COPD患者實施效果分析[J].黑龍江醫學，2013，37（8）：757-759.