肺動脈非對比劑增強MR血管成像應用的掃描技術探討

王秋霞，陳亮，孟曉巖，湯浩，胡道予，胡軍武

·影像技術學·

肺動脈非對比劑增強MR血管成像應用的掃描技術探討

王秋霞，陳亮，孟曉巖，湯浩，胡道予，胡軍武

目的：觀察不同翻轉帶放置方法時多翻轉空間標記脈沖技術（SLEEK）非對比劑增強肺動脈血管成像的效果，探討肺動脈SLEEK-MRA最佳翻轉帶放置方法。方法：將40例無肺動脈及肺部疾病的健康志愿者作為研究對象，利用1.5T MRI掃描儀對所有志愿者行肺動脈SLEEK-MRA掃描，每例志愿者分別采用“＋”字交叉法和肺野平行放置法放置翻轉帶，掃描完成后將原始圖像傳至工作站進行圖像后處理，由2位影像學診斷醫師采用4分法對肺動脈4級分支的圖像質量進行主觀評分，并測量肺動脈主干及左、右肺動脈干的對比信噪比（CNR）及信號信噪比（SNR）。利用單因素方差分析對計量資料進行統計學分析；利用Cohen＇s Kappa檢驗評估2位醫師之間判斷結果的一致性。結果：40例志愿者均順利完成掃描。兩位讀片醫師對肺動脈4級分支（主干、左右肺動脈干、葉間動脈和段間動脈）圖像質量評分的一致性非常好（Kappa值分別為0.931、0.880、0.778和0.778）。在肺野平行放置法MRA圖像上，兩位醫師對肺動脈4級分支的圖像質量評分的均值分別為2.71±0.52、2.67±0.34、2.48±0.29和2.44±0.21，均高于“十字”交叉法（分別為2.17± 0.41、1.79±0.34、1.43±0.15和0.72±0.31），兩組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。肺動脈主干及左、右肺動脈干的CNR及SNR，在肺野平行放置法圖像上（CNR：524.81、470.65、428.71；SNR：539.31、486.14、436.12）均優于“十字”交叉法（CNR：289.58、302.81、285.71；SNR：310.14、314.01、311.61），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用肺野平行放置法設置翻轉帶進行SLEEK-MRA肺動脈成像，可清晰顯示肺動脈主干及其外周小分支動脈，成像效果較佳，可作為臨床上SLEEK-MRA檢查時的常規翻轉帶放置方法。……