胰腺癌肝轉(zhuǎn)移行介入治療的臨床研究

劉東方

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移行介入治療的臨床研究

劉東方

【摘要】目的 探討介入治療胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的效果。方法 將60例胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者隨機均分為2組，對照組放療處理，研究組加用介入治療，對比兩組效果。結(jié)果 研究組總有效率高于對照組（P＜0．05），生存時間也長于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 介入治療胰腺癌肝轉(zhuǎn)移效果良好，可延長生存時間。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌；肝轉(zhuǎn)移；介入

Objective To investigate the effect of interventional treatment for hepatic metastasis of pancreatic cancer． Methods 60 cases of pancreatic cancer patients with liver metastasis were randomly divided into 2 groups． The control group was treated with radiotherapy，the study group was treated with interventional therapy，and the effect of the two groups were compared． Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P＜0．05），and the survival time was significantly longer than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion Interventional treatment of pancreatic cancer with liver metastasis is effective and can prolong the survival time．

【Key words】 Pancreatic cancer，Liver metastasis，Intervention

幾年介入治療胰腺癌肝轉(zhuǎn)移可取良好效果，為了進一步探討其臨床療效，我院實施了研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字法將我院接診的確診為胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的患者60例分為2組，各30例。對照組：男20例、女10例；年齡40～77歲，均值（60.5±5.3）歲；腫瘤部位包括12例胰頭、10例胰頭體部及8例胰體尾。研究組：男21例、女9例；年齡42～79歲，均值（60.9±5.1）歲；腫瘤部位包括13例胰頭、10例胰頭體部及7例胰體尾。一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)放療方案治療，根據(jù)病情合理制定放療措施［1］。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用介入治療，術(shù)前予以影像學檢查與血液學檢查，然后實施血管造影，認真閱讀造影圖像，對腫瘤供血動脈與側(cè)枝血管分布及門靜脈等進行詳細觀察，選取3F微導管，插管到胰腺腫瘤供血動脈后進行灌注化療，將鹽酸吉西他濱＋生理鹽水混合液緩慢推入［2］，對肝轉(zhuǎn)移實施插管化療栓塞，藥物為奧沙利鉑、鹽酸表柔吡星，栓塞劑為明膠海綿顆粒、碘化油注射液、PVA顆粒［3］。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者臨床效果與生存時間，并對比分析。

1.4 療效評價標準［4］

完全緩解：腫瘤完全消失；部分緩解：腫瘤降幅不低于50%；穩(wěn)定：腫瘤無明顯變化；進展：腫瘤有所增加，或有新腫瘤。總有效率=完全緩解率＋部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學處理

計數(shù)資料用（%）表示（χ2檢驗），計量資料用均數(shù)（±s）表示（t檢驗），應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2　結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組總有效率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者臨床效果比較［n（%）］

2.2 生存時間比較

隨訪結(jié)果顯示，研究組患者生存時間（1.2±0.3）年，對照組則為（0.6±0.2）年，研究組患者生存時間長于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胰腺癌患者瘤體表面有纖維包膜，導致化療藥物難以滲入，為了提高用藥效果，當前逐漸增加介入治療，顯示有良好效果，而且在伴有肝轉(zhuǎn)移患者中也逐漸應(yīng)用［5］。本研究中介入治療包括胰腺動脈灌注化療與肝動脈化療栓塞處理，而介入治療是在血管或者皮膚上做微小通道，或者經(jīng)人體原有通道，在影像設(shè)備指導下進行局部病灶處理，此法安全有效，同時操作方便，創(chuàng)傷小［6］。吉西他濱屬于常用抗代謝藥物，單用對于進展期胰腺癌有效率低，但比傳統(tǒng)藥物效果要稍優(yōu)，而當前逐漸傾向于聯(lián)合治療［7］，即吉西他濱聯(lián)合其他藥物處理，逐漸成為胰腺癌治療標準方。本研究中采取的化療及栓塞方案對于胰腺癌肝轉(zhuǎn)移也有效果，可見介入治療在肝轉(zhuǎn)移性胰腺癌中安全有效［8］。綜上所述，介入治療胰腺癌肝轉(zhuǎn)移效果良好，可延長生存時間。

參考文獻

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Clinical Study on Interventional Therapy for Hepatic Metastasis of Pancreatic Cancer

LIU Dongfang Department of Interventional Radiology，Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou 221000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R735．9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0087-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．062

作者單位：221000 江蘇省徐州市中醫(yī)院介入科