90例陰道彩超與腹部彩超對異位妊娠的診斷效果觀察

孝文娜 （山東省臨沂市康復醫院,山東臨沂276023）

90例陰道彩超與腹部彩超對異位妊娠的診斷效果觀察

孝文娜 （山東省臨沂市康復醫院,山東臨沂276023）

【摘 要】目的:探究和分析陰道彩超以及腹部彩超在異位妊娠診斷的效果.方法:選擇我院2014-01/2015-01收治的異位妊娠患者90例為研究對象,隨機分成對照組（n=45）和實驗組（n=45）.對照組給予腹部彩超檢查,實驗組給予陰道彩超檢查,觀察和比較兩組患者的診斷效果.結果:在診斷符合率比較上,實驗組比對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）;在附件區包塊、卵黃囊、胚芽、盆腔積液以及胚芽檢出率比較上,實驗組比對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論:采用陰道彩超對異位妊娠進行診斷,相比腹部彩超的診斷效果更為理想,值得普及.

【關鍵詞】陰道彩超;腹部彩超;異位妊娠;診斷效果

0 引言

異位妊娠是一種常見的婦產科疾病,主要指孕卵著床位置出現變化,在子宮腔以外的位置生長,繼而引發患者輸卵管妊娠破裂、流產等,患者在流產或者破裂前無明顯表現,而破裂后則會引起腹痛、陰道出血,甚至導致休克,嚴重威脅產婦以及胎兒的生命安全.早診斷,是減少不良預后的一個重要基礎.隨著影像學技術的不斷發展,彩超開始得到應用.本院對收治的90例異位妊娠患者進行分組,旨在總結比較陰道彩超以及腹部彩超的應用效果.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2014-01/2015-01收治的異位妊娠患者90例為研究對象.患者年齡22～38（平均28.8±2.4）歲.其中初產婦有52例,經產婦有38 例.停經時間32～50（平均38.8±3.4）d.患者經手術、病理檢查,均確診為異位妊娠.按照患者入院順序隨機將其分成對照組（n=45）和實驗組（n=45）.在一般資料比較上,兩組患者無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 對照組患者采用腹部彩超進行檢查,告知患者檢查前多飲水,保持膀胱充盈,患者仰臥,探頭頻率控制為3.5 MHz,并掃描患者的腹壁外組織,對患者的子宮以及附件進行觀察,確定包塊、子宮之間的關系,檢查盆腔的積液情況等.

實驗組患者采用陰道彩超進行檢查,告知患者檢查前排空膀胱,患者選擇膀胱截石位,探頭頻率控制為5～8 MHz,并將消毒耦合劑涂抹在探頭上,并套上無菌避孕套,緩慢置入患者陰道,給予患者多個角度的掃描檢查,包括橫向、縱向等,檢查患者子宮內膜、子宮形態、包塊以及包腔孕囊等.

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的診斷符合率,并對兩組患者的檢出情況進行比較,包括卵黃囊、盆腔積液、胚芽以及附件區包塊等.

1.4 統計學處理 數據應用SPSS14.0軟件進行分析,計數資料表示為率（%）,組間數據比較應用x2檢驗,P＜0.05表示數據比較具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組患者診斷符合率比較 對照組45例患者經腹部彩檢查,33例患者檢出,符合率73.3%;實驗組45例患者經陰道彩超檢查,44例患者檢出,符合率97.8%.在診斷符合率比較上,實驗組比對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）.

2.2 兩組患者檢出情況比較 在檢出情況比較上,實驗組的卵黃囊、附件區包塊、胚芽以及盆腔積液的檢出率比較對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組患者檢出情況比較 ［n=45,n（%）］）

3 討論

異位妊娠是常見的婦產科急腹癥,具有較高的發生率,其中以輸卵管妊娠最為常見.異位妊娠的誘因較多,包括輸卵管手術、輸卵管發育不良、功能異常、宮內節育器置入、輸卵管炎癥等.如果患者診治不及時,容易引起患者休克以及腹腔出血等,嚴重威脅患者以及胎兒的生命安全［1］.

異位妊娠患者的臨床診斷,主要包括尿液檢測以及超聲影像,傳統的彩超檢查主要采取腹部彩超檢查的模式,相關研究顯示其確診率為70%～80%,且腹部彩超的影響因素較多,包括患者自身身體情況、探頭頻率以及腸內氣體等.且肥胖患者因腹部脂肪層厚度較大,因此也導致診斷精確性受到影響.

陰道彩超檢查的探頭頻率較高,能夠對患者子宮周圍進行近距離檢查,增加了檢查的分辨率.且陰道彩超檢查的影響因素較少,不會因脂肪、腸氣等受到影響,能夠幫助醫師了解包塊、附件以及子宮之間的關系,提高診斷率,確保患者治療及時.

本研究顯示,在診斷符合率比較上,實驗組比對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）;在附件區包塊、卵黃囊、胚芽、盆腔積液以及胚芽檢出率比較上,實驗組比對照組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）.這與趙霞［2］的研究結果相符.

綜上所述,異位妊娠患者在臨床診斷過程中,對于臨床癥狀不明顯的患者,需要實施陰道彩超檢查,而腹部彩超可作為臨床輔助檢查,兩者聯合治療能夠更有效地提高臨床診斷率,提高患者的治愈率以及妊娠率,減少不良預后的發生率.

【參考文獻】

［1］龐 珂.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較［J］.當代醫學,2015,21（2）:87-88.

［2］趙 霞.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較［J］.當代醫學,2015,21（6）:102-103.

Observating the effect of 90 cases w ith transvaginal u ltrasound and abdom inal u ltrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy

XIAOWen-Na

Linyi Rehabilitation Hospital,Linyi276023,China

【Abstract】AIM:To explore and analysis the effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy.METHODS:A total of 90 cases with ectopic pregnancadmitted in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly divided into control group（n=45）and experimental group（n=45）;The control group received abdominal ultrasonography,while the experimental group received ultrasound examination,and diagnosis and efficacy were compared between the two groups.RESULTS:The diagnostic coincidence rate in the experimental group was higher than the control group,and the difference was statistically significance（P＜0.05）;In the comparison of adnexal masses,yolk sac,embryo,pelvic effusion and germ rate,the experimental group was higher than the control group, which has statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION: The effect of applicating of transvaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy,were better than app licating of abdom inal ultrasound,which isworthy of promotion.

【Keywords】transvaginal ultrasound;abdominal ultrasound; ectopicpregnancy;diagnosis

【中圖分類號】R445.1

【文獻標識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-103-02

收稿日期:2015-06-22;接受日期:2015-07-10

作者簡介:孝文娜.本科,主治醫師.研究方向:超聲.Tel:0539-8769901 E-mail:12156329@qq.com