探析陰道超聲監測排卵應用于不孕癥治療的臨床價值

李秀一

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 大連 116200）

導致女性不孕發生的相關影響因素非常多，現階段，我國的不孕癥女性數量呈現為上升趨勢，有數據資料表明，我國已婚夫妻不孕癥發生率越高達10%[1]。女性不孕在臨床中一直受到關注。目前，陰道超聲監測排卵在不孕癥女性治療中得到應用，陰道超聲具備重復性強、操作簡單、直觀等特征，能夠為患者不孕癥的治療提供有利條件，提升受孕率[2]。本文主要分析陰道超聲監測排卵應用于不孕癥治療中的效果，選取我院收治的72例（觀察組與對照組患者總數）病例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年1月至2015年1月收治的36例利用陰道超聲監測排卵的不孕癥患者作為觀察組，選取同期收治的36例不孕癥患者作為對照組，患者采用體溫測定、排卵試紙監測排卵。在觀察組中，女性年齡在25～42歲，平均年齡（32.39±5.16）歲，不孕時間在1～15年，平均（7.39±3.92）年。在對照組中，女性年齡在26～42歲，平均年齡（32.42±5.12）歲，不孕時間在1～15年，平均（7.23±3.81）年。兩組患者在一般資料上對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 監測方法。對照組：實施傳統的測排卵試紙、測試體溫對患者的排卵、卵泡發育情況進行觀察，利用普通腹部超聲，明確不孕癥女性的盆腔情況。觀察組：在超聲監測前，將膀胱排空，選取膀胱截石位，選取陰道探頭，涂抹耦合劑，利用無菌安全套，將探頭套住，把超聲探頭置入女性陰道進行探查。于患者月經后9～10 d，全面監測患者的卵泡發育狀況，觀察內容包括卵泡數量、張力、透亮度、生長速度、形態、大小。另外，還需對患者的子宮內膜厚度進行觀察，明確直腸窩是否存在液性暗區。若卵泡直徑不超過10 mm，則需于隔天后再次監測，若卵泡直徑超過15 mm，則需每天監測1次，直至卵泡成熟，且順利排卵后，便可停止監測。針對存在排卵障礙的病例，可給予藥物治療，取50～100 mg克羅米酚，給予患者口服，持續用藥5 d，以子宮內膜厚度為依據，給予適量戊酸雌二醇口服，在監測時，如果卵泡直徑超過18 mm，則需以卵泡張力為依據，選取合理時機，給予HCG肌內注射，從而誘發排卵。

1.3 觀察指標：觀察兩組不孕癥女性的卵泡發育成熟、成功受孕情況，由醫護人員詳細記錄，并進行比較。

1.4 統計學方法：收集不孕癥女性的臨床資料，數據資料利用統計軟件（SPSS16.0）分析，計數資料給利用χ2檢驗表檢驗，P＜0.05表明有統計學意義。

2 結 果

從研究結果中了解到，觀察組受孕率為41.67%，對照組為22.22%。與對照組相比，觀察組的成功受孕率更高，兩組數據對比有較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的成功受孕、卵泡發育成熟情況對比（%）

3 討 論

不孕癥發生的常見影響因素主要為性交時間不當、排卵障礙等，通過對女性排卵、卵泡發育情況進行監測，以排卵情況為依據適時性交，能夠提高受孕率。卵泡的生長需要一定時間，其成熟度的確定難度非常大。卵泡成熟度會影響卵泡大小，通常而言，不孕癥女性在卵泡不成熟的狀態下，可能會發生卵泡過度增大的情況，導致卵泡老化、閉鎖的出現[3]。若不孕癥女性卵泡最大直徑在18～25 mm，則表明該女性成功妊娠的可能性較大。

臨床中可采用藥物治療，明確卵泡成熟標準，將卵泡異常增大發生率降低，若卵泡直徑超過18 mm，則可給予HCG肌內注射，這對于卵泡成熟有促進作用，從而促進排卵[4]。陰道超聲可以將女性輸卵管、子宮形態表現出來，評估患者的排卵周期，便于為不孕癥女性疾病的治療提供依據，促使受孕成功率提升。以往主要采用傳統測排卵試紙與測體溫結合的方式監測患者排卵情況，不能將卵泡形態反映出來，難以準確評估患者的排卵周期。通過本次研究發現，觀察組給予陰道超聲監測后，有15例女性成功受孕，受孕率高達41.67%，這表明陰道超聲監測排卵能夠被應用于不孕癥女性的卵泡監測中，可將卵泡形態表現出來，臨床醫師要定期觀察與分析監測結果，并以結果為依據，對治療方案進行設定，提升受孕率。

綜上所述，利用陰道超聲監測不孕癥女性的卵泡發育情況，可實現連續性動態觀察，獲取清晰的圖像，提高監測準確率，同時能夠對卵泡發育成熟度進行判斷，不會損害生殖細胞，操作簡單、無損傷、安全性高。

[1] 王效青.陰道超聲監測排卵在不孕癥中的臨床價值[J].中國衛生產業,2012(27):5-6.

[2] 陳延華.陰道超聲監測排卵在不孕癥中的臨床應用價值[J].現代醫藥衛生,2011,27(1):22-23.

[3] 沈士玉,肖雪蓮.陰道超聲監測卵泡在不孕癥中的臨床價值[J].中國醫藥科學,2013,3(14):46-47.

[4] 趙興元,盧麗娟,黃仙,等.經陰道超聲監測排卵在不孕癥中的應用研究[J].昆明醫科大學學報,2010,31(12):108-111.