延續護理對高血壓腦出血患者術后生活質量的影響觀察

沈慧卓 王 瑩 李 穎

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

隨著老齡化加劇，心腦血管病的發病率呈不斷上升趨勢，其中高血壓腦出血患病率逐年上升，其具有康復慢、病程長與預后差等特點，需采取有效治療與護理措施[1]。本研究回顧性分析本院高血壓腦出血90例患者臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年7月至2015年7月于本院收治的高血壓腦出血90例患者臨床資料，按照護理所用方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組男女比例23∶15，年齡40～83歲，平均（59.15±2.38）歲，高血壓病程2～13年，平均（7.54±2.14）年；觀察組男女比例32∶20，年齡41～84歲，平均（59.18±2.40）歲，高血壓病程病程2～11年，平均（6.88±2.11）年。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組行常規出院護理：包括出院后為患者制定合理飲食計劃，告知其堅持服藥重要性與血壓正常范圍及測量方法等。在對照組基礎上，觀察組行延續護理：①健康宣教：護理人員于患者出院前

1周進行健康宣教，耐心詳細講解疾病康復知識及相關注意事項，并告知患者養成良好生活習慣的重要性。②心理護理：主動與患者交流，對其不良心理情緒予以及時疏導，告之保持良好心態重要性。③康復鍛煉計劃的制定：按照患者具體情況，為其制定符合康復目的并有側重點的項目，且分步驟、分階段完成。④建立患者熱線與隨訪制度：設立熱線，制定聯系卡，并成立護理小組，專門解答患者出院康復過程中問題，進行針對性指導；每2周實行1次家訪，根據患者康復情況予以進一步指導。

1.3 觀察指標和判斷標準：參照美國波士頓健康研究所的健康調查表（SF-36量表）評價患者術后生活質量，選取軀體功能、社會功能與精神狀況3項指標，分數為50～100分，得分與質量成正比[2]。并發癥：負氮平衡、肺部感染、電解質紊亂。

1.4 統計學處理：研究數據用SPSS22.0軟件分析，均數標準差（±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量對比：觀察組總體健康評分（80.02±13.60）分顯著高于對照組（64.37±13.01）分（P＜0.05），見表1。2.2 兩組并發癥對比：觀察組負氮平衡、肺部感染與電解質紊亂分別為1例（1.92%）、0例（0.00%）與2例（3.85%），并發癥總發生率為5.77%；對照組分別為3例（7.89%）、3例（7.89%）與4例（10.53%），并發癥總發生率為26.32%；由此可知，觀察組并發癥總發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(n) 軀體功能 社會功能 精神狀況 總體健康對照組 38 66.47±10.41 62.21±10.40 65.53±12.31 64.37±13.01觀察組 52 74.56±10.42a79.36±12.61a74.65±13.02a80.02±13.60a

3 討 論

高血壓腦出血為臨床常見且嚴重腦血管病，其具有較高致殘率與病死率，且出院后需經歷漫長康復期，因此科學有效康復計劃對改善患者預后十分關鍵[3]。本研究結果顯示：護理后觀察組總體健康評分（80.02±13.60）分顯著高于對照組（64.37±13.01）分，表明高血壓腦出血患者行延續護理的效果顯著，有利于提高生活質量?？紤]可能因為在對患者予以延續護理時，護理人員注重健康宣教，耐心講解疾病康復知識，并告之良好生活習慣對疾病康復的重要性等，能夠提高患者認知度，從而提高其出院后康復訓練的依從性，有利于改善患者軀體功能與社會功能，促進其生活質量提高[4]。此外，護理人員心理護理能使患者保持良好心態；分步驟、分階段且符合康復目的、具有側重點的康復鍛煉計劃，能夠提高患者出院后的康復效果；患者熱線與隨訪制度的建立，使患者出院后可針對康復過程中遇到的問題及時予以咨詢，得到合理建議與意見，并糾正患者存在的不合理康復行為等，均可促進患者康復，從而提高其生活質量。本研究結果顯示：護理后觀察組并發癥總發生率5.77%顯著低于對照組26.32%，表明高血壓腦出血患者行延續護理的效果顯著，有利于降低并發癥發生率?？紤]可能因為護理人員在健康宣教中向患者講解疾病康復期注意事項，且隨訪中及時糾正患者不良行為等，有利于提高其意識，降低不良行為影響，從而減少肺部感染等并發癥的發生[5]。

綜上所述，高血壓腦出血患者行延續護理的效果顯著，有利于改善預后，提高患者生活質量，并降低并發癥發生率，值得推廣。

[1] 鄭毅.高血壓腦出血病理及病理生理研究進展[J].重慶醫學,2012,41(4):385-387.

[2] 張菊紅,朱縉偉.康復護理對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響[J].中國現代醫生,2013,51(19):90-93.

[3] 范紅,劉旭,鄭仲乾,等.微創術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(18):1681-1682.

[4] 李錫霞.綜合干預在高血壓腦出血術后運用的效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(4):753-754.

[5] 包桂榮.高血壓腦出血術后并發癥的護理[J].內蒙古中醫藥,2012,31(18):174.