中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床效果分析

董 華

（江蘇省揚中市中醫院，江蘇 揚中 212200）

近年來，隨著我國老齡化的加劇，人們生活水平的提高，腦血管的發病率在逐年提高[1]。腦血管疾病的致死率較高，即使患者得到有效救治，也會導致多種并發癥或復發[2]。據統計，首次患腦血管病并存活患者中，接近25%的患者在治療后2年內復發，40%在5年內復發，并且高達80%的患者存在嚴重并發癥或殘疾，從而極大的影響了患者生活質量，加重了患者家庭負擔[3]。為尋找治療缺血性腦血管疾病的有效方法，相關學者嘗試使用中西醫結合治療的方法，并取得顯著效果。對此，本文結合工作實例探討中西醫結合治療缺血性腦血管病患者的臨床價值，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取2013年1月至2014年1月我院收治的40例銀屑病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各20例。本研究40例患者中，男性患者29例，女性患者11例，所有患者年齡在51～82歲，平均年齡為（65.2±12.2）。本研究中所有患者均符合缺血性腦血管病的臨床診斷標準，并且均無嚴重心、肺、腎功能疾病。另外，兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究給予對照組患者常規西醫治療，給予觀察組患者中西醫治療，并且在患者病情穩定后，給予同等功能康復治療。

1.2.1 對照組治療方法：對照組患者入院后，給與其常規內科護理。并根據患者實際情況，選擇使用抗血小板或營養神經治療等。常規西藥治療采用奧扎格雷、阿司匹林、依達拉奉、辛伐他汀等。

1.2.2 觀察組治療方法：在給予觀察組同等程度常規西醫治療的基礎上，額外給予觀察組患者中藥治療，并根據腦血管病的不同發病機制選擇合適中藥配方。①陰虛陽亢、脈絡瘀阻，且患者表現頭痛頭暈、舌紅苔黃、脈弦數有力、半身不遂；治療時應以滋陰潛陽、活血通絡為主，采用天麻鉤藤飲加減治療。②氣虛血滯、脈絡瘀阻，且患者面色姜黃、舌淡紫、胎白、脈象細澀、肌軟無力；治療時以益氣活血通絡為主，采用補陽還五湯加減。③風痰阻竅，脈絡瘀阻，患者舌暗胎膩、脈象弦滑、肢體麻木；治療時當以搜風化疾、活血通絡為主，采用真方白丸子加減治療。

1.2.3 療效評價[4]：根據衛生部發布的《病癥臨床診斷和療效標準》將治療效果分為：痊愈（肌力恢復到4級以上，患者能夠獨立生活，頭暈、耳鳴等相關癥狀全部消失）、顯效（肌力恢復到2級以上，患者生活基本能夠自理，相關癥狀明顯減輕）、有效（肌力恢復到1級，患者生活部分自理，相關癥狀有所好轉）、無效（肌力明顯未恢復，生活無法自理，癥狀無改善或有加重跡象）。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，所有數據資料均采用平均數±標準差（±s）的方式表示，計量資料采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

表1 兩組治療前后各指標變化

2 結 果

2.1 兩組治療前后相關指標變化：經分析發現，觀察組與對照組經治療后期血壓、心率以及血脂等指標均有改善，治療前后各指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的改善情況明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組治療有效率比較：觀察組治療總有效率為90.0%，對照組治療總有效率為80.0%；觀察組明顯大于對照組，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組不良反應發生率與復發率

3 討 論

缺血性腦血管病是一種常見臨床疾病，俗稱“中風”其發病快、病情急，經搶救后雖然神智恢復，但往往會留下半身不遂、口齒不清等多種后遺癥[5]。缺血性腦血管病的發病原因多與患者生活習慣有關，例如：暴飲暴食、酗酒、吸煙、喜油膩食物、缺乏運動鍛煉等。另外，缺血性腦血管病的發病還與多種其他疾病有關，包括：高血壓、肥胖癥、糖尿病、高血脂、動脈硬化、冠心病等。

傳統西醫臨床中，通常采用抗凝、抗血小板、降纖、神經細胞營養劑等藥物進行治療，雖然此種治療方法能夠較快穩定病情，恢復患者神志，但是后遺癥頗多，預后效果不佳，嚴重影響患者生活質量。因此，尋找新型治療方法是眾多醫務工作者的重要任務。

祖國中醫理論對缺血性腦血管病的研究由來已久，認為正氣虧虛、氣虛血滯、脈絡瘀阻是造成該病的主要原因，因此對其治療要以補氣養血、活血祛瘀通絡為主[6]。諸多醫家提出了多種治療方法，包括：天麻鉤藤飲、補陽還五湯、真方白丸子。相關研究表明，采用中西醫結合治療缺血性腦血管病能夠充分結合西醫治療與中醫治療的優勢，起到意想不到的效果。

而本文通過研究發現，經治療后兩組相關指標均有所改善，然經中西醫結合治療的觀察組患者改善程度顯著大于對照組；且觀察組總有效率明顯大于對照組。這一結果說明利用中西醫結合治療缺血性腦血管的臨床效果比較明顯，能夠有效促進患者細胞再生，恢復患者神經功能；明顯改善患者生活質量，因此該方法值得臨床推廣應用。

[1] 張漢卿.中西醫結合治療缺血性腦血管病療效觀察[J].中國衛生產業,2012,13(10):18-19.

[2] 黃澤滋.中西醫結合治療缺血性腦血管病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,21(33):64.

[3] 黃廷耀.中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,24(14):57-58.

[4] 王月銀.80例中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床分析[J].中國衛生產業,2013,43(23):63-65.

[5] 趙海.中西醫結合治療缺血性腦血管病療效分析[J].中醫藥信息,2011,25(5):81-82.

[6] 黃俊捷.中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2014,15(4):89-90.