蒙西醫結合治療急性腦梗塞的療效觀察

根 喜

(內蒙古興安盟蒙醫醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400)

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70 ﹪，是腦血液供應障礙引起缺血、缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化［1］，腦卒中也是單病種致殘率最高的疾病，本病高發病率、高死亡率和高致殘率給社會家庭帶來沉重的負擔和痛苦，隨著人口老齡化腦血管疾病造成的危害日趨嚴重［2］。本人在臨床中應用蒙西醫結合方法治療腦梗死收到了良好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準

1.1.1 蒙醫臨床癥狀診斷：突然意識喪失，半身或全身活動受限，口眼歪斜，言語笨拙等癥狀為主［3］。

1.1.2 西醫診斷：突然發病，迅速出現局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征［2］;

1.1.3 影像學診斷：頭CT：有明顯的腦組織內低密度灶;頭MRI：腦組織內有長T1 和T2 信號［4］;

1.2 排除標準：(1)年齡＞70 歲;(2)妊娠婦女及哺乳期婦女;(3)吞咽麻痹不能服藥者;(4)嚴重血液疾病及肝腎功能不全者。

1.3 一般資料：60 例患者均為2013年1月至2014年1月在我院住院治療患者，分為蒙西醫結合治療組(觀察組)和西醫治療組(對照組)，每組30 例。觀察組女性14 例、男性16 例，年齡40 ～69 歲、平均年齡55.9 歲;對照組女性12例、男性18 例，年齡42 ～68 歲、平均年齡56.7 歲。兩組病人的性別、年齡經統計學處理無顯著差別(P＜0.05)具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：單純西醫治療，注射用奧扎格雷80mg(生產廠家：湖南恒生制藥股份有限公司，國藥準字：H20066424)夜日2 次靜點，疏血通注射液6ml(生產廠家：牡丹江友搏藥業股份有限公司，國藥準字：I 20010100)1 次靜點，抗凝藥低分子肝素納5000 單位(生產廠家：深圳賽保爾生物藥業有限公司，國藥準字：H20060190)日2 次皮下注射，連續用7d，上述藥物療程為14d。

2.2 觀察組

在對照組的基礎上加用珍寶丸15 粒(生產廠家：內蒙古興安盟蒙醫醫院制劑室，興衛藥制準字：(95)-01 -II-0173)早飯后溫水送服;扎沖十三味丸9 粒(生產廠家：內蒙古興安盟蒙醫醫院制劑室，興衛藥制準字：(99)-01 -II-0555)晚飯后溫水送服。14d 為1 療程。兩組均治療1個療程，比較兩組臨床療效。

3 療效觀察

3.1 療效判定標準：參照全國第4 屆腦血管病會議制定的腦卒中神經功能缺血評分標準。基本痊愈：肢體活動自如，語言流利能參加工作，癥候積分減少91 ﹪ ～100 ﹪，病殘程度0 級;顯著進步：肢體活動尚可，能自理生活，癥候積分減少46 ﹪～90 ﹪，病殘程度1 ～3 級;進步：在他人的幫助下走動，生活不能自理，癥候積分減少18 ﹪ ～45 ﹪;惡化：功能缺損積分增加＜18 ﹪。

3.2 治療結果：兩組治療14d 后病情計分均較治療前明顯改善P＜0.05，兩組間總有效率和治愈率比較有顯著差異，P＜0.05，蒙西醫結合治療組明顯優于單純西醫治療組。

組別 n 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率/﹪觀察組 30 6 13 10 1 96.7※對照組30 4 11 13 2 93.3

4 討 論

腦梗死屬蒙醫的“薩病”范疇，主因血希拉亢盛，驟然上沖于腦導致腦之脈破裂而出血，進而滲于腦質損害白脈所致，或者由于巴達干黏液激增而梗塞脈竅導致氣血運行不利所致［3］。初期治療宜以解毒醒腦為主，后期宜以舒筋脈，行血氣為主。蒙藥珍寶丸功能為清陳熱，安神舒筋活絡，祛黃水，現代醫學對珍寶丸的研究證實：珍寶丸具有清除和抑制自由基的作用，能明顯抑制異常增高的血細胞聚集，還有明顯的降脂，抗動脈硬化等作用［5］;扎沖十三味丸主要功能為祛風通竅舒筋活血鎮靜安神，主治血脈病，中風等。本次通過蒙西醫結合治療腦梗死的臨床觀察證明了蒙藥參與腦梗死的治療效果優于單純西醫治療，減輕了腦梗死后遺癥對家庭和社會帶來的經濟與精神壓力，值得臨床推廣。

［1］王維治，等.神經病學［M］.第5 版.人民衛生出版社，2004：134.

［2］賈建平.神經病學［M］.第7 版.人民衛生出版社，2013：170.

［3］蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書［M］.上海科學技術出版社，1992：90 -92.

［4］白人駒.醫學影像診斷學［M］.第3 版.人民衛生出版社，2012：64 -66.

［5］都格爾，馬春杰，齊紅梅.蒙藥額爾敦-烏日勒的研究進展［J］.民族醫藥雜志，2014，(1)：43.