老年人對社區護理需求的調查與分析

李玲玲

[摘要] 目的 調查社區老年人的生活質量，分析老年人對社區護理的需求。 方法 隨機選取新二社區的200名老年人，采用問卷調查和生活質量綜合評定量表的方法調查社區老年人的生活質量狀況，通過分析調查情況探討影響老年人生活質量的情況和他們對于社區護理的需求。 結果 調查統計結果顯示社區老年人的生活質量總得分為（61.71±9.90）分；對其生活質量產生影響的因素主要是患病數目、經濟情況、老年人的年齡和他們的文化程度以及所從事的職業等。調查結果顯示需要社區護理的占有率為89.06%。另外，通過分析老年人的生活質量和他們對社區的護理需求，結果顯示兩者呈現負相關的關系，特別是生活質量中老年人的軀體功能和社會功能表現最為顯著。 結論 社區老年人的整體生活質量偏低，由此老年人對社區護理的需求強烈，社區衛生服務機構應以老年慢性疾病的預防宣教和護理、護士的上門服務以及傳染病的預防宣教等作為社區護理的核心內容，通過社區護理來提高老年人的生活質量。

[關鍵詞] 老年人；生活質量；社區護理；需求；調查分析

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）06-126-04

A survey and analysis of the demand of community care for elderly

LI Lingling

Shajing People's Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518000， China

[Abstract] Objective To investigate the quality of life of the elderly community， and analyze the demand for community care of the elderly. Methods 200 new two community elderly were randomly selected， the quality of life condition by the method of questionnaire investigation and comprehensive quality of life questionnaire survey of the elderly in community were researched， influence of quality of elderly life and their needs for community nursing were explored through the analysis. Results The quality of life of the elderly in an overall score was （61.71±9.90） points； factors that affect their quality of life was the number of major illness， the economic situation of the elderly age， economic status and their level of education and were engaged the occupation. Survey results showed the need of community care share was 89.06%. In addition， by analyzing the quality of life of older people and their care needed of the community the results showed a negative correlation between the relations， especially the body function and social function of the performance of the quality of life of the elderly was the most significant. Conclusion The low overall quality of life in the community of the elderly， thus the demand for community care of the elderly on a strong， community health services should be based on-site service as well as the prevention of chronic diseases in elderly missionary infectious disease prevention， education and care， nurses， etc. as the core of community care through community care to improve the quality of life of older persons.

[Key words] The elderly； Quality of life； Community care； Demand； Investigation and analysis

21世紀，人口老齡化是全球面臨的一個社會問題[1]。我國的老年人人口數量也在逐漸上升。目前，研究老年人的健康問題，滿足老年人對健康的需求，為老年人提供優質的護理服務，提高老年人的生活質量是現代醫學護理領域中的重要課題，也是實現全球健康老齡化的一項重要措施。只有了解了社區老年人的生活質量以及他們對社區護理的需求，才能夠有針對性地實施社區護理。本研究選取新二社區的200例老年患者作為本次調查分析的對象，通過問卷調查和生活評定綜合評定量表的方式對社區老年人的生活質量和他們對社區護理的需求進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取新二社區的200名老年人作為研究對象。男118名，女82名，年齡62～92歲，平均（69.6±5.86）歲，其中工人36名，公務員8名，教師13名，醫務人員13名，農民112名。有76名老人的文化知識在小學及以下水平，96名老人擁有初中文化，另外28名的文化程度在大專及以上水平。經濟收入：130名每月的經濟收入在800元以下，20名每月的經濟收入1000～2000元，50名每月的

1.2 調查方法

對200名社區老年患者采取問卷調查的方法，調查過程中了解社區老年人的性別、年齡等基本情況，了解老年人的基本健康狀況，知曉老年人是否患有基礎性疾病，在調查老年人的基礎疾病時選用多選作答方式；老人對社區護理需求的評定問卷，包含健康知識宣教、疾病預防、疾病護理等；對老人的綜合生活質量進行評定，包含老人的軀體功能、社會功能、物質功能等幾個方面。調查人員經過專業培訓后，進入社區老年人家中進行問卷調查。問卷發放給社區老年人后，使用統一的導語對老年人進行提問，被調查的老年人要認真回答調查人員提問的問題，之后由調查人員代替老年人將答案填制調查表中。

1.3 評定標準[2]

社會護理評定標準分為希望、不希望、無所謂幾個方面。在評定老年人的生活質量時采用生活質量綜合評定量表，采用1～5分進行評分。

1.4 統計學分析

本次調查所有數據采用Visual FoxPro 5.0軟件將其錄入系統，采用SPSS17.0軟件對錄入的調查數據進行統計分析。對相關需求因素 進行單因素和多因素條件Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區老年人的一般情況

本次調查共發放的200份問卷，共計收回192份，問卷調查的總有效率為96.00%。調查顯示該社區老人的年齡偏大，男性居多，整體文化水平偏低，大多數人的職業為農民。200名調查對象中82名患有高血壓癥，46名患有心血管疾病，52名患有關節炎，20名患有糖尿病。

2.2 老年人對社區護理的需求

老年人對社區護理需求的比例為89.06%，其中對于慢性疾病健康知識的宣教所占比例為79.69%，護士上門護理需求所占比例為61.98%，對傳染病預防知識的宣教所占比例為55.73%。詳情見表1。

2.3 老年人的生活質量和其影響因素

社區老年人的生活質量總得分為（61.71±9.90）分，其中軀體功能得分為（60.10±11.9）分，社會功能得分為（63.30±10.8）分，物質功能得分為（55.8±13.5）分。通過對上述社區老年人一般資料進行逐步回歸性分析，我們知曉老年人的患病數目、經濟情況和文化程度等是影響他們生活質量的主要因素。詳見表2。

2.4 老年人生活質量與他們對社區護理需求的關系

老年人的生活質量和他們對社區護理的需求之間的關系為負相關，老年人的生活質量越差，他們對于社區護理的需求越強烈。詳情見表3。

3 討論

人口老齡化是在人口年齡結構中年齡超過60歲的老年人口在總人口中所占比例較高的一種發展趨勢。人口老齡化已經成為一個人全球性的社會問題，國際上對于老齡化的評定標準為60歲及其以上老年人占總人口的10%，或者是65歲及以上人口占總人口的7%。相關報道指出，我國在2005年的抽樣調查統計中60歲以上的老年人口在我國總人口中占據的比例為11%，由此我國被納入老齡化社會。

3.1 老年人的生活質量與其影響因素

本研究通過對該社區老年人的調查發現這些老年人的生活質量總得分為（61.71±9.90）分。上述調查研究發現對老年人生活質量影響最大的因素是老年人的患病數目，且此因素能夠影響到老年人生活質量的各個領域，由此向我們展示出身體健康狀況會嚴重影響到老年人的生活質量。不健康的身體不但限制著老年人的日常活動，還會降低老年人的生活能力。而影響老年人生活質量的另一重要因素是老年人的經濟收入。通過本研究實驗發現老年人的經濟收入情況對其社會功能、物質功能以及生活質量的總分有著顯著得到影響。經濟收入較高的老年人擁有較好的生活環境和較優越的物質條件。進而促進老年人對于社會的接觸，促進其身心健康。目前，我國有44.6%的老人的生活經濟得不到保證。從此方面反映出，在社區老年人中應以老有所養作為其核心保障內容，解決社區老年人的經濟問題對提高老年人的生活質量有著重要的意義。另外，老年人的文化程度和其所從事的職業決定著他們的就業情況、勞動強度，影響著老年人的物質功能，將直接影響著他們的經濟情況，進而影響到他們的生活質量。

3.2 老年人的社區護理需求

老年人隨著年齡的增長及其身體的各項功能都有所下降，同時一些老年基礎慢性疾病的發生概率也顯著升高。本研究結果顯示200名老年人都伴有不同的慢性疾病，因此老年人對社區護理具有較高的需求[3]。近年來，我國的社區衛生服務體系得到了快速發展，社區中開展了各項保健項目和老年人慢性病管理項目等，這些項目在社區護理中承擔著重要的職能，因此社區護理對社區疾病的防治有著重要的作用[4-5]，由此老年人對社區護理的需求更家強烈。從表1中我們可以看出老年人對于疾病健康知識的宣教所占比例為79.69%，護士上門護理需求所占比例為61.98%，對傳染病預防知識的宣教所占比例為55.73%，這與相關學者研究結果相近[6-9]。同時說明了老年人需要社區護理，幫助老年人擁有一個較健康的身體。從表1中我們還可以看出老年人對生病時護士上門護理、老年慢性病預防宣教與護理、社區緊急事故的救護、護理咨詢、傳染病預防知識宣教等社區護理項目的需求都較高，它們所占比例均超過50.00%，老年人對于社區護理的需求有大幅提高，這便說明人們的健康意識增強，越來越多的人注重自身健康問題[10-11]。從本研究實驗中我們更可以看到老年人的生活質量與其對社區護理的需求成負相關的管理，也就說明了老年人生活質量越差，他們對于社區護理的需求越強烈。軀體功能與社區護理需求之間的相關性表現最為強烈，軀體功能的好壞代表著老年人的機體生理功能的好壞，因此的當軀體功能較差時，他們對社區護理的需求越強烈。本研究結果與莫美琴[12]的研究結果相近。由此說明針對社區老年人必須加強健康教育、結合老年人的實際健康情況做出針對性的護理。

綜上所述，社區老年人的整體生活質量偏低，由此老年人對社區護理的需求就強烈，社區衛生服務機構應以老年慢性疾病的預防宣教和護理、護士的上門服務以及傳染病的預防宣教等作為社區護理的核心內容，通過社區護理來提高老年人的生活質量。

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（收稿日期：2014-11-27）