舒適護理在預防高血壓腦出血患者肺部感染中的臨床效果觀察

陳 芳 杭從紅

（漣水縣人民醫院，江蘇 淮安 223400）

近年來統計數據顯示，我國正逐步步入老年社會，由此引發的疾病問題也越來越嚴重，其中高血壓腦出血占據相當的比例，而肺部感染是高血壓腦出血發病率相對較高的并發癥之一，如果不能及時給予合理有效的治療，隨時會危及患者的生命安全[1]。為了進一步減少高血壓腦出血肺部感染的發生率，我院對部分患者在傳統護理的基礎上實施舒適護理，取得了令人滿意的效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機對照雙盲的原則抽取120例于2014年1月至

2015年1月在我院治療的腦血壓腦出血的患者作為科研對象并分為觀察組和對照組各60例，入選的患者中包括66例男性患者和54例女性患者；患者年齡為50～80歲，平均年齡為（65.5±9.5）歲；患者高血壓病史1～20年，平均為（5.5±1.5）歲年。入組的所有患者均符合診斷標準，且通過影像學檢查證實。兩組患者在發病年齡、男女比例、嚴重程度等方面比較無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者采取傳統的護理方法，包括給患者測血壓、心率、心律等基本生命體征，治療過程中堅持無菌操作，定期為患者做口腔護理等。而觀察組患者在傳統護理方法基礎上進行舒適護理，具體為：①護理人員在患者辦完住院手術后即向患者及家屬介紹其主管醫師和護士并對病房的基本情況和相關制度作簡要說明，按時為患者測量各項生命體征并做好記錄，詢問患者既往病史及藥物過敏史。通過與患者的交流對患者的心理素質做出基本評估。②安排好患者飲食并向患者家屬講明相關注意事項，必要時給患者以心理安慰。③護理人員要密切觀察患者的呼吸狀況，保持其呼吸道的通暢。對于昏迷并行氣管插管的患者在其清醒后要及時去除管道，并指導患者正確的咳嗽及呼吸方法，對于排痰困難的患者要及時協助其呼吸，必要時將霧化吸入。④定期為患者做口腔護理，減少患者口腔中細菌的繁殖數量，預防肺部交叉感染的發生概率。⑤對誤吸進行護理。高血壓腦出血患者很容易出現昏迷及吞咽困難，治療過程中除了置胃管并進行鼻飼外，每天還要進行咽部冷刺激來增加患者的吞咽能力，減少其誤吸次數并預防吸入性肺炎。

1.3 統計學處理：所有數據應用SPSS19.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過統計分析發現，觀察組患者在感染發生率、對疾病知識熟知程度及對護理服務的滿意度三方面和對照組患者相比顯著占據優勢，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術中感染率、對疾病知識熟知程度及對護理服務的滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

近年來我國高血壓腦出血的發生率有顯著上升的趨勢，雖然醫療技術和手段都取得了顯著的進行，增加了臨床療效，但是由于患者往往屬于高齡患者且病情相對較重，自身免疫力低下，肺部通氣功能降低、肺活量減少，肺部感染的發生率仍然較高，這極大的降低了臨床療效并造成醫療糾紛的發生[2-3]。因此一旦護理措施不到位，則有可能誘發肺部感染并增加患者的病情[4]。近年來我國醫療護理模式取得了顯著的進步，目前臨床工作主張實施舒適。舒適要求一線護理人員擁有合格的專業醫學知識，而且要求能夠對患者在治療過程中表現出的各種問題進行指導和幫助。護理服務會貫穿患者的整個治療過程，具有計劃性、針對性和預見性的特點，通過為患者實施全方位的護理，保證醫療質量和護理質量的要求落到實處。此次研究顯示觀察組患者在感染發生率、對疾病知識熟知程度及對護理服務的滿意度三方面和對照組患者相比顯著占據優勢，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。這體現了舒適護理服務的優越性，即既提高了醫護人員的工作責任心，又提高患者的滿意度，極大程度上降低護理人員工作差錯預防醫療糾紛的發生，效果顯著，值得推薦。

[1] 柯燕燕,馬麗萍,蒲萍,等.綜合護理高血壓腦出血患者預防肺部感染的體會[J].實用醫院臨床雜志,2014,12(11):174-175.

[2] 宗曉梅.ICU腦出血患者預防肺部感染采用護理干預的臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,9(8):305.

[3] 王新芝.綜合護理高血壓腦出血患者預防肺部感染的臨床探討[J].中國醫藥指南,2014,12(19):351-352.

[4] 張建芳,黎媛媛,季曉紅.綜合干預措施預防高血壓腦出血患者肺部感染臨床效果[J].中國現代藥物應用,2014,8(23):203-204.