鼻竇炎口服液治療變應性鼻炎的臨床效果

張永華

（邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院五官科，四川成都611530）

鼻竇炎口服液治療變應性鼻炎的臨床效果

張永華

（邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院五官科，四川成都611530）

目的 探討鼻竇炎口服液治療變應性鼻炎的臨床效果。方法 選取2014年4月至2015年4月該院收治的變應性鼻炎患者120例作為研究對象，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組60例。對照組口服鼻炎康片，研究組口服鼻竇炎口服液。結果 研究組總有效率[83.33%（50/60）]顯著高于對照組[66.67%（40/60）]，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.444，P＜0.05）。兩組患者用藥治療期間均未發(fā)生明顯不良反應。結論 鼻竇炎口服液治療變應性鼻炎療效確切，可有效改善臨床癥狀，安全性佳，適用于臨床。

鼻炎，變應性，常年性/中藥療法； 治療結果； 鼻竇炎口服液

變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），是指特應個體與變應原接觸后主要釋放由免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）介導的介質，并有多種免疫細胞因子及活性細胞等共同參與的鼻黏膜炎性非感染性疾病。該病可見于任何年齡段，主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、清水鼻涕、嗅覺下降或間斷性噴嚏等，給患者健康及生活質量帶來嚴重影響。此外AR還會誘發(fā)諸多并發(fā)癥如結膜炎、哮喘、鼻竇炎等，因此，積極、有效治療AR對改善患者癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用[1]。本院對60例AR患者應用鼻竇炎口服液治療，臨床療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 選擇2014年4月至2015年4月本院收治的AR患者120例作為研究對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組60例。研究組患者中男38例，女22例；年齡18～60歲，平均（35.6±8.5）歲；病程 2～20年，平均（5.2±2.5）年。對照組患者中男37例，女23例；年齡18～60歲，平均（35.5±8.6）歲；病程2～20年，平均（5.5±2.2）年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.1.2 入選標準 （1）根據中華醫(yī)學會耳鼻喉分會于1997年制訂的《變應性鼻炎診斷標準與療效評定標準》[2]確診；（2）變應原皮膚檢驗至少存在1種紅暈直徑5mm以上或體外檢驗呈陽性；（3）至少存在2個鼻部癥狀評分大于或等于2分；（4）病程超過1年；（5）對本研究知情并已簽署同意書。

1.1.3 排除標準 （1）合并嚴重臟器疾病或臟器功能不全；（2）非過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、哮喘發(fā)作、嚴重鼻中隔偏曲者；（3）有藥物過敏史；（4）近1個月內采用皮質激素治療者；（5）合并病毒感染、呼吸道結核（活動期）等局部或全身感染者；（6）妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者治療前1周均停服其他藥物。對照組口服鼻炎康片（佛山德眾藥業(yè)有限公司，批號：C20140001）每次4片（每片0.37 g），每天3次。研究組口服鼻竇炎口服液（太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司，批號：c2015003）每次10 mL，每天3次。14 d為1個療程，治療2個療程后觀察療效。

1.2.2 鼻竇炎口服液藥物組成 鼻竇炎口服液屬臨床常見中成藥，由桂枝、大棗、白芍、白術、黃芪、防風、茯苓、淮山、牡丹皮、炒扁豆、蒼耳子、辛荑花、炙甘草等藥物組成[3]。

1.2.3 觀察指標

1.2.3.1 臨床療效 參照《變應性鼻炎診斷標準與療效評定標準》，采用視覺模擬評分評估治療前后臨床癥狀變化：（1）完全鼻塞為10分，中度鼻塞為5分，無鼻塞為0分；（2）持續(xù)噴嚏大于10次為10分，持續(xù)噴嚏大于5次為5分，無噴嚏為0分；（3）鼻癢如蟻無法耐受為10分，鼻癢如蟻可耐受為5例，無鼻癢為0分；（4）流涕嚴重為10分，中度流涕為5分，無流涕為0分；（5）總癥狀無法耐受為10分，中度難受為5分，無難受為0分。臨床療效=（治療前評分－治療后評分）/治療前評分×100%。顯效：臨床療效為50%；有效：臨床療效為20%～＜50%；無效：臨床療效小于20%。

1.2.3.2 不良反應 觀察兩組患者用藥期間不良反應發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率為83.33%，對照組為66.67%，研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.444，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥期間不良反應發(fā)生情況比較 兩組患者用藥期間均未發(fā)生明顯不良反應，呼吸、心率、血壓等生命體征均未見異常；血、尿常規(guī)，肝、腎功能檢查均未見異常。

表1 兩組臨床療效比較

3 討 論

AR屬于耳鼻咽喉科常見病，以反復或突發(fā)性鼻塞、鼻癢、流清涕、嗅覺功能障礙、打噴嚏為主要特征，可并發(fā)咽炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、氣管炎、結膜炎及哮喘等疾病，給患者發(fā)音功能、睡眠質量、面部發(fā)育等帶來嚴重影響。目前，如何強化AR臨床療效、降低并發(fā)癥發(fā)生率已成為耳鼻咽喉科工作者探尋的重要課題[4]。

祖國醫(yī)學認為，AR屬“鼻鼽”范疇，主要表現(xiàn)為鼻癢、清涕如水、噴嚏頻頻、鼻塞等癥，普遍認為該病乃肺氣虛、營衛(wèi)失調、陽不固、脾腎不足、邪侵鼻竅所致，故應以調和營衛(wèi)、益氣固表之法予以施治。本研究對2014年4月至2015年4月本院收治的60例AR患者應用了鼻竇炎口服液治療，臨床收效較佳。鼻竇炎口服液屬臨床常見中成藥，由桂枝、大棗、白芍、白術、黃芪、防風、茯苓、淮山、牡丹皮、炒扁豆、蒼耳子、辛荑花、炙甘草等藥物組成[3]，集“桂枝湯”及“玉屏風散”兩大古方為一體，不僅具有固表、益氣、散邪之功，并可發(fā)揮通鼻竅、消炎排膿、發(fā)散風寒、清熱解毒等效用。現(xiàn)代藥理研究認為，桂枝湯可以提高機體超敏反應，充分發(fā)揮非特異性屏障作用，繼而強化單核巨噬細胞活性[5]；白術亦能增加機體免疫力，促使淋巴細胞轉化；防風具有抗過敏功效；黃芪能調節(jié)各種免疫因素；蒼耳子具有抗病毒、抗菌、抗過敏、消炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制等功效。同時有研究發(fā)現(xiàn)，鼻竇炎口服液可以有效抑制IgE的形成，在中和變應原、抗過敏介質、抗炎、穩(wěn)定肥大細胞及調節(jié)免疫功能等多個環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用[6]。本研究結果顯示，研究組總有效率達83.33%，與文獻[7-8]研究結果一致。且兩組患者用藥治療期間均未發(fā)生明顯不良反應。表明鼻竇炎口服液治療AR療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，安全性佳，適用于臨床。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.042

B

1009-5519（2015）24-3791-02

2015-09-16）

張永華（1975-），男，四川威遠人，主治醫(yī)師，主要從事五官科臨床研究工作；E-mail：yuannongping@163.com。