優質護理服務應用于急性上消化道出血的效果研究

王 莉

（阜新礦業集團總醫院，遼寧 阜新 123000）

上消化道出血指的是人體的食管、十二指腸、胃部以及肝膽系統出血，目前已經成為了常見的內科疾病，且發病率呈現出逐年攀升的趨勢[1]。該病癥在臨床表現上主要表現為黑便、嘔血、大量失血，且由于發病急，會對患者正常的血液運行產生影響，嚴重者還有阻礙心、腦、腎等部位正常的血液供應，從而導致患者出現休克[2]。在本次研究中，對急性上消化道出血患者采用了優質護理服務，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年12月期間，我院收治的急性上消化道出血患者共93例，根據患者入院日期的單雙號數分為45例對照組和48例觀察組。對照組男31例，女14例；年齡20～65歲，平均年齡為（40.2±10.8）歲。觀察組男33例，女15例；年齡在21～66歲，平均年齡為（40.6±10.5）歲。臨床表現均存在惡心、頭暈、便血、乏力、血壓降低、休克、脈搏加快等病癥。兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬簽署了研究知情同意書。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理，觀察組患者在此基礎上加入優質護理服務，具體的護理措施如下：

1.2.1 心理護理。由于部分患者會出現嘔血等癥狀，導致患者出現焦慮、恐懼等負面情緒，因此護理人員應主動與患者進行溝通，了解并掌握患者存在的不良心理，同時進行針對性的疏導和安慰。利用治療成功的病例來消除患者的心理障礙，并提高患者對治療和康復的信心，使其能夠對治療和護理都更加配合，從而保證護理的效果。

1.2.2 口腔護理。囑咐患者不要吃刺激性的食物，并戒煙戒酒，勤刷牙和漱口，并在進食后對口腔中的食物殘渣進行清理，從而降低口腔的感染率，并避免嘔血物的血腥氣味對患者造成的刺激，使其感到反胃，提高患者的舒適度。

1.2.3 皮膚護理。部分嚴重的患者需要長期臥床休養，而老年患者的血液循環能力已逐漸降低，因此長期臥床容易導致褥瘡、皮膚感染等癥狀的出現，增加患者的痛苦和負擔。因此護理人員應定時為患者翻身，并對受壓部位進行拍打和按摩，從而促進局部的血液循環，盡量降低患者出現壓瘡、皮膚感染的風險。

1.3 評價指標：將對照組和觀察組患者的平均出血次數、住院時間進行統計和對比。

1.4 統計學分析：本次研究中通過對數據進行統計和分析，并使用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P＜0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P＞0.05代表無統計學研究意義。

2 結 果

通過對研究結果進行統計和觀察發現，觀察組患者的平均出血次數明顯低于對照組，觀察組患者的住院時間顯著短于對照組患者，P均＜0.05。見表1。

表1 對照組和觀察組患者平均出血次數、住院時間對比（±s）

表1 對照組和觀察組患者平均出血次數、住院時間對比（±s）

組別 例數 平均出血次數 住院時間(d)對照組 45 6.5±1.8 11.3±3.1觀察組 48 4.1±0.6 8.2±1.0

3 討 論

有研究發現，上消化道出血在近幾年在男性人群中的發病率極高，其原因主要是因為勞累、飲酒、飲食不合理、藥物刺激、情緒緊張等[3]。由于上消化道出血具有病因復雜、變化迅速、起病急等特點，因此如果患者沒有得到及時而有效的治療，那么便會對他的健康和生命造成嚴重威脅[4]。

在本次研究中，對觀察組的急性上消化道出血患者采用了優質護理服務，研究的結果證實，觀察組患者的平均出血次數明顯低于對照組，觀察組患者的住院時間顯著短于對照組患者，P均＜0.05。通過優質護理服務，患者的飲食結構和生活方式能夠得到有效調整和改善，使患者形成規律的生活，保證充足的休息。通過合理的飲食能夠促進受損消化道組織的修復，并能夠有效預防出血的再次發生。而生活方式和生活習慣的改善則進一步的保證了疾病的治療效果，并降低疾病的復發率。

綜上所述，在急性上消化道出血患者的護理過程中，采用優質護理服務能夠有效降低患者的出血次數，有助于促進患者更快康復，值得推廣應用。

[1] 黃明宜,梁秀華,韋惠云,等.預見性護理聯合優質護理在急性上消化道出血患者中的應用[J].中國醫藥導刊,2013,18(z1):226-227.

[2] 田德輝.全程優質護理在急性上消化道出血內鏡治療中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志,2014,29(27):3067-3069.

[3] 張秋艷.優質護理在急性上消化道出血內鏡治療中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,36(17):3528-3528.

[4] 陶秀梅.優質護理干預在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,22(16):183-184.