2012年～2015年某城區3～6歲兒童入園體檢身高體質量變化的分析

王玉亭

（山西省太原市婦幼保健院兒保科，山西 太原 030012）

身高和體質量是衡量兒童生長發育的重要指標，為了解太原市某城區學齡前兒童的營養狀況，筆者對近4年來院入園體檢兒童做回顧性分析。

1 對象與方法

1.1 對象：2012年～2015年4年中每年8月1日至31日來院入園體檢共1695名兒童。其中2012年443名，2013年442名，2014年400名，2015年410名。

1.2 方法及評價：使用標準的身高體質量測量計進行身高體質量的測量，身高讀數精確到0.1 cm，體質量讀數精確到0.1 kg。按照2009年中國7歲以下兒童生長發育參照標準[1]評價生長發育情況。測量和評價由兒保科專職護士和醫師操作。

1.3 診斷標準：年齡別體質量低于參考標準2個標準差為低體質量，年齡別身高低于參考標準2個標準差為生長遲緩，身高別體質量低于2個標準差為消瘦，身高別體質量超過標準體質量20%為肥胖。

1.4 統計學方法：用SPSS18.0對數據進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 一般情況：對2012年～2015年4年中每年8月1日至31日來院入園體檢共1695名兒童進行分析：2012年443名，其中男237名，女206名，男女比115∶100；2013年442名，其中男227名，女215名，男女比106∶100；2014年400名，其中男219名，女181名，男女比121∶100；2015年410名，其中男216名，女194名，男女比111∶100。男女各年齡段構成見表1。

表1 2012年～2015年入園兒童各年齡構成比（%）

2.2 四年來太原某城區兒童體格發育水平身高、體質量達中位數比例逐年上升，見表2。

表2 2012年～2015年兒童身高體質量超中位數比例（%）

2.3 四年來該城區兒童體質量低下及消瘦逐年下降，肥胖比例上升，其中男童肥胖由1.69%上升至5.29%，女童肥胖由2.91%上升至4.65%；女童生長遲緩有所增加，由2012年1.00%上升至2015年3.1%，男童生長遲緩比例下降，由2012年3.00%下降至2015年1.85%。1695名兒童中肥胖兒童58名，肥胖檢出率3.42%。見表3。

表3 2012年～2015年兒童營養評價比例（%）

3 討 論

3.1 幼兒園入園年齡變化。2～3歲兒童入園比例下降，可能與兒童家庭中有年老人看護、入園體檢更加規范有關；3～4歲兒童入園比例逐年升高，且所占比例較高，說明這階段兒童生理心理日臻完善，如會上下樓梯、能說兒歌、執行指令、獨立進餐，從而具備適應幼兒園的能力。4歲以上兒童入園比例增高可能部分與每年均需要入園體檢、轉園需要再次體檢有關。

3.2 生長發育趨勢。1695名兒童中身高體質量中位數比例逐年上升，四年來身高均達到中位數以上，說明該城區兒童營養狀況逐步改善，但四年來體質量達到中位數比例均＜50%，說明該城區與2005年九市兒童體格調查比較仍有差距。生長受控于遺傳、營養、神經內分泌和環境四大因素[2]。對于生長遲緩兒童給予家長必要的營養指導外，定期檢測生長速度很有必要。該區肥胖檢出率3.42%與2006年九市城區兒童單純性肥胖檢出率3.19%[3]接近。單純性肥胖比例上升同兒童家庭生活水平提高，進食速度快，喜食甜食、碳酸飲料油炸食品、動物性脂肪等高熱量高脂肪食物，戶外活動少并專注于電子產品，家長不重視等多方面有關。建議家長改變不合理飲食習慣，多帶兒童活動，做家務，步行上下幼兒園。

[1] 衛生部婦幼保健與社區衛生司.中國兒童生長標準與生長曲線[S].上海:第二軍醫大學出版社,2009:35-140.

[2] 劉湘云,陳榮華,趙正言.兒童保健學[M].4版.南京:江蘇科學技術出版社,2011:213.

[3] 衛生部婦幼保健與社區衛生司.2005年中國九市7歲以下兒童體格發育調查研究[S].北京:人民衛生出版社,2008:174.