朱玉儉 張 靜
(黑龍江農業經濟職業學院,黑龍江牡丹江 157041)
豬多房型棘球蚴病的診斷及防治技術
朱玉儉 張 靜
(黑龍江農業經濟職業學院,黑龍江牡丹江 157041)
棘球蚴病,也為包蟲病,呈世界性分布,是一種人獸共患寄生蟲病,不但危害人類健康,而且阻礙畜牧業發展。其發病原因主要是棘球蚴成蟲在食肉動物(終末宿主,如狗、狼等)的小腸內寄生,其幼蟲在人、草食動物(中間宿主人、羊、牛、豬等)等臟器內寄生所引起的。隨著當今經濟建設的迅猛發展,采取有效措施對棘球蚴病進診斷與防控,并對全民進行預防知識的普及,顯得尤為重要。本文著重介紹了豬多房型棘球蚴病的病原、臨床表現、檢查、診斷及防治技術,以期為有效防治棘球蚴病,保護人與畜牧業提供基礎資料。
多房型棘球蚴病;診斷;防治
棘球蚴病,是人畜共患的一種嚴重的寄生蟲病,致病原因是感染棘球絳蟲的幼蟲[1]。在動物和動物之間、人和動物之間,棘球蚴病循環感染。豬多房型棘球蚴病有危害性大,分布區域廣的特點,不僅會對人畜健康造成嚴重的危害,而且對畜牧業生產造成極其可觀的的經濟損失,同時也是公共衛生事業一直難以徹底解決的難題[2]。
棘球蚴,成蟲蟲體很小,纖細,體長僅為1.2~3.7 mm,蟲體常有節片4~5個,末節前2節為成節。泡狀棘球蚴表面包被著一層生發上皮細胞,生發上皮細胞可以分泌一種半透明的蛋白角質物,進而形成角質層,因而囊為雙層。泡狀棘球蚴頭節長在囊內壁,其先向外伸出偽足,然后呈串珠狀或原生質樣條索向周圍組織浸潤生長,隨著時間的推移,中央逐漸形成粟粒狀微囊[2]。
病豬臨床表現為精神極度沉郁,萎靡不振;被毛枯燥無光;身體消瘦,后期嚴重脫水;腹部增大,觸壓有明顯積水感;咳嗽,出現嚴重的呼吸障礙。
在實驗室內對肝臟、大網膜、肺臟、淋巴結等器官進行剖檢。(1)肝臟:肝臟明顯腫大,為原體積的2倍,邊緣鈍,表面凹凸不平,可見大米粒狀透明囊泡病變(見圖1)。(2)大網膜:內有少量透明囊泡,大米粒狀(見圖2)。(3)肺臟:可見大量大米粒狀囊泡。(4)淋巴結:淋巴結出現腫大且伴有出血癥狀,可見透明囊泡。(5)其他器官:脾和腎均出現腫大。胃腸道和膀胱管壁明顯增厚,且漿膜呈充血狀。

圖1

圖2
對活體進行棘球蚴病診斷,比較有難度。根據相關的流行病學資料和臨床表現的一些癥狀,可采用皮內變態反應、IHA和 ELISA等方法對動物和人進行檢查,檢出率較高。對動物尸體進行實驗室剖檢,在肝臟、肺臟等器官處發現棘球蚴,即可以確診[3-4]。
目前,手術治療、藥物治療及免疫預防等均是有效防治棘球蚴病的科學方法。在多年臨床治療經驗的積累下,人們對其發病機制有了更為詳實、深刻的認識,同時棘球蚴病的防治手段有了不同程度的進步。
5.1 治療方法
5.1.1 手術治療
內囊摘除術,在手術時抽盡病變部位的囊液,然后再包囊內注入藥物,將棘球蚴頭節殺滅。此法簡單易行且療效好,可最大程度地保存有功能的肝組織,但是術后經常復發,且伴有并發癥出現等[5-6]。隨著醫療技術的日新月異,穿刺治療已成為棘球蚴病治療的首選手段[7]。為棘球蚴病治療后,產生高并發癥率的主要原因是外囊殘腔的殘留。由此可見,對包蟲囊腫進行完整切除是根治棘球蚴病的最佳手段[8]。
5.1.2 藥物治療
甲苯咪唑和阿苯咪唑是治療棘球蚴病的有效藥物,相關研究表明[9],阿苯咪唑是治療棘球蚴病的首選藥物。還有研究發現,篙甲醚和阿苯達唑在體外可以殺滅多房棘球絳蟲泡球蚴,在體內抑制其生長[10]。也有研究表明,漢防己甲素對阿苯達唑的治療效果有一定的加強作用,并且其對繼發性泡球蚴病有一定的治療效果[11]。
5.2 預防措施
棘球蚴病的預防不僅是生物學范疇內的一個復雜問題,而且也是一個嚴重的社會問題,應采取綜合措施,包括:在畜牧地區廣泛進行環境衛生宣傳,養成良好衛生習慣,避免接觸患病動物。加強流行區犬的處理和管制,家犬嚴加限制,對必用的牧羊犬獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅絳蟲和藥物監測應。嚴格肉食衛生檢查,肉聯廠或屠宰場要認真執行肉食的衛生檢疫病畜肝、肺等臟器感染包蟲,必須妥善進行無活化處理采用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法,切忌喂狗[12]。免疫預防是預防棘球蚴病流行的理想途徑。隨著科技的不斷進步,疫苗預防將成為徹底控制棘球蚴病的最佳手段。
棘球蚴病是全球性的公共衛生和經濟問題的難點,備受人們的關注。我國是棘球蚴病發病最嚴重的國家之一,且發病區域主要集中在西部和北部的農牧地區。為了減少動物發病率及提高動物產品的質量安全,促使畜牧業的健康發展和保證廣大農牧民的身體健康,了解棘球蚴病的診斷及預防措施對防治該病有著極其重要的意義。
[1] 于恩庶,徐秉錕.中國人獸共患寄生蟲病學[M].福建:福建科學技術出版社,1988:741.
[2] 徐雪萍,王光雷.棘球蚴病流行危害及防控策略[J].新疆農墾科技,2013,(9):52-55.
[3] Sbihi Y,Rmiqui A,Rodriguez-Cabezas M N,et al. Comparative sensitivity of six sero-logical testsand diagnostic value of ELISA using purified antigen in hydatidosis[J]. J Clin Lab Anal,2001,15(1):14-18.
[4] 安曉雪,余華,嚴玉寶.細粒棘球蚴病診斷抗原研究進[J].動物醫學進展,2010,31(4):85-89.
[5] 郭睿,馬金山,努爾蘭.兒童肺細粒棘球蚴病胸腔鏡下內囊摘除術42例治療體會[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2012,30(4):329-330.
[6] Beyrouti MI,Beyrouti R,Bouassida M,et al. Hydatid cysts of the spigelian lobe(segment I)of the liver:clinical and therapeutic particularities [J]. Presse Med,2007,36(12 Pt 1):1732-1737.
[7] Karaman B,Battal B,Ustunsoz B,et al. Percutaneous treatment of a primary pancreatic hydatid cyst using a catheterization technique [J]. Korean J Radiol,2012,13(2):232-236.
[8] 李居怡,陳靈,鄒吉利,等.棘球蚴病治療的研究進展[J].科學綜述,2013,19(16):2941-2943
[9] 陳根,史大中.包蟲病治療的現狀概況[J]. 地方病通報,2001,16(4):95-97.
[10] 李小娟.篙甲醚抗多房棘球絳蟲泡球蝴的實驗研究[D].蘭州大學,2011.
[11] 陳根,史大中,李文科.漢防己甲素和阿苯達唑治療小鼠繼發性泡球蚴病的療效觀察[J]. 中國人獸共患病雜志,2002,18(6)69-72.
[12] 楊云龍,陳慶樹.大山區血吸蟲病流行特點及防治對策[J].畜禽業,2011,(4):76-77.
朱玉儉,黑龍江省牡丹江人,助教,學士。
張靜,黑龍江省牡丹江人,講師,博士。