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2014年四川省碘鹽監測結果分析

2015-07-19 10:11:13李津蜀張莉莉吳芙蓉簡鴻幫
現代醫藥衛生 2015年24期

楊 菲,李津蜀,張莉莉,吳芙蓉,簡鴻幫,劉 佩

(四川省疾病預防控制中心地方病所,成都610041)

2014年四川省碘鹽監測結果分析

楊 菲,李津蜀,張莉莉,吳芙蓉,簡鴻幫,劉 佩

(四川省疾病預防控制中心地方病所,成都610041)

目的 掌握2014年四川省居民碘鹽含量情況及存在問題,為適時采取針對性措施,保障大眾健康,為進一步推動持續消除碘缺乏病工作提供科學依據。方法 根據國家碘鹽監測方案抽取四川省21市185縣,每縣隨機抽取居民戶鹽樣300份,用《制鹽工業通用試驗方法碘離子的測定》(GB/T13025.7-2012)中仲裁法進行定量檢測,應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。結果 2014年四川省應監測食鹽55 500份,實際監測食鹽55 505份,其中合格碘鹽54 322份,不合格碘鹽991份,非碘鹽192份,合格碘鹽食用率為97.58%,碘鹽覆蓋率為99.72%,碘鹽合格率為97.85%,加碘鹽中位數為28.85 mg/kg,加碘鹽均值為29.11 mg/kg,標準差為5.63 mg/kg,變異系數為19.34%,食用鹽碘中位數為28.80 mg/kg。結論 2014年四川省居民戶碘鹽覆蓋率大于或等于95.00%,合格碘鹽食用率超過90.00%,達到國家消除碘缺乏病標準,但非碘鹽問題依然存在,不合格碘鹽以低濃度為主,需繼續加強碘鹽市場監管,強化居民健康行為干預。

氯化鈉,膳食; 食品,配方; 食品分析; 碘/缺乏; 合格碘鹽食用率; 碘鹽覆蓋率

碘缺乏病是因自然環境缺碘,使機體攝入碘不足所致的一系列損害。碘缺乏不僅可引起甲狀腺腫和克汀病,而且影響人腦發育,造成嬰幼兒和兒童智力缺陷。孕婦、育齡婦女缺碘會導致早產、流產和胎兒先天畸形[1]。據1999年世界衛生組織報告,碘缺乏病在191個國家中有130個國家幾乎均有不同程度流行,其中流行最嚴重的是非洲和東南亞;我國除上海外,其余省份均有不同程度流行[2-3]。食鹽加碘是預防碘缺乏病最有效、安全、經濟的方法[2]。實施“全民食鹽加碘”防治措施以來,全國居民戶合格碘鹽食用率從1995年的39.90%上升至2011年的95.30%,8~10歲兒童地方性甲狀腺腫患病率從1995年的20.40%降至2005年的5.00%[4]。四川是內陸地區,自然環境缺碘嚴重,是產鹽大省,加之地域大,碘鹽的產、供、銷監管難度較大。為全面、準確掌握四川省居民食用碘鹽質量,有效預防碘缺乏病,保障人民身體健康,本中心按照國家方案對四川省居民食用碘鹽進行了長期監測,現將2014年碘鹽監測情況報道如下。

表1 2014年四川省鹽碘水平

1 資料與方法

1.1 資料來源 2014年四川省碘鹽監測資料。監測對象為居民戶食用鹽,每年對四川省21市185縣居民戶食用鹽進行一次抽樣監測。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 為隨機抽樣監測。每縣(市、區)按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區,在每個片區各隨機抽取5個鄉(鎮、街道辦事處);轄有5個或不足 5個鄉(鎮、街道辦事處)的縣(市、區)抽取所有鄉(鎮、街道辦事處)。在每個鄉(鎮、街道辦事處)隨機抽取4個行政村(居委會),不足4個行政村(居委會)者全部抽取;在每個行政村(居委會)隨機抽檢15戶居民食用鹽。每縣(市、區)共抽取300戶居民食用鹽。

1.2.2 檢測方法 按照《制鹽工業通用試驗方法碘離子的測定》(GB/T 13025.7-2012)中仲裁法進行定量檢測。

1.2.3 判定標準

1.2.3.1 合格碘鹽判定標準 食鹽中含碘量為20~50 mg/kg。

1.2.3.2 不合格碘鹽判定標準 食鹽中含碘量為5~<20 mg/kg或大于50 mg/kg。

1.2.3.3 非碘鹽判定標準 食鹽中含碘量小于5 mg/kg[5]。

1.2.3.4 碘缺乏病消除判定標準 居民戶碘鹽覆蓋率大于或等于95.00%,合格碘鹽食用率超過90.00%[6]。

1.2.4 質量控制 在抽樣、現場監測、實驗室檢測、數據處理4個環節均開展質量控制。

1.3 統計學處理 應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析,分析非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率、碘鹽變異系數等。

2 結 果

2.1 監測結果 2014年四川全省應監測食鹽55 500份,實際監測食鹽55 505份,其中合格碘鹽54 322份,不合格碘鹽991份,非碘鹽192份。不合格碘鹽中低于20 mg/kg者889份[89.71%(889/991)],高于50 mg/kg者102份[10.29%(102/991)]。按各地人口數加權后統計合格碘鹽食用率為97.58%,碘鹽覆蓋率99.72%,碘鹽合格率為97.85%。加碘鹽中位數為28.85 mg/kg,加碘鹽均值為29.11 mg/kg,標準差為 5.63 mg/kg,變異系數為19.34%,食用鹽碘中位數為28.80 mg/kg,見表1。

2.2 市、縣級監測結果

2.2.1 市級水平 21個市(州)碘鹽覆蓋率均大于95.00%,合格碘鹽食用率和碘鹽合格率均大于90.00%。

2.2.2 縣級水平 185個縣(市、區)中除樂山市井研縣合格碘鹽食用率為89.33%外,其余184個縣(市、區)合格碘鹽食用率均大于90.00%,占四川省的99.46%(184/ 185);除樂山市井研縣碘鹽覆蓋率為94.00%外,其余184個縣(市、區)碘鹽覆蓋率都大于95.00%;185個縣(市、區)碘鹽合格率均大于90.00%,達100.00%(185/185)。192份非碘鹽分布于13個市(州)的48個縣(市、區),占四川省的25.95%(48/185),見表1、圖1。

圖1 2014年四川省各市(州)居民戶非碘鹽率

3 討 論

本次監測結果顯示,省級水平碘鹽監測的3項指標自2005年起已連續10年保持90.00%以上[7-10],四川省自2008年起已連續7年有95.00%以上縣居民合格碘鹽食用率大于90.00%,2014年四川省185個縣(市、區)碘鹽合格率均在90.00%以上,99.46%縣(市、區)鹽碘指標達到消除碘缺乏病狀態[6]。

2014年四川省監測出的192份非碘鹽分布于13個市州的48個縣(市、區),占四川省的25.95%,主要分布在三州、成都周邊和川東南地區。非碘鹽率大于5.00%者僅有樂山市井研縣,追蹤發現工業鹽和食品加工用非碘鹽沖擊了食鹽市場,該縣產鹽區馬踏鎮和緊鄰榮縣產鹽區的部分群眾受利益驅使,到農貿市場不法商販處購買或利用工作便利偷帶泡菜初加工基地用非碘鹽。非碘鹽的沖銷如不能加以解決,可能造成嚴重危害[11]。建議相關部門繼續依法加強對四川省原鹽產區碘鹽的生產、運輸、銷售各個環節的監管,加強對食品加工特殊需要用非碘鹽的監管,加大對問題地區違法行為的查處力度,防止工業鹽、非碘鹽流入食鹽市場。

本次監測的不合格碘鹽以低濃度為主,除受四川省調低了食用鹽碘含量平均水平和碘鹽生產質量的影響外,也可能與碘鹽制作方法不當、存放時間過長等因素有關[12]。建議加大健康教育宣傳,提高居民自覺食用碘鹽的意識,使之主動購買食用碘鹽,正確鑒別、存儲碘鹽。同時增加健康教育干預的廣度和深度,重點干預地區仍然是少數民族地區、邊遠貧困山區和一些原鹽產區。

四川省加碘鹽變異系數為19.34%,有5個市(州)加碘鹽變異系數高于20.00%,分別為成都、巴中、攀枝花、涼山、瀘州等,這些市(州)鹽碘均勻性問題無明顯改觀。建議食鹽定點生產企業繼續加強技術改造和質量管理,提升碘鹽均勻度,提高碘鹽質量。

四川省碘鹽監測工作對碘缺乏病防治起到了積極作用,使各相關決策部門能夠及時掌握四川省碘鹽普及情況和存在的問題,為及時調整防病措施提供了科學依據。碘鹽監測作為碘缺乏病防治的一項常規工作,是持續消除碘缺乏病的重要保障。今后將繼續加強該項工作,認真、深入分析碘鹽監測資料,及時向上級行政主管部門、鹽業和其他相關部門反饋相關信息,加強各部門合作,真正發揮碘鹽監測的作用。

[1]郭欣武,甘亞弟,劉海博,等.2006年北京市大興區孕/育齡婦女尿碘監測[J].首都公共衛生,2008,2(1):46.

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[3]席孝忠,劉浩.胃癌患者與血漿碘和尿碘的相關性研究[J].國外醫學醫學地理分冊,2010,31(1):64-66.

[4]劉穎,劉守君,蘇曉輝,等.2005年全國學齡兒童尿碘水平監測結果評價[J].中國地方病學雜志,2007,26(4):438-440.

[5]中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局,中國國家標準化管理委員會.GB5461-2000食用鹽[M].北京:中國標準出版社,2000:1-5.

[6]中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局,中國國家標準化管理委員會.GB 16006-2008碘缺乏病消除標準[M].北京:中國標準出版社,2008:1-3.

[7]李津蜀,張莉莉,鄧佳云.2004-2005年四川省碘鹽監測[J].預防醫學情報雜志,2006,22(6):653-655.

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[9]張莉莉,李津蜀,鄧佳云,等.四川省2007-2008年碘鹽監測結果分析[J].現代預防醫學,2009,36(18):3563-3564.

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Analysis on monitoring results of iodized salt in Sichuan Province during 2014

Yang Fei,Li Jinshu,Zhang Lili,Wu Furong,Jian Hongbang,Liu Pei
(Institute of Endemic Disease Prevention and Control,Sichuan Provincial Centre for Disease Prevention and Control,Chengdu 610041,China)

ObjectiveTo master the status of iodized salt content in residents of Sichuan Province during 2014 and existing problems in order to provide scientific basis for timely taking the pertinent measures,protecting the health of the general public and further promoting the sustainable elimination work of iodine deficiency disorders.MethodsAccording to the national iodized salt monitoring programs,totally 185 counties in 21 cities of Sichuan province were sampled and 300 salt samples were randomly extracted from residents in each county.The iodine concentration in salt was quantitatively detected by the arbitration method in the Determination of Iodine Ion of the Salt Industry General Test Method(GB/T13025.7-2012).The SPSS19.0 statistical software was used to analyze the data.Results55 500 salt samples should be monitored in Sichuan Province and actually 55 505 samples were monitored,in which 54 322 samples were qualified iodized salt,991 samples were unqualified iodized salt and 192 samples were non-iodized salt.The edible rate of qualified iodized salt was 97.58%,the coverage rate of iodized salt was 99.72% and the qualified rate of iodized salt was 97.85%.The iodized salt median was 28.85 mg/kg.The iodized salt mean was 29.11 mg/kg,with a standard deviation of 5.63 mg/kg.The coefficient of variation was 19.34%and iodine median of edible salt was 28.80 g/kg.ConclusionThe coverage rate of iodized salt among residents in Sichuan Province during 2014 was more than or equal to 95% and the edible rate of qualified iodized salt was more than 90%,reaching the national standard for eliminating iodine deficiency disorders.But non-iodized salt problems still exist.Unqualified iodized salt was mainly low concentration,which needs to continue to strengthen the market supervision and the intervention to health behavior of residents.

Sodium chloride,dietary; Food,formulated; Food analysis; Iodine/deficiency; The consumption rate of qualified iodized salt; The coverage rate of iodized salt

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.016

A

1009-5519(2015)24-3730-03

2015-08-20)

論文前言的撰寫方法

本刊編輯部

楊菲(1984-),女,四川成都人,碩士研究生,主要從事碘缺乏病防治工作;E-mail:2322354643@qq.com。

李津蜀(E-mail:sclijinshu@163.com)。

論文前言(亦稱引言)是論文的開場白,要求開門見山,簡明扼要,介紹論文的寫作目的、范圍和相關領域研究概況,說明目前研究的熱點及存在的問題,引出本文主題給讀者以引導。可簡述本研究內容、結果、意義及前景,但切忌寫成討論、綜述和回顧,一般要求在200個漢字以內。

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