分析護理干預在氧氣驅動霧化吸入塵肺治療中的作用

徐寶霞

（遼寧省撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

塵肺病在臨床上較為常見，同時也是一種多發病，對患者的身體健康會造成尤為嚴重的危害。在臨床對塵肺病患者治療的過程中，使用氧氣驅動霧化吸入的治療方法是一種常見的治療方法，也得到了較好的應用和普及[1]。但在實際的對塵肺病患者實施氧氣驅動霧化吸入治療的過程中，護理方法對治療效果的影響較大[2]。我院在對塵肺患者實施氧氣驅動霧化吸入治療的過程中，通過對患者實施護理干預，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，需要收集我院2014年3月至2015年3月間收治的塵肺病患者，患者的總量為100.所有患者均抵用X線平片的方式進行檢查，所有患者均得到確診。其中二期塵肺患者54例，三期塵肺患者46例。男患者60例，女患者40例。患者的年齡在25～64歲，平均年齡（39.65±3.65）歲。將所有患者隨機分為干預組和常規組，每組患者數量均為50例。兩組患者均需要使用氧氣驅動霧化吸入的方法治療。對兩組患者的塵肺病期數、性別以及年齡等一般資料進行分析后發現，兩組患者一般資料并無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組患者護理方法：常規組患者需要使用常規護理，即在患者的整個治療期間按照常規的環境護理、心理護理以及健康教育等方法為患者實施護理。

1.2.2 干預組患者護理方法：干預組患者使用護理干預的方法護理。在對患者實施治療前，需要關注到護理環境的舒適程度。在為患者徹底打掃病房的前提下，保證到病房的溫度在24 ℃左右，濕度為55%左右。同時護士也要和患者進行溝通，為患者講授在治療過程中的注意要點以及基本護理流程，降低患者的恐懼心理以及不適情緒。對患者在治療前的咳嗽以及咳痰等可以進行有效指導，若患者無法正常的咳痰，可以為患者進行拍背，并保證患者的呼吸道分泌物能夠有效及時的排除。在治療過程中，氧氣濕化瓶中的液體量盡可能的低于50%，避免霧化時間過長導致患者出現不適感。在氧氣流量上，盡量調整為7 L/min，霧化量為10 mL之內。每次為患者實施20 min左右的治療，每日對患者實施2次的治療。在治療完成后，需要讓患者排痰，若患者自行排痰出現了困難，護士可以幫助患者排痰，如可以通過吸痰器或是為患者拍背。另外護士也需要觀察患者的口腔黏膜以及舌苔，并囑咐患者保證口腔的清潔，避免出現真菌感染。

1.3 療效標準：為患者治療完成后需要為患者進行為期5天的隨訪，觀察患者的治療效果。有效：患者的排痰以及喘氣情況完全恢復正常。有效：患者的喘氣以及排痰癥狀有明顯好轉，但沒有完全恢復正常。無效：患者的喘氣以及排痰癥狀無任何好轉，甚至加重。

1.4 統計學方法：本次研究中所需使用的統計學軟件為SPSS17.0軟件，對本次研究中出現的率計數資料可以采用χ2檢驗，并以率（%）進行表示和比較，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

通過本次研究我們發現，干預組患者的治療有效率96%明顯高于常規組患者的治療有效率68%，差異為顯著差異，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

塵肺是肺塵埃沉著病的簡稱，隨著我國工業化程度的不斷發展以及全面，目前在職業活動中吸入生產性粉塵的人群越來越多，因此塵肺病患者的數量也在不斷的增加[3]。塵肺病的主要發生機制為粉塵在肺中潴留，引起肺組織彌漫性纖維化的全身性疾病。按照吸入粉塵的種類不同，塵肺病可以被分為有機塵肺以及無機塵肺。目前在臨床上較多的塵肺病患者均為無機塵肺患者，僅有從事農業生產的患者為有機塵肺患者[4]。由于塵肺的特點，患者會出現咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困難以及咯血等癥狀，對患者的身體健康以及生活質量會造成嚴重影響，若沒有對患者實施及時有效的治療，癥狀甚至會惡變，造成嚴重后果[5]。目前對塵肺患者最為有效的治療方法為氧氣驅動霧化吸入的治療。但在臨床治療過程中，護理方法的不同也會對患者的治療效果造成較大影響。護理干預是一種全新的護理方法。針對在為患者實施護理的各個過程，對患者的治療細節進行有針對性的護理，能夠在臨床上取得較好的護理效果。在本次研究中，針對患者在治療過程中的護理環境和患者的心理狀況，為患者實施了有針對性的護理，取得了較好的護理效果，干預組患者的治療有效率明顯高于常規組患者，值得推廣應用。

[1] 吳翠芬.面罩雙水平無創正壓通氣治療塵肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察和護理[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(6):34-36.

[2] 嚴妍,程園園,任曉琴等.體外振動排痰在塵肺病人排痰護理中的應用[J].護理研究,2015,(3):374-376.

[3] 高明杰,高明靜.無創正壓通氣在塵肺合并呼吸衰竭病人中應用和護理體會[J].中國職業醫學,2011,38(5):407-408.

[4] 孫飛霞,高樸潔.塵肺合并肺部感染17例循證護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(22):96-97.

[5] 韋彩玲,盧雪梅,吳云萍等.綜合排痰護理在塵肺合并肺部感染中應用的效果觀察[J].內科,2014,(2):248-249.