醫務人員科研認知與科研素養調查

朱曉榮，張維敏，陸元梅

（1.遵義醫學院管理學院，貴州 遵義 563003；2.貴州航天醫院，貴州遵義 563000）

醫務人員科研認知與科研素養調查

朱曉榮1，張維敏1，陸元梅2

（1.遵義醫學院管理學院，貴州 遵義 563003；2.貴州航天醫院，貴州遵義 563000）

目的 通過分析遵義市某醫院醫務人員科研認知及科研素養現狀和存在的問題，為提高醫院整體科研管理水平、完善醫院內部管理提供參考依據。方法 采用問卷調查法，采集遵義市某醫院醫務人員科研認知及科研素養資料和數據，并運用SPSS17.0統計軟件進行分析。結果 根據212份問卷調查數據顯示：不同層次醫務人員對“科研是否促進醫院今后發展”的認知度比較，差異有統計學意義（P＜0.01），不同學歷醫務人員對“醫院開展科研工作的必要性”認知度比較，差異有統計學意義（P＜0.01），不同職稱醫務人員對“是否清楚醫院的科研制度/申報流程”和“是否參與或申報過科研項目”認知度比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；不同職稱醫務人員在科研過程中“在進行科研時能否實事求是、嚴謹求學”比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。在參與過科研項目的143名醫務人員中，58.7%的人員基本可以從日常醫療工作實踐中恰當地確定選題。結論 醫務人員整體上對“科研是否促進醫院今后發展”的認知度很高，但醫院科研實力發揮程度不高，壓力大、沒時間進行、缺乏培訓及指導的機會是制約醫務人員參與科研活動的主要因素。

醫務人員； 認知； 數據收集； 科研素養

目前，國內眾多醫院都樹立了“科教興院”戰略，1997年1月，《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》明確提出了新時期衛生工作的方針，其中依靠科技和教育是衛生工作的基本策略之一，是新中國成立以來對衛生工作基本經驗的總結[1]，由此可見具備較高的科研認知及科研素養是實施科教興院不可缺少的條件之一。醫院科研水平的發展依托于醫務人員較高的科研認知及科研素養。隨著國家政策及醫院管理對科研的重視度，醫務人員對科研認知能力及科研素養持何種態度，如何培養具備相應程度的科研素養、科研能力的醫務人員，這些問題的解決具有重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 調查對象 以遵義市某醫院醫務人員作為調查對象，主要包括臨床醫生、醫技人員、護士，不包括行政后勤管理人員。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 在綜合分析相關文獻的基礎上自擬調查問卷，按照各科室人數比例進行發放。及時核對調查結果，由調查員及時更正錯誤和遺漏。共發放問卷255份，回收問卷220份，有效問卷212份，有效回收率為96%。

1.2.2 主要研究內容 （1）基本情況調查：主要包括性別、學歷、年齡、職稱等情況。（2）科研認知情況調查：醫院科研實力發揮情況、開展科研必要性及參與/申報過科研項目，是否清楚醫院的科研制度/申報流程等情況。（3）科研素養情況調查：想通過科研達到職稱/職位程度的人數、科研方法、科研精神等。（4）根據問卷調查結果存在的問題提出針對性對策或建議。

1.3 統計學處理 采用Excel 2003進行數據錄入，應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 調查對象基本情況 根據212份問卷調查數據，該院醫務人員具體基本情況見表1。

表1 212名醫務人員基本情況

2.2 科研認知度統計

2.2.1 各層次醫務人員對 “科研是否促進醫院今后發展”的認知度比較 不同層次醫務人員對“科研是否促進醫院今后發展”的認知度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 各層次醫務人員對“科研是否促進醫院今后發展”的認知度比較[n（%）]

2.2.2 各層次醫務人員對“醫院科研實力發揮情況”認知度比較 不同職稱、不同學歷醫務人員對“醫院科研實力發揮情況”的認知度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），不同性別醫務人員對“醫院科研實力發揮情況”的認知度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 各層次醫務人員對“醫院科研實力發揮情況”認知度比較[n（%）]

2.2.3 各層次醫務人員對 “醫院開展科研工作的必要性”的認知度比較 不同職稱醫務人員對“醫院開展科研工作的必要性”的認知度比較，差異無統計學意義（P＞0.05），不同性別、不同學歷醫務人員對“醫院開展科研工作的必要性”的認知度比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 各層次醫務人員對“醫院開展科研工作的必要性”認知度比較[n（%）]

2.2.4 各層次醫務人員對“醫院對科研重視程度”的認知度比較 不同職稱、不同性別醫務人員對“醫院對科研重視程度”的認知度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），不同學歷的醫務人員對“醫院對科研重視程度”的認知度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 各層次醫務人員對“醫院對科研重視程度”的認知度比較[n（%）]

2.2.5 不同職稱醫務人員對“是否清楚醫院的科研制度或申報流程、是否參與或申報過科研項目”的認知度比較 不同職稱的醫務人員對“是否清楚醫院的科研制度或申報流程”和“是否參與或申報過科研項目”的認知度比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表6。

表6 對“是否清楚醫院的科研制度或申報流程、是否參與或申報過科研項目”的認知度比較[n（%）]

2.2.6 制約醫務人員參與科研的因素 212名醫務人員中，認為制約醫務人員參與科研的因素為壓力大112名（52.8%）、缺乏培訓39名（18.4%）、缺乏經費20名（9.4%）、缺乏設備24名（11.3%）名、科研太難做12名（5.7%）、其他原因5名（2.4%）。壓力大、缺乏培訓是制約醫務人員參與科研的主要因素。

2.2.7 阻礙醫院科研工作的原因 212名醫務人員中，認為阻礙醫院科研工作的原因為科研意識淡薄80名（37.7%）、缺乏科研帶頭人69名（32.5%）、投入力度不夠30名（14.2%）、設施缺乏21名（9.9%）、領導不重視12名（5.7%）。在多種阻礙醫院科研工作的原因中，醫務人員科研意識淡薄、缺乏科研帶頭人是阻礙醫院科研工作的主要原因。

2.3 科研素養調查統計

2.3.1 “想通過科研達到職稱/職位程度”人數統計 在“想通過科研達到職稱/職位程度”方面的調查發現，212名醫務人員中，“非?？释?名（0%）、“比較渴望”118名（55.7%）、“一般”66名（31.1%）、“比較不渴望”16名（7.5%）、“完全不渴望”12（5.7%）。通過科研活動達到職稱/職位的晉升程度差別較大。

2.3.2 科研方法調查 科研方法調查內容包括醫務人員在選題、分析資料并撰寫科研論文過程中所采用的研究方法。在參與科研項目的143名醫務人員中，58.7%的醫務人員基本可以從日常醫療工作實踐中恰當地確定選題，53.8%的醫務人員基本可以恰當的分析資料并撰寫科研論文，見表7。在醫務人員參與科研采用的研究方法中，應用統計分析法80名（55.9%）、文獻法80名（55.9%）、經驗總結法 73名（51.0%）、問卷法 17名（11.9%）、實驗法23名（16.1%）、其他方法2名（1.4%）。統計分析法、文獻法、經驗總結法是醫務人員常用的研究方法。

表7 醫務人員在科研活動中采用研究方法的程度統計[n（%）]

2.3.3 科研精神調查 科研精神是指醫務人員在進行科研活動時能否堅持嚴謹求學、實事求是、克服困難等精神動力。在曾參與或申報科研項目的143名醫務人員中，在“能否堅持嚴謹求學、實事求是的科研精神”方面的調查發現，“完全能”32名（22.4%）、“能”90名（62.9%）、“有時能”17名（11.9%）、“不能”4名（2.8%）、“完全不能”0名（0%）。在曾參與或已申報科研項目的143名醫務人員中，在“能否克服一切困難完成研究課題”方面的調查發現，“能”89名（62.2%）、“不一定”44名（30.8%）、“不能”10名（7.0%）。多數醫務人員在確立一個研究課題后，能克服一切困難，堅持到底，直至最后完成。

3 討 論

3.1 科研認知度分析

3.1.1 醫務人員對科研活動重視程度及科研實力發揮的認知度分析 從調查數據顯示可見，該醫院對科研活動重視程度不是很高，科研實力發揮也僅一般，其主要原因與醫院科研領導層有著密切關系，如“管理人員存在管理方法相對單一、管理工作相對被動[2]；調查中發現該醫院的科研管理人員是臨床一線的醫技人員，且工作年限較短，科研管理方面經驗不足、對系統的科研管理知識的學習意識淡??；醫院內部提供給醫務人員的科研申報渠道、科研知識宣傳、相關科研活動的培訓及指導機會等均較少，這些都是該院整體科研水平不高的重要原因。

3.1.2 不同職稱參與或已申報科研項目的調查分析

對不同職稱是否參與或已申報科研項目方面，參與或已申報科研項目的醫務人員主要以高級職稱為主（92.6%），中級職稱有少部分（77.4%），而初級職稱中幾乎沒有參與或申報過科研項目，導致科研后備力量缺乏。問題的癥結就在于已達到職稱評審條件的醫務人員為了晉升職稱需要而進行科研活動，很少依據日常診療工作中的現象和問題進行切實研究，再則初級職稱的醫務人員職稱評審的局限性，使得這類職工終日忙于醫療而忽略科研。

3.1.3 制約醫務人員參與科研的因素 數據分析顯示，制約醫務人員參與科研的主要因素是壓力大、工作時間緊、日常診療工作繁重、科研能力與精力不足、相應專業理論的指導學習機會較少。

3.1.4 阻礙醫院科研工作的分析 醫務人員科研意識淡薄、缺乏科研帶頭人是阻礙醫院科研工作的主要原因，這歸結于該醫院重視臨床而忽視科研，普遍認為臨床是創收，科研是開支，科研氛圍不強，從而無形中制約了醫院科研工作的發展。

3.2 科研素養分析

3.2.1 醫務人員想通過科研提升職稱/職位的人數分析 調查顯示，醫務人員想通過科研達到職稱、職位晉升的渴望程度較強，其原因主要是大多數醫務人員進行科研項目申報是為了晉升職稱。目前，醫生的收入、工資級別、晉升等均與職稱直接掛鉤，可見當前在醫院醫療運行和管理體制中，醫務人員的職稱毫無疑問直接關系到個人的經濟待遇和發展前途。依據醫院現行的職稱評審制度，晉升職稱，尤其晉升高級職稱，在指定的醫學學術期刊上發表一定數量的論文，這已經成為一項硬性考核指標。

3.2.2 醫務人員采用的研究方法分析 醫務人員進行科研活動時需要充分掌握科研基礎知識和基本方法，這是保證科研論文內容撰寫規范性和科學性的前提和基礎。從該醫院醫務人員已采用過的研究方法看，雖然有部分人基本掌握了研究方法，但采用經驗總結法的人數占更多的比例。原因歸結于缺乏專業科研理論指導。

3.3 建議 目前遵義市該樣本醫院醫務人員的科研認知與科研素養還需要進一步的上升空間，結合調查數據分析情況，作者總結出以下幾點建議。

3.3.1 提高科研管理者的綜合知識 作為醫院的科研管理人員，一方面需要不斷加強對相關管理理論和衛生專業知識的學習，充分學習科學研究的方法與規律、論文的撰寫規范與發表技巧，并能把管理的基本職能運用到科研管理中去[3]；另一方面還需及時掌握國家的科研政策，以便適時采用靈活多樣性方式指導職工參與科研項目，充分激發醫務人員參與科研的熱情，提高科研課題規范度，促進不同層次的醫務人員進行相互學習和交流[4]。

3.3.2 運用“激勵理論”，提高醫務人員的科研積極性激勵在管理中的作用不容忽視，在管理學中常常提到馬斯洛的“需要層次理論”、亞當斯的“公平理論”等均能很好地運用到科研管理過程中[5]。醫務人員作為開展科研活動的主體，日常的診療工作已足夠繁忙，開展科研工作的時間有限，急需運用科學管理的方法來改變科研工作現狀，因此使用激勵機制是有必要的，且意義重大。正如李冰等[6]學者所述：“醫院科研工作應正確使用激勵機制，不僅要在給予物質激勵，而且要給予精神激勵”。例如，可以建立具有鮮明的績效考核、科研成績與薪酬掛鉤、提高論文報銷比例等[7]；在初、中級職稱醫務人員中開展優秀論文獎的評比工作，刺激初、中級職稱醫務人員積極參與科研課題。

3.3.3 醫務人員要端正認識，努力提高自己的科研素養 作為醫務人員，要將自己塑造成研究型、學者型專家，而科研素養，是學者型、專家型醫務人員素養的核心部分。正如王俊等[8]的調查所示：“要想促進醫務人員科研素養的提升，就必須要注重學習，不斷加強自己的理論修養”。

3.3.4 提高醫務人員個人專業知識 擁有扎實的專業知識基礎是醫務人員進行科研活動的必備條件之一[9]。醫院在進行科研活動中，擁有扎實的專業知識的人才，才能把科研工作做大、做強，更好地創新、發展。作為醫務人員，申報科研論文不應該僅僅為了評職稱而評職稱，需要持續掌握本專業的發展趨勢及最新的研究成果，精通本專業，塑造終身學習的理念，除此之外，還要帶著問題學習，善于總結，勤于反思[10]，才能把醫療工作中遇到的問題轉化為科研課題研究，更好地實現科研與日常醫務工作的充分融合，達到理論與實踐相結合。

[1]程兆盛，方明金.中醫藥政策概述[J].中醫藥管理雜志，2013，21（11）：1139-1144.

[2]顧翠峰.中醫醫院科研課題管理模式研究[D].上海：復旦大學，2010.

[3]文成，范從海，王露.如何做好醫院的科研管理工作[J].現代醫院管理，2012，10（4）：77-78.

[4]鄭富豪，陳剛，陳懋，等.平衡計分卡在醫院科研管理中的探索與運用[J].中華醫學科研管理雜志，2014，27（1）：37-40.

[5]曹宇霞.激勵機制在事業單位管理中的應用研究[J].現代商貿工業，2012（19）：11-14.

[6]李冰，佟建華，聶良宴．激勵在醫院科研管理中的應用[J]．中華醫學科研管理雜志，2005，18（4）：封2．

[7]李濤.談經濟全球化背景下醫院的可持續發展[J].企業家天地，2011（12）：23-24.

[8]許愛民，王俊，蘇建剛.加強科管人員綜合素質培養為科技人員提供優質服務[J].中華醫學科研管理雜志，2003，16（2）：126-127.

[9]王維紅，劉燦均.強化人力資源管理提升醫院核心競爭力[J].現代醫院，2004，4（12）：48-49.

[10]司勝華.加強人才資源管理促進天津經濟社會全面發展[J].科學學與科學技術管理，2001（7）：65-66.

Investigation on scientific research cognition and quality of medical staff

Zhu Xiaorong1，Zhang Weimin1，Lu Yuanmei2
（1.School of Management，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563003，China；2.Guizhou Spaceflight Hospital，Zunyi，Guizhou 563000，China）

Objective To analyze the status quo of scientific research cognition and quality of medical staff and existing problems in a tertiary hospital of Zunyi City in order to provide reference for increasing the overall scientific research level and perfecting hospital internal management.Methods The questionnaire investigation method was adopted to collect the data of scientific research cognition and quality among medical staff in a hospital of Zunyi City.The collected data were analyzed by using the SPSS17.0 statistical software.Results The survey data of 212 questionnaires showed that the cognition on"whether the scientific research promotes the future development of hospital"had statistically significant difference among different levels of medical staff（P＜0.01）；the cognition on"necessity of hospital to carry out the scientific research work"had statistically significant difference among different education backgrounds of medical staff（P＜0.01）；the cognition on"whether clearing the hospital scientific system/application procedure"and"whether participating in or applying for the scientific research projects"had statistically significant difference among different professional titles of medical staff（P＜0.05）；the recognition on"whether seeking truth from facts or rigorously seeking study in the scientific research process"had statistically significant difference among different professional titles of medical staff（P＜0.01）.Among 143 medical staff participating in the research project，58.7%of medical staff could basically and properly select the topics in daily medical practical work.Conclusion The medical staff have a higher degree of awareness on"whether the scientific research promotes the development of the hospital in the future"，but the hospital scientific research strength does not have a high level of play，the high pressure，having no time to conduct，lack of training and guidance are the main factors restricting the medical staff to take part in scientific research activities.

Medical staff； Cognition； Data collection； Scientific literacy

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.23.014

A

1009-5519（2015）23-3565-04

2015-09-08）

朱曉榮（1985-），女，貴州鎮遠人，碩士研究生，主要從事衛生管理方面教學工作；E-mail：zhuxiaorong17@163.com。