蒙藥糖尿樂治療糖尿病臨床療效觀察

哈斯圖雅 馬秀蘭 巴圖別立格

(內蒙古阿拉善盟蒙醫醫院，內蒙古 巴彥浩特 750300)

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點。中醫學典籍《傷寒論》對糖尿病有了最初的描述，并制定了六味地黃丸、五苓散、人參白虎湯等方藥，這些方藥經過長期的臨床實踐，證明可有一定的治療效果。藏醫《四部醫典》中就曾記載了消渴病，并有系統治療描述。近幾年我們在臨床上應用蒙西藥相結合治療該病取得了較好的療效。所以對該病發揮蒙醫藥的優勢，研制出治療本病的最佳方藥，以提高好轉率、預防并發癥很有必要。

1 一般資料

2011 年9 月～2014 年9 月在阿拉善盟蒙醫醫院門診與住院部就診的符合2 型糖尿病病診斷標準的患者100例，其中男性56 例、女性44 例，年齡40 歲～74 歲，按照就診先后順序隨機分為兩組。觀察組50 例，男性28 例、女性22 例，年齡39 歲～74 歲、平均 年齡45.3 ±1.8 歲。對照組50 例，男性27 例、女性23 例，年齡39 歲～67 歲、平均 年齡43.5 ± 4.2 歲。兩組患者在性別、年齡、方面比較差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

2 診斷標準

2.1 西醫診斷標準：《2011 年中國糖尿病防治指南》為依據?？崭寡恰?.0mmol/L;隨機血糖≥11.1mmol/L;糖尿病癥狀;葡萄糖負荷2h 血糖≥11.1mmol/L;糖化血紅蛋白≥6.5%。

2.2 蒙醫診斷標準：參照《蒙醫病癥診斷療效標準》與21世紀全國高等醫藥院校蒙醫藥本科專業教材《蒙醫內科學》，根據以下癥狀、體征、脈象臨床特點診斷。多飲、多食、多尿、消瘦、乏力;口干、口中發甜、喜涼、汗臭、頭暈、眼花、腎區不適、心悸、氣短、失眠;晚期皮膚感染愈合不佳，合并心、眼、腎的改變，男性患者可以出現陽痿，女性患者月經不調;脈沉、緩。尿混濁不清，量多。

2.3 病例入選標準：符合2 型糖尿病診斷標準;輕型病例(血糖≤10mmol/L);能口服蒙藥者;能配合隨訪，同意合作者;征得患者同意者。

2.4 病例排除標準：重型病例，即血糖水平較高≥10 mmol/l 或合并有嚴重的心、腦、腎等其他并發癥;排外1 型糖尿病與其他類型糖尿病;過敏性體質者，即對治療藥物過敏者;不合作、不配合隨訪隨診者。

3 治療方法

觀察組：蒙藥糖尿樂2.5g/次，3 次/d，早、中、晚飯中開水沖服。

對照組：嚴格控制飲食，適當的運動，減輕體重。

4 療效評定標準

顯效：空腹血糖較前顯著下降，癥狀消失，糖化血紅蛋白≤7.0%;有效：癥狀好轉，空腹血糖較前下降，糖化血紅蛋白較前下降;無效：治療前后的癥狀及糖化血紅蛋白無明顯改變或加重?？傆行?=(顯效 +有效)/總人數。

5 統計學方法

采用SPSS 13.0 軟件包對數據進行統計學分析，所有計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t 檢驗和方差分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。

6 結 果

6.1 兩組療效比較：觀察組顯效15 例，有效30 例，無效5例;對照組顯效4 例，有效27 例，無效19 例。兩組總有效率分別為90.0%和62.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組糖尿病患者療效的比較

6.2 兩組臨床癥狀、體征消退及血糖下降時間比較：觀察組癥狀消退時間(多飲、多食、多尿)5.6 ±0.70d，血糖下降時間5.30 ±0.99d;對照組癥狀消退時間11.6 ±0.54d，血糖下降時間10.22 ±0.81d;觀察組、對照組治愈時間分別為30.02 ±0.99d、45.08 ±0.98d;兩組比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表2 。

表2 兩組糖尿病患者癥狀、體征改善時間的比較(，d)

7 討 論

蒙藥糖尿樂是由黃連、大黃、梔子等蒙藥組成，經多年臨床實踐經驗匯總而成的驗方。本次研究表明，觀察組50例顯效15 例，有效30 例，無效5 例，總有效率90%;對照組50 例顯效4 例，有效27 例，無效19 例，總有效率62%。觀察證明，蒙醫藥治療糖尿病有獨特的優勢。