中西醫結合治療痛風32例

徐 剛，徐振東（山東省威海市文登區大水泊中心衛生院:內科,中醫科,山東威海644）

中西醫結合治療痛風32例

徐 剛1，徐振東2（山東省威海市文登區大水泊中心衛生院:1內科,2中醫科,山東威海264411）

【摘 要】目的:探究痛風患者應用中西醫結合方案治療的臨床療效及推廣意義.方法:隨機選取2012-01/2015-01我院收治的痛風患者32例為觀察組,接受中西醫結合治療;另隨機選取同期我院收治的痛風患者30例為對照組,單純應用西醫藥物治療.對比兩組患者臨床治療效果.結果:觀察組患者臨床治療總有效率相對于對照組患者更具優越性,差異有統計學意義（P＜0.05）.結論:相對于傳統單純西藥治療,痛風患者接受中西醫結合方案治療效果更為突出,可在短時間內緩解患者痛苦,改善其生活質量,值得臨床普及推廣.

【關鍵詞】中西醫結合;痛風;療效

0 引言

隨著近年來人們生活習慣以及飲食結構發生劇烈變化,痛風發病概率呈現不斷升高的趨勢,作為由于嘌呤代謝發生紊亂進而引發的一種全身性疾病,痛風以高尿酸血癥為主要臨床特點,患者存在痛風性關節炎,部分患者有痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎與關節畸形,導致患者身體健康與生活質量嚴重下降.本院近年來結合相關臨床實踐經驗以及文獻內容,對痛風患者采取中西醫結合方案治療,取得令人滿意的效果.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取2012-01/2015-01我院收治的痛風患者32例為觀察組,接受中西醫結合治療;另隨機選取同期我院收治的痛風患者30例為對照組,單純應用西醫藥物治療.62例痛風患者中,男56例,女6例;年齡22～71（平均48.1±2.2）歲;病程3 d～15年,平均病程（3.1±0.8）年.主要臨床表現:急性痛風性關節炎23例,慢性痛風性關節炎20例,間歇性痛風性關節炎11例,痛風性泌尿系結石8例.所有患者尿酸數值檢測均超過420μmol/L.兩組患者性別、年齡、病情程度等一般資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受西醫藥物治療,應用秋水仙堿,口服,劑量0.5 mg/次,2次/d.如有必要聯合非甾體抗炎藥物或者激素治療,患者處于慢性期可根據其臨床情況使用降尿酸藥物.

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎上聯合中醫藥劑治療,藥方組成如下:海藻20 g,薏米、海金砂以及金錢草等各30 g,露蜂房與山慈菇等15 g,甘草10 g.如患者存在發熱癥狀,加入石膏、銀花;存在紅腫癥狀加入黃柏與蒼術;存在尿路結石加入滑石與雞內金;有痛風結節癥狀加入白芷與南星.1劑/d,分早晚服用.兩組患者1個療程時間均為7 d,需連續治療3個療程.

1.3 療效判斷［1］患者接受治療后關節腫脹、熱痛等相關臨床癥狀消失,活動能力與血尿酸恢復正常,接受X線片檢查提示無結石影,判定為痊愈;完成治療后患者關節腫脹、紅熱等癥狀消失,活動時存在輕微疼痛,血尿酸檢查指數接近正常,經X線片檢查提示結石影明顯縮小或者有所移動,判定位有效;患者接受治療后相關癥狀或者X線片檢查結果均無改善,為無效.

1.4 統計學處理 采用SPSS15.0進行統計分析,計量資料應用t檢驗,表示為;計數資料x2檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率相對于對照組患者更具優越性,差異有統計學意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組患者臨床治療效果對比

3 討論

痛風是由于嘌呤代謝發生紊亂,引發的尿酸代謝失常疾病表現,當前對該病還沒有有效的根治方案［2］.在患者急性期階段應用秋水仙堿、非甾體抗炎藥物或者激素藥物等對炎癥發作進行控制,但單純西藥治療方案不能從根本上降低血尿酸,患者病情容易反復發作［3］.我院近年來對痛風患者應用中西醫藥物聯合方案治療,應用西醫藥物緩解控制患者急性炎癥發作,再聯合中藥調其根本,讓患者身體內環境達到平衡階段;另一方面聯合中藥也能夠減少秋水仙堿、非甾體抗炎藥物的劑量,防止由于藥物劑量過大導致發生胃腸道不良反應.本研究使用中藥治療原則為清熱利濕、活血化瘀,海藻、山慈菇、海金砂、金錢草以及露蜂房等均有泄濁解毒以及化痰軟堅的效果,加快砂石排出體外的速度.除了藥物治療外,還應該囑咐患者注意生活方面的細節,例如多喝水,少攝入含有高嘌呤的食物,保持良好的作息生活［4］.

本研究中,接受中西醫結合方案治療的觀察組患者,其臨床治療效果相對于單純接受西藥治療的對照組患者有顯著優越性,差異有統計學意義,提示痛風患者接受中西醫結合方案治療效果更為突出,可在短時間內緩解患者痛苦,改善生活質量,值得臨床普及推廣.

【參考文獻】

［1］麻明佳.中醫治療痛風性關節炎臨床研究［J］.中醫臨床研究, 2014,6（2）:77-78.

［2］韋愛群,韋秀云.中西醫結合治療痛風的護理體會［J］.右江民族醫學院學報,2012,34（1）:113-114.

［3］Oyama C,Takahashi T,Oyamada M,et al.Serum uric acid as an obesity-related indicator in early adolescence［J］.Tohoku Exp Med, 2006,209（3）:257-262.

［4］戴 敏,張 瑩.中醫藥治療痛風性關節炎39例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥,2015,24（7）:49-50.

【中圖分類號】R589.7

【文獻標識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-030-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-06

作者簡介:徐 剛.本科,主治醫師,研究方向:內科臨床醫療.Tel: 0631-8646801 E-mail:442527483@qq.com