體檢過(guò)程中靜脈采血心理護(hù)理的實(shí)施作用探討

夏秀蓮

（江蘇省蘇州市解放軍第100醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

在體檢過(guò)程中，靜脈采血是重要的項(xiàng)目，也是不可或缺的項(xiàng)目。很多體檢者均缺乏靜脈采血的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而在不同程度上出現(xiàn)了恐懼心理和緊張心理。心理護(hù)理主要通過(guò)與體檢者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)體檢者情感、思維、心理、觀念進(jìn)行了解，并且有效緩解體檢者的心理壓力和緊張、恐懼情緒[1]。為了對(duì)廣大體檢人群心理需求進(jìn)行了解，有效緩解體檢者恐懼心理和緊張心理，對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，本研究對(duì)120例體檢者進(jìn)行分析和研究。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為了對(duì)體檢者采取靜脈血前心理需求進(jìn)行了解，進(jìn)而為體檢者提供具有針對(duì)性的心理護(hù)理，有效降低體檢者心理壓力，緩解體檢者緊張心情。同時(shí)，為了有效提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)體檢服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化。本研究選取2014年～2015年280例體檢者作為研究對(duì)象，其中，男性體檢者為150例，女性體檢者為130例，體檢者年齡為24～48歲，280例體檢者文化程度均為大專以上。運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷的調(diào)查方法，對(duì)280例體檢者開(kāi)展心理需求調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果來(lái)改善和調(diào)整重點(diǎn)環(huán)節(jié)。運(yùn)用隨機(jī)分組的方法，將280例體檢者平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)比兩組體檢者的一般資料，包括性別、年齡、文化程度等在內(nèi)，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法：對(duì)2014年～2015年的280例體檢者方法調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括：體檢者在靜脈采血的過(guò)程中的心理溝通需求，在實(shí)施心理護(hù)理后，體檢者對(duì)于靜脈采血心理護(hù)理的滿意度。共計(jì)發(fā)放560分調(diào)查問(wèn)卷，收回560分調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率達(dá)到100%。

對(duì)對(duì)照組體檢者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理、穿刺護(hù)理、穿刺前準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組體檢者采取對(duì)照組體檢者護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，運(yùn)用心理護(hù)理。很多體檢者由于害怕穿刺失敗或疼痛，在靜脈采血的過(guò)程中，十分容易產(chǎn)生恐懼情緒和緊張情緒。甚至還會(huì)有體檢者出現(xiàn)頭暈和心慌等問(wèn)題。因此，為了使體檢者更好地體檢，用最好的狀態(tài)來(lái)配合靜脈采血，必須要在靜脈采血前做好宣傳教育工作。此外，護(hù)理人員還要對(duì)體檢者一般情況進(jìn)行評(píng)估。比如心理情況和身體情況，及時(shí)詢問(wèn)體檢者，了解體檢者是否有身體不適、空腹、緊張、暈血、暈針等情況。如果體檢者在靜脈采血之前，出現(xiàn)很嚴(yán)重的緊張情緒，必須要對(duì)體檢者實(shí)施心理輔導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，還可以安排體檢者先進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查，等到其緊張和焦慮情緒得以緩解以后，再為其開(kāi)展靜脈采血工作[2]。對(duì)于有暈針病史和暈血病史的體檢者，可以采取平臥位的姿勢(shì)，這樣能夠從本質(zhì)上防止其出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。

此外，還要提升穿刺水平，為體檢者開(kāi)展人文關(guān)懷，定期舉辦護(hù)理禮儀和相關(guān)規(guī)范講座，使護(hù)理人員可以在靜脈采血的過(guò)程中，對(duì)受檢者進(jìn)行熱情地接待，并且耐心為受檢者講解采血注意事項(xiàng)，耐心解答體檢者疑問(wèn)。在靜脈采血之前，了解體檢者心理狀態(tài)，并且對(duì)體檢者是否有暈針和暈血既往史進(jìn)行了解，做好相關(guān)的預(yù)防措施，以便增加受檢者信心和安全感。在靜脈采血的過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)與體檢者溝通和交流，同時(shí)，保證動(dòng)作準(zhǔn)確、快速和柔和。在靜脈采血結(jié)束以后，護(hù)理人員必須要囑咐體檢者僅僅按住針眼處，時(shí)間為3～5 min，直到保證穿刺點(diǎn)完全止血[3]。囑咐體檢者放松精神和心情，避免出現(xiàn)延遲性暈血和暈針。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施收集、分析和處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 體檢者靜脈采血心理溝通需求。本研究280例體檢者心理溝通需求為：90.21%體檢者存在采血后叮囑注意事項(xiàng)的需求，94.56%采血者有靜脈采血過(guò)程中給予貼心關(guān)愛(ài)的需求，97.12%采血者有靜脈采血前開(kāi)展具有針對(duì)性的宣教的需求。

2.2 兩組體檢者對(duì)護(hù)理工作滿意程度：實(shí)驗(yàn)組體檢者對(duì)于護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組體檢者，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組體檢者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

靜脈血標(biāo)本檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行ьA(yù)防疾病和早期發(fā)現(xiàn)疾病，更是健康體檢中十分重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。靜脈采血作為有創(chuàng)性護(hù)理項(xiàng)目，所以，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能夠提升體檢者的舒適度，提升血液標(biāo)本質(zhì)量，提升臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，提升臨床診斷準(zhǔn)確性，提升護(hù)理滿意度[4]。由于常規(guī)靜脈采血護(hù)理工作的重點(diǎn)集中在采血技術(shù)方面，因此，很難對(duì)體檢者精神需求和心理需求進(jìn)行重視和滿足。本調(diào)查研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于心理疏導(dǎo)的滿意度為95.7%，技術(shù)水平滿意度為96.4%，健康教育滿意度為86.4%，禮儀服務(wù)滿意度為95.7%；對(duì)照組體檢者對(duì)于心理疏導(dǎo)滿意度為36.4%，對(duì)技術(shù)水平滿意度為88.6%，對(duì)健康教育滿意度為48.6%，對(duì)禮儀服務(wù)滿意度為43.5%。不管是在禮儀服務(wù)方面，還是在健康教育、技術(shù)水平以及心理疏導(dǎo)方面，實(shí)驗(yàn)組體檢者均優(yōu)于對(duì)照組體檢者。這說(shuō)明，對(duì)于采血者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，不僅可以有效提升采血操作質(zhì)量，還能夠降低受檢者精神應(yīng)激反應(yīng)，緩解體檢者的心理壓力，進(jìn)而提升體檢者護(hù)理滿意度以及舒適度。

正因如此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并且實(shí)施實(shí)踐訓(xùn)練，將自身心理溝通能力提升。重視培養(yǎng)心理溝通能力，定期參加培訓(xùn)，觀察并掌握體檢者心理，運(yùn)用溝通技巧，提升自身心理溝通能力[5]。在平日工作里，還要積極與體檢者開(kāi)展溝通和交流，消除體檢者焦慮情緒和緊張情緒。同時(shí)，注重學(xué)習(xí)理論知識(shí)，轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)理念。為了掌握更多的心理學(xué)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)心理溝通所具有的重要性，必須要學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，還要為體檢者方法服務(wù)手冊(cè)，在服務(wù)手冊(cè)里，要清晰地為體檢者講述靜脈采血前、中、后的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員要在靜脈采血前、靜脈采血中、靜脈采血后開(kāi)展具體、具有針對(duì)性的溝通。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，97.12%的體檢者存在采血前具有針對(duì)性宣教的需求，因?yàn)轶w檢者的文化程度和身份、個(gè)人素養(yǎng)不同，所以，在護(hù)理人員進(jìn)行宣教的過(guò)程中，必須要層次分明，開(kāi)展具有針對(duì)性的宣教。比如，對(duì)于文化程度比較高，接受能力很強(qiáng)的體檢者，護(hù)理人員要為其講解靜脈采血注意事項(xiàng)、目的以及配合方式等。而對(duì)于文化程度比較低的體檢者，護(hù)理人員要盡量減少運(yùn)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，運(yùn)用通俗語(yǔ)言來(lái)為其進(jìn)行解釋和說(shuō)明。

[1] 梁艷,劉俊娜.平放滾動(dòng)搖勻法在健康體檢靜脈采血環(huán)節(jié)中的應(yīng)用[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,24(3):216-217.

[2] 楊喜春,潘承法.體檢過(guò)程中靜脈采血暈針的相關(guān)因素及其預(yù)防對(duì)策研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(4):491-492.

[3] 鐘曉珊,謝澤娟,陳嘉迪,溫小麗.探討體檢人員在靜脈采血過(guò)程中暈針的原因及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(5):1299-1300.

[4] 溫美萍,溫云龍,王燕玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防靜脈采血暈針的體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2377-2378.

[5] 毛琦,鄭宏.體檢者體檢過(guò)程中靜脈采血暈針的相關(guān)因素及其預(yù)防對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(26):161-163.