淺談外科護理實訓考核體系的問題與對策

呂金星 張玉麗

摘 要：構建科學合理的考核體系，提高考核質量，是外科護理實訓教學中重要的環節。該文以教學實踐為基礎，從考核內涵、考核項目、考核形式、考核標準、考核激勵機制等方面分析了現有考核體系中存在的問題，并提出相應對策。

關鍵詞：外科護理學 實訓考核 教學方法

中圖分類號：R193 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）02（c）-0179-01

外科護理學作為護理專業一門重要的臨床學科，理論性很強，實踐性更強。作為外科護理的實踐部分，外科護理實訓的重要性不言而喻。外科護理實訓教學的成效不僅取決于合理的教學內容、科學的教學方法以及先進的教學條件，科學合理的教學評價體系的構建也是必不可少的重要條件。現階段，高職教育已發生明顯變化，如學生規模較大而整體素質下降，教學資源缺乏，教學與職業的結合更加緊密等。作為一名外科護理教師，在高職教育的新背景下，結合該校的實際，大力改革外科護理實訓考核體系，具有重要價值。

1 深挖考核內涵，使考核更加全面

護理教育不僅是“技術”教育，更是“人”的教育，要實現學生綜合素質和職業能力協調發展[1]。護理技能考核不僅僅是技能的考核，更需考核操作過程中所體現的思想品質、基本職業素質及職業能力。外科護理實訓考核中有關以上內容的考核往往較為模糊，在具體考核中操作性不強，因此考核標準中應明確具體的態度、能力與素質要求，并對其如何具體考核做出相應界定，或是采用適合的考核形式，以保證這些要求在考核中真正得到體現。例如，手術室護理考核項目中就應對護生的醫德、協作精神，溝通能力等進行考核，采用情景模擬形式進行考核，便能充分展示以上考核要求。

2 明確考核項目，增強考核針對性

考核針對性是指考核應符合護理行業及護士資格考試的要求，即護理行業需要什么技能，護士資格考試考什么技能，就設相應的考核項目。在實際工作中，考核項目設定存在一些問題，如有些項目的職業針對性很強，但由于其考核費時費力，而沒有作為考核項目，或者說只考核其中的部分內容，無論哪種情況對會使考核的針對性大大下降。因此，在設定考核項目時應堅守護理職業要求的底線，在此基礎上，結合本校實際，在考核形式上及組織上多下功夫，使考核既符合實際又不乏針對性。

3 豐富考核形式，開展多元化考核

外科護理實訓考核是有關護生主體的、動態的、系統的考核。護生護考的主體性就是要求我們不能單純把學生看做被考對象，而是要讓學生主動參與考核的整個環節，如完善考核標準、執行考官任務等。動態考核就是要求我們把學生看做一個發展的人來看待，不僅重視最終的考核結果，也要重視學習的過程，做到過程與結果的統一。系統考核就是要求我們不僅對學生技能本身的掌握情況進行考核，也要對技能操作過程中所具備的素質能力以及思想態度等方面進行考核。

開展多形式考核是順應上述要求的必然趨勢。平常考核與期末考核相結合、機械考核與情景模擬考核相結合、老師與學生考核相結合是多形式考核的具體體現。平常考核與期末考核相結合就是將各單項考核放于平時進行，而綜合性的項目放在期末考核，這不僅大大降低了一次性考試的壓力，也使考核結果更加科學合理，做到了過程與結果相統一。機械考核就是按照所學的操作程序進行演示的一種考核形式，情境模擬考核是在設計的基礎上對操作過程進行展示的考核形式，它將操作中所有元素融于一體進行全面展示，不僅體現了學生創作的智慧，也能將操作中體現的職業素質與能力展現無疑，使考核更加系統與全面[2]。老師與學生相結合的考核形式不僅大大緩解師資短缺的矛盾，在融洽師生關系、完善考評標準、健全考核監督等方面具有重要作用。

4 健全考核標準，使考核更加真實而流暢

考核標準是教學活動的標尺，也能推進教學活動的發展[3]。一個優秀的護理實訓考核標準必須具有科學性、實用性和一定的靈活性。考核標準的科學性主要體現在三個方面，一是考評核準的建立必須以現代護理觀為指導，以人的健康為中心，對病人實行整體護理；二是考核標準的建立必須與臨床工作緊密結合，在臨床調研的基礎上，運用教學規律，結合實際建立考核標準；三是考核標準的建立必須與整個實訓教學過程緊密結合，具有統一性和完整性。實用性是指考核標準應盡可能細化和量化，使人看的明白，做得出來，增強考核標準的可操作性，尤其是職業素質與能力在考核中如何體現，考核常見錯誤在標準中的標識等方面需要進一步清晰。考核標準具有嚴謹性，但同時也應具備一定的靈活性，這樣既保證考核標準的相對穩定，又保持了考核標準的創新和發展。比如某項操作中的某個環節只需要滿足某些原則即可，那么此處的標準就是這個原則，而不應設定具體的操作程序；再比如情景模擬考核標準就應該是一些原則與范疇，具體的設計應留給學生去創造。

5 完善考核激勵體系，充分發揮考核的引導效用

考核最基本的作用是評價教學的效果，同時也對教學起著重要的引導作用，完善考核激勵體系，是發揮考核引導效用的重要途徑。具體講，就是將學生的平時學習情況與最終的實訓考核掛鉤，以實現考核對學習的促進作用。例如平時考核成績的40%計入總成績中，平均平時考核成績超過85分或考核競賽中獲得一等獎者總成績追加5分等舉措都會對學生平時學習起到促進作用。

總之，外科護理實訓考核不僅是衡量實訓教學效果的重要手段，也是改進和完善外科護理實訓教學的重要依據。外科護理學實訓考核體系改革必須以現代護理觀為指導，遵循教學規律，緊扣考核體系的各個要素，密切練習實訓教學的各個環節，構建科學有效而又切實可行的考核體系，為提高實訓教學質量發揮更大作用。

參考文獻

[1] 朱梅初.適應醫學模式轉變創建護理專業技能型緊缺人才培養新模式[J].衛生職業教育，2004，22（19）：22-23.

[2] 竺靜，方海飛.模擬考核法在護理技能教學評價中的應用[J].中國高等醫學教育，2007（6）：60-63.

[3] 龐曉麗，王英，楊帆.護理操作技能考核標準分值細化的研究[J].護理學雜志， 2009，24（6）：69-70.