兒童肝臟脈管性病變的影像診斷

施美華，鐘玉敏，殷敏智，薛瀲滟，周鶯，邵虹，王詩渝

·兒科影像學(xué)專題·

兒童肝臟脈管性病變的影像診斷

施美華，鐘玉敏，殷敏智，薛瀲滟，周鶯，邵虹，王詩渝

目的：分析兒童肝臟脈管性病變的影像學(xué)特征，復(fù)習(xí)國際脈管性病變研究協(xié)會（ISSVA）脈管性病變分類及命名標(biāo)準(zhǔn)，明確影像診斷及正確命名在肝臟脈管性病變診斷中的重要性。方法：搜集本院2006年1月-2014年12月91例兒童肝臟脈管性病變患者的病例資料，其中3例經(jīng)手術(shù)證實，48例經(jīng)隨訪證實。91例中男46例，女45例，年齡15天-11歲，中位年齡3歲。將影像診斷（超聲、CT、MRI）與術(shù)后病理結(jié)果以及隨訪資料進(jìn)行對照分析。結(jié)果：91例中89例未按照ISSVA標(biāo)準(zhǔn)正確命名；CT和MRI顯示肝臟脈管性病變表現(xiàn)為孤立性單發(fā)腫瘤57例，多發(fā)腫瘤21例，彌漫性腫瘤13例；病變的CT和MRI表現(xiàn)相似，均為動脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期持續(xù)強(qiáng)化，表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”的特點；91例中4例合并Kasabach-Merritt綜合征。結(jié)論：肝臟脈管性病變亦需根據(jù)ISSVA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范命名和分類，影像檢查是兒童肝臟脈管性病變的首選診斷方法。

肝臟；脈管性病變；超聲；體層攝影術(shù)，X線計算機(jī)；磁共振成像；兒童；診斷

1996年國際脈管性病變研究協(xié)會（ISSVA）將脈管性疾病分為脈管性腫瘤（vascular tumor）和脈管畸形（vascular malformation），使得這類疾病的命名更加規(guī)范［1］。目前ISSVA分類及命名方法已為臨床上廣泛接受，尤其在軟組織脈管性病變的診斷中使用廣泛［2］。但是對于深部臟器的脈管性病變，如肝臟的脈管性病變的分類及命名尚不規(guī)范。筆者通過搜集本院肝臟脈管性病變患者的影像結(jié)果、術(shù)后病理結(jié)果和/或長期隨訪記錄，總結(jié)兒童肝臟脈常見脈管性病變的影像學(xué)特征，并復(fù)習(xí)ISSVA對肝臟脈管性病變的分類及命名方法，明確影像診斷及正確命名在肝臟脈管性病變診斷中的重要性。……