韓楓
黑龍江省農墾九三管理局七星泡農場醫院內科
淺談慢性支氣管炎的預防保健
韓楓
黑龍江省農墾九三管理局七星泡農場醫院內科
慢性支氣管炎是一種危害身體健康的常見病。由于其發病較為普遍,已經逐漸引起人們的高度重視。鑒于此,著重論述慢性支氣管炎預防、護理和保健,以期對于相關患者有所裨益。
慢性支氣管炎;預防;日常護理保健
慢性支氣管炎多在秋冬季發生,病情發展緩慢,嚴重時可導致阻塞性肺氣腫,甚至誘發慢性原發性心臟病,而且其病程較長,病情反復發作而且逐漸加重。特別是夜間或清晨病情最為嚴重,主要表現為咳嗽、氣短、咳痰,有時痰量增多。當伴隨肺氣腫并發時,在氣喘、咳嗽、痰多的同時,呼吸逐漸困難。一開始只是在勞動時表現為呼吸急促,隨著病情的不斷發展,在以后靜息時患者也會感到氣短,以及喘息,或者上述癥狀反復發作,且呈慢性癥狀,少數人是因為急性支氣管炎沒有被治愈轉為慢性支氣管炎的,大多數患者屬于慢性非特異性炎癥。
在我國或者是其他國家中,老年人多患此病。患有老年慢性支氣管炎的患者由于其年齡不斷增長,呼吸系統的功能會持續下降,臨床表現為呼吸肌的伸縮和耐力不足,肺部原有的順應性也隨之下降,肺通氣灌流失去平衡,肺部如果被細菌感染,勢必會增加呼吸系統的正常負荷,導致患者身體內部嚴重缺氧,甚至會導致二氧化碳滯留。人們普遍都了解,在冬季老年慢性支氣管炎患者容易發病,并且因感染而加重病情。因此,要高度重視感冒的預防,感染的控制,以及機體免疫力的提高。尤其是要注意日常護理及保健工作,在秋冬季早上和夜晚盡量不要外出,避免發生感冒和呼吸道感染。因為冬季的氣溫非常低,潛在的慢性支氣管炎患者就會產生咳嗽、喘息并痰量增多的癥狀。天氣因為從溫暖變為寒冷,以及多霧氣和極度潮濕,都會嚴重影響患者的病情。其病情的臨床表征為:患者體內分泌出來的兒茶酚胺類物會有所增多,再加之寒冷的直接刺激,附著在支氣管粘膜表面上的纖毛明顯地減少了活動,這勢必會降低支氣管的自凈度和排出功能,并使其粘膜腺與環狀細胞所具有的功能呈現亢進的狀態,而此時各種細菌便會趁機進入而是肌體受到感染,于是人就患上了慢性支氣管炎。冷空氣的直接刺激又是人體過敏的一大誘因,從而使一些人的支氣管粘膜處于充血和水腫的狀態,平滑肌出現痙攣的現象,進而病人會不斷地咳嗽。除此之外,冷空氣也可以使人的免疫系統發生機制障礙,其抗原機能被嚴重削弱,當病毒、細菌和其他的一些異物入侵身體時,抗體難以消滅他們,從而進一步使支氣管炎加劇。另外,吸煙飲酒會損害氣管粘膜上皮,導致生濕積痰。以上提及的各種因素綜合起來致使患者的病情會日趨嚴重,甚至伴隨著阻塞性肺氣腫的發生,更嚴重的可能誘發肺源性心臟病和肺動脈高壓,最終使人們的健康受到嚴重危害。因此,加強冬季的預防保健非常重要。
2.1 相關的預防措施
慢性支氣管炎在臨床方面的表現是不同的,患者大多數屬于潛隱。多數患者的癥狀表現為咳嗽和痰多。當侵入人體的細菌導致繼發性感染時,患者的咳嗽會加重,一般造成起床時或者夜晚就寢的過程中更為嚴重,會有很多的粘痰咳出,然后患者會感到自己的胸部比較輕松。如果患者身體比較虛弱、年紀很大,或者伴生有別的病證,在病情不斷嚴重的情況下,往往呼吸非常困難,不能保持平躺的狀態,肺部能夠聽到的哮鳴音,此時要立即就醫,避免病情加重,健康受到影響。另外,如果慢性支氣管炎患者一段時間了痰液減少或者不見了,但是咳嗽仍舊十分厲害,且長時間持續,這就要保持高度的警覺了,否則可能會漏診肺癌。
預防復發慢性支氣管炎,主要的方法是注意防寒和保暖,預防感冒和流感的發生,同時患者要堅決戒煙。另外,堅持進行體育鍛煉,以增強身體素質,提高低抗病毒和病變的能力。
老年慢性支氣管炎,簡稱老慢支,在老年人群中常見和多發,其對老年人的身體健康構成了嚴重的危害。該病常常階段性持續發作,從而導致支氣管和其分支,以及肺泡的組織和功能產生了一系列的變化,同時并發支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫,以及支氣管擴張等較為嚴重疾病。其臨床表征為:最初的發病比較緩慢,并且大多在比較寒冷的秋冬季節,主要的外顯癥狀為咳嗽、痰多,并且在早晨癥狀最為明顯,而且痰呈白色泡沫粘稠狀,不容易被咳出。在肌體受到細菌感染或受寒以后,病情會快速加重,痰量也逐漸增多,此時的痰可見黃色膿性且大多更加粘稠。隨著患者病情的不斷加劇,其終年都會咳嗽不止,且伴隨著咳痰的癥狀,并且在秋天癥狀更嚴重。一些病人還會誘發哮喘和氣急,平臥困難,對于這種癥狀,醫學上稱之為喘息型慢性支氣管炎。
2.2 相關的治療護理和保健措施
對于慢性支氣管炎,要在預防的基礎上,要注意日常進行相應的護理及保健,避免秋冬季的細菌感染。防寒與保暖是冬季進行養生保健的重要措施。冬天室內的溫度要保持在20攝氏度上下,不能太高,從而避免因為室內外溫差過大而誘發感冒。老年人在冬季最好穿著蓬松、輕快、保暖的羽絨棉衣。同時,還應該特別注意使腳保持溫暖,外出要穿防滑性能好、寬松干燥的棉鞋,或者穿毛皮鞋,以免不慎滑倒受傷。同時,定期開窗,以保持室內的空氣流通和新鮮。另外,外出時要注意戴帽子和口罩。
在進入秋季之前,3個月之內堅持每周通過肌肉注射1次氣管炎疫苗;或者每天注射20毫克胸腺肽,堅持1個月;或者口服轉移因子,堅持3個月;或者1周兩次注射胎盤脂多糖,每次2毫升,堅持三個月,都能夠有效地增強免疫力,控制肌體被細菌感染,防止生病,上述辦法應在3年內連續使用。
要注意脾胃的調養,加強人體的營養。多深攝入優質的蛋白和富含維生素A、維生素C的食物,這不但可以涵養內氣。而且能夠進一步增強支氣管粘膜的防御能力。慢性支氣管炎要想得到根本性的治療,應注意及時選擇對的、有效的抗菌類的藥物,因為第一時間診斷出病原菌是很困難的,因此早期用藥多為經驗性的,在此基礎上再根據演變的病情和病原學檢查結果,隨時進行調整。
支氣管炎嚴重危害人們的身體健康,因此在日常生活中,我們要多了解慢性支氣管炎的專業知識。通過本文的上述分析,可以幫助患者更加專業地治療和預防這類疾病。總之,要做到加強日常預防護理和,必要時及時就醫。