藏西醫結合治療尿頻尿閉的臨床觀察

彭毛東主 胡燕芹

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

近幾年來，本人采用藏西醫結合治療尿閉、尿頻即泌尿系感染100 例，療效滿意。現對治療效果做以下報告。

1 臨床資料

1.1 診斷標準: 參照《四部醫典》及《中國醫學百科全書》對尿閉、尿頻的診斷依據。由于隆等三因平衡被擾亂，致使小便閉塞不通的一種疾病;由于培根和脂肪過盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精華而直接流入膀胱，導致尿量減少，尿液變得渾濁，淋漓不斷為特征和一種尿液疾病。

現代醫學診斷標準: 化驗室尿常規檢查，均有不同程度紅細胞、白細胞上升，嚴重者可見濃細胞。

1.2 一般資料: 選擇2010 年1 月～2013 年12 月青海省藏醫院門診收治的病人200 例，患者均符合上述診斷標準。其中女149 例，男51 例;年齡最大65 歲，最小18 歲;病程最短4 天，最長10 年;其中治療組100 例，對照組100 例。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組: 西藥5%葡萄糖注射液250ml 加頭胞唑納4.0g 及0.5%甲哨唑注射液200ml/d，靜脈注射，1 次/d，7天為1 個療程，治療1 個療程后停止治療;同時配合藏藥鞏固治療，具體治療方案: 第一療程 仁青芒覺，早空服1 丸，早餐后十味豆蔻散2g，午餐后十八味訶子丸2g，女性患者下午加服二十五味鬼臼丸1g，14 天為1 療程;第二療程 仁青芒覺1 丸/2 天，早空服，早餐后十味豆蔻散2g，午餐后十八味訶子丸2g，女性患者同上;第三療程停服仁青芒覺，早餐后服用十味訶子丸4 丸，午餐后服用二十八味檳榔散1g，女性患者同上。疼痛較甚者，小石子或酒糟用酒煮熱后熱罨，十二椎穴、十八椎穴和阿是穴施灸。

1.3.2 對照組: 采用純西藥治療，方案同治療組，共治療3個療程。

2 療效標準與治療結果

2.1 療效標準: 痊愈: 癥狀全部消失，化驗室檢查無異常，停用后隨訪一直未復發;顯效: 癥狀有明顯好轉，化驗室檢查正常，且復發率10%;好轉: 癥狀減輕，化驗室檢查部分患者仍有數據偏高現象，復發率30%。

2.2 治療結果: 治療結果見表1。

表1 治療結果表

3 討 論

尿閉，在藏醫中認為是由于隆等三因平衡被擾亂，致使小便閉塞不通的一種疾病。其主要原因是膀胱下端兩邊有尿液運行的脈道與小腸相交通，由于過食熱性酸味食品，久居潮濕之地，房勞過度，飲食起居發生不及、過甚、相反等異常便會致使三因功能紊亂，造成膀胱脈道功能障礙，逐發本病。其癥見尿下艱澀，尿色發青，膀胱及尿道刺痛。赤巴尿澀癥，癥見尿色紅黃，熱象較甚，尿道灼痛。培根尿澀癥癥見尿象呈寒證，尿液黏稠，膠滯不利。具備以上諸癥癥狀者為聚合尿澀癥。膀胱頸扭轉尿閉癥，癥見膀胱脹滿。膀胱頸有扭轉感，小便閉阻不下，用力才得排出。

尿頻，由于培根和脂肪過盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精華而直接流入膀胱，導致尿量減少，尿液變得渾濁，淋漓不斷為特征和一種尿液疾病。過量進食咸味、甜味及性重、寒的食物，長期居住于潮濕之地，致使培根和赤巴偏盛，不能生化成精華被吸收而流入膀胱，引起尿次增多，渾濁滴淋，逐發本病。其總癥狀為嗜睡、多汗，身有尿味，口甘、喉干，喜歡涼食，肌膚色黃，手掌、足心灼熱，尿色渾濁，尿跡蒼蠅群集。

尿頻、尿急、尿痛在西醫中認為是泌尿系感染的臨床常見癥狀之一，伴有腰痛、小腹不適為主癥。采用一般常規抗炎療法，容易復發。

藏藥仁青芒覺具有清熱解毒，益肝養胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身之功。十八味訶子丸清心熱，消炎。用于尿道感染，血尿，腰扭傷，腎病引起的腰痛，胯痛，大腿刺痛，腳背浮腫等。十味豆蔻散補腎，排石。用于腎寒癥，膀胱結石，腰部疼痛，尿頻，尿閉。十味訶子丸清腎熱，利尿。用于腎炎，腰膝酸痛，尿頻或尿閉，血尿，尿道結石等。

綜上所述西藥配合藏藥鞏固治療各種原因引起的尿閉、尿頻具有療效好、療程短、患者易接收，且不易復發的優點，值得我們進一步研究和探討。

［1］中國醫學百科全書編委會.中國醫學百科全書.藏醫學［M］.上海科技技術出版社，1982.

［2］宇妥.元丹貢布. 四布醫典［M］. 藏文版. 拉薩: 西藏人民出版社，1982.1 -333.

［3］中華人民共和國衛生部藥典委員會 編.中華人民共和國衛生部藥品標準·藏藥［M］. 第一冊. 1995.