請您診斷

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病例107

病例資料患兒，男，6歲。因無明顯誘因出現臍周疼痛5h入院。呈陳發性絞痛，并出現惡心、嘔吐1次，嘔吐物為黃綠色胃內容物，嘔吐后癥狀稍緩解。既往無腹部不適，無手術、外傷史。查體：腹部稍膨隆，右上腹輕壓痛，無反跳痛，右上腹可觸及包塊，大小約10 cm×6 cm×9 cm，質地稍硬，活動度欠佳，肝腎區無扣痛，移動性濁音陰性，腸鳴音稍弱。生化檢查：血尿常規、肝腎功能正常。腫瘤標志物檢查：CA19-9 37.17 KU/L（參考值＜35 KU/L），AFP 54.71 ng/m L（參考值為＜20 ng/m L），NSE、CEA、CA125、CA15-3、HGH均正常范圍。入院后行腹部CT平掃及增強檢查（圖1～5）。

圖1 CT平掃。圖2 CT增強掃描動脈期。圖3 腹部CT增強掃描動脈期。圖4 CT增強掃描門脈期。圖5 CT增強掃描延遲期。

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