SWAN序列SWI對(duì)兒童顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤的診斷價(jià)值

陳靜，李欣，王春祥，劉俊剛，趙濱

·兒科影像學(xué)專題·

SWAN序列SWI對(duì)兒童顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤的診斷價(jià)值

陳靜，李欣，王春祥，劉俊剛，趙濱

目的：探討MR磁敏感加權(quán)成像T2*加權(quán)血管成像（SWAN）序列對(duì)兒童顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤的診斷價(jià)值。方法：搜集2012年12月-2015年8月在本院經(jīng)臨床或病理證實(shí)的18例顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤患兒的病例資料。所有患兒均行常規(guī)序列及SWAN序列MRI平掃，12例行增強(qiáng)掃描。由2位有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師對(duì)所有圖像進(jìn)行評(píng)估，分析海綿狀血管瘤的影像學(xué)特征，并比較SWAN序列與常規(guī)序列檢出病灶的敏感性。結(jié)果：18例共檢出285個(gè)病灶，其中T1WI發(fā)現(xiàn)病灶28個(gè)，T2WI發(fā)現(xiàn)病灶62個(gè)，SWAN序列發(fā)現(xiàn)病灶285個(gè)。SWAN序列對(duì)病灶的檢出率高于T1WI和T2WI序列。18例中有4例合并發(fā)育性靜脈異常，在SWAN序列上顯示清晰。結(jié)論：MRI是兒童顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤的首選影像學(xué)檢查方法，SWAN序列對(duì)海綿狀血管瘤以及伴發(fā)的發(fā)育性靜脈異常具有重要的診斷價(jià)值。

磁共振成像；磁敏感加權(quán)成像；海綿狀血管瘤；兒童

腦海綿狀血管瘤（cavernous angioma，CA）又稱為腦海綿狀血管畸形（cerebral cavernous malformations，CCMs），是一種先天性血管畸形，占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管畸形的10%～15%［1］，發(fā)病率約占總?cè)丝诘?.5%～1.0%。CCMs分為散發(fā)性和家族性，散發(fā)性CCMs通常僅出現(xiàn)單發(fā)病灶，家族性CCMs以多發(fā)病灶和常染色體顯性不完全性外顯遺傳為特征［2］，臨床表現(xiàn)取決于3個(gè)不同基因的突變，分別為CCM1、CCM2和CCM3。但在散發(fā)性患者中也可出現(xiàn)多發(fā)病灶，而其常為受累家族的顯性發(fā)病者或先證者。MRI是目前顯示CCMs的最佳影像學(xué)方法，但是對(duì)于微小CCMs，尤其是不伴出血者，常規(guī)MRI的敏感性有一定限度。……