阿提坎木·肉孜 帶教老師: 艾山江· 司馬義
(新疆喀什地區維吾爾醫醫院,新疆 喀什 844000)
2011 年1 月至2014 年1 月期間,我院內科收治的慢性支氣管炎按治療得到了好的結果。
1.1 一般資料: 120 例患者中男性80 例,占67%,女性40例,占33%;年齡最大75 歲,最小23 歲,平均49 歲。無味黏液質型慢性支氣管炎30 例(25%)、咸味黏液質型慢性支氣管炎40 例(34%),石膏黏液質型慢性支氣管炎12 例(10%)、黑膽質數量過盛型慢性支氣管炎38 例(31%)。
1.2 診斷標準: 參考《維吾爾醫診斷學》、西醫《診斷學》有關慢性支氣管炎診斷標準和病程、臨床表現、體征及輔助檢查(胸部X 線檢查,痰的檢查和血常規)結果,按維吾爾醫異常體液分型癥狀而制定。
2.1 患者入院后首先讓患者樹立病情好轉的信心,得到患者的配合,囑咐患者保暖,預防感冒,注意休息,飲食及生活規律,避免食用不易消化的、刺激性強和過涼的食物,食用易消化、營養價值較高的食物。
2.2 藥物治療: 先給予相應的成熟劑,出現致病體液成熟表現后,給予治病體液相應的清除劑。同時消炎、止咳化痰、疏通呼吸為目的,給予蘇阿勒散、祖帕糖漿、吾爾米力開比爾蜜膏、阿里洪丸、哈西哈西糖漿、羅歐克殼坦等藥。以營養支配氣管的功能為目的,給予愛維心口服液、達瓦衣米西克蜜膏、合米爾麥瓦依提蜜膏等藥同時服用。以提高身體免疫功能為目的,給予強力瑪達提力阿亞提蜜膏、祖脾塔蜜膏1 天3 次,每次10g 服用。
熱化氣管和氣管黏膜、促進局部血液循環,恢復被炎癥粘連的組織,并消除過度濕寒氣質引出的腫痛,調整局部器官和組織的本質米扎結,用維吾爾藥孜馬地熱亞敷劑取適量敷于兩側肺對面的背部,敷30 分鐘。1 療程為8 ~12天,每日1 次。孜馬地熱亞敷劑成分: 白芥、孜然、洋甘菊、野茴宿等藥取適量粉粹成粉末和蛋黃渾濁制備成糊狀。
痊愈: 咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床表現和體征完全消失,臨床表現及輔助檢查(胸部X 線檢查,痰的檢查和血常規)結果正常;顯效: 癥狀和體征明顯好轉,臨床表現及輔助檢查結果接近正常;有效: 癥狀體征好轉,臨床表現及輔助檢查結果明顯好轉;無效: 上述癥狀和體征無改變。
治療結果見表1。

表1 治療結果表
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。患者常在寒冷季節發病,出現咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀,黏稠不易咳出。隨著病情發展,終年咳嗽,咳痰不停,冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發感染時,常有哮喘樣發作,氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯,但并發肺氣腫后,隨著肺氣腫程度增加,則呼吸困難逐漸增劇。這時候,首先樹立患者能痊愈的信心,患者禁辛辣刺激性、涼性、不易消化的食物、囑患者飲用容易消化的,營養價值高的飲食,治療過程中配合治療,適當的活動及休息,避免受涼以及憂郁的情緒,注意個人衛生。
治療過程中的難點: 通過以上治療方案治療慢性支氣管炎,石膏黏液質型所引起的慢性支氣管炎和黑膽質數量過盛型所引起的慢性支氣管炎患者的發病率較高,療效欠佳。
解決措施: 石膏黏液質型所引起的慢性支氣管炎治療時,應延長給予成熟劑的時間,等到體液成熟后,清除體內的致病體液,進行規律的治療,可明顯提高療效及避免復發。黑膽質數量過盛型所引起的慢性支氣管炎治療時,對于體內的致病體液反復給予成熟劑的同時清除體內的致病體液,還能延長給予主要治療作用的藥,可明顯提高療效及減少慢性支氣管炎的復發率,所以此治療方案可認為是維吾爾醫治療慢性支氣管炎的更新的、療效更好的治療方案。總之,在治療120 例慢性支氣管炎過程中證明,通過按治療方案以調理成熟劑及清除異常體液用的維藥基本上合理選用,采用內外治療相結合的方法,治療慢性支氣管炎效果顯著,無任何毒副作用,補充了維吾爾醫藥治療慢性支氣管炎長期以來缺乏藥物的空白。